Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2009 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 25
Une intervention minimale dentisterie
1. souligne la nécessité pour la détection de la maladie.
2. souligne la nécessité de la prévention des maladies.
3. est utile dans le traitement des personnes âgées.
4. prend en compte le risque de caries et des besoins individuels.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède.
Justification
art dentaire d'intervention minimale (MID) a gagné à la fois le statut et l'application grâce à l'augmentation du nombre des personnes âgées qui, avec la rétention de leurs dents naturelles présente un nouveau défi caries ainsi que les formes chroniques et d'autres de la maladie parodontale. Les approches aux soins simulent ceux d'un modèle médical dans lequel le dentiste assume le rôle d'un «médecin oral». Ainsi l'accent est mis sur la détection de la maladie et la prévention, ainsi que le risque global pour les caries et les maladies parodontales. dentisterie restauratrice MID utilise tunnel et de type slot préparations préservant autant du tissu de la dent que possible sans extension de la prévention. Les lésions cervicales sont fréquentes chez les personnes âgées. Plusieurs facteurs peuvent être traités par des techniques de reminéralisation, tandis que d'autres peuvent être traités par l'utilisation de la résine modifiée ionomères de verre. Une autre approche préconisée est la technique "sandwich" où deux matériaux de restauration sont utilisés pour obtenir les avantages biologiques, physiques et esthétiques de chacun, e. g. verre ionomère, comme matériau de base libérant du fluorure, avec de l'amalgame ou de résine composite sur le dessus pour la force.
Comme indiqué, avant tout soin réparatrice est donné, l'apprentissage, MID exige une évaluation du patient pour le risque de caries. Qualité et quantité de salive et de l'alimentation du patient doivent également être pris en considération. Les stratégies de prévention avec la chlorhexidine rince-bouche pour diminuer la charge bactérienne, ainsi que l'introduction de rinçages de fluorure et de dentifrices haute teneur en fluor pour la reminéralisation font partie intégrante du MID. éducation à la santé bucco-dentaire avec des ajustements de techniques d'hygiène buccale doit être introduite pour se conformer aux besoins de chaque patient.
REFERENCES
1. Chalmers, J. M. dentisterie intervention minimale: Partie 1 - Stratégies pour aborder les nouvelles caries défi chez les patients âgés. J Can Dent Assoc 72: 427 -433, 2006.
2. Chalmers, J. M. dentisterie Minimal d'intervention: Partie 2 - Stratégies pour faire face aux défis de réparation chez les patients âgés. J Can Dent Assoc 72: 435 -440, 2006.
3. dentisterie minimalement invasive. Oral Care Report Vo. 14 n ° 4 Ed. C. Douglass 2004
QUESTION 26
Lequel des éléments suivants est nécessaire pour la réussite du traitement de la pâte indirecte d'une molaire primaire avec carie profonde?
1. Absence de signes et de symptômes de pulpite irréversible.
2. Achèvement du traitement en un seul rendez-vous.
3. Utilisation du revêtement d'hydroxyde de calcium avec joint marginal complet.
4. Utilisation de gutta percha avec une restauration à l'amalgame.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède.
Justification
Le but du traitement de la pâte indirecte est le maintien de la vitalité pulpaire. La couche résiduelle de la dentine est contaminée par des bactéries avant le traitement, mais devient stérile ou il y a une réduction significative des organismes lorsqu'ils sont traités avec de l'hydroxyde de calcium, l'oxyde de zinc, ou encore percha gutta prévu une restauration de résine adhésive avec un joint d'étanchéité marginal est placé au-dessus de ces matériaux de base . Les critères de diagnostic pour un tel traitement suggèrent que les molaires primaires avec carie profonde, mais sans signes et symptômes de pulpite irréversible donneraient de bons résultats. En outre, il est affirmé que si le traitement de la pâte et la restauration finale peuvent être complétés dans une rendez-vous, il y a augmentation de la réussite. Cela conduit à la conclusion que les critères de sélection, l'utilisation d'une restauration avec joint marginal total avec le travail accompli en un seul rendez-vous sont les plus importants pour le succès.
REFERENCE
1. Franzon, R., Casagrande, L., Pinto, A. S. et al. L'évaluation clinique et radiographique du traitement de la pâte indirecte dans les molaires primaires: 36 mois de suivi. Am J Dent 20: 189 -192, 2007.
QUESTION 27
La prophylaxie antibiotique avant une procédure dentaire invasive est nécessaire pour un patient avec
1. défaut septal ventriculaire.
2. l'histoire de l'endocardite précédente.
3. communication interauriculaire.
4. prothèse de valve cardiaque.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède.
Justification
Les directives de l'American Heart Association pour l'état 2007, que la prophylaxie antibiotique est plus nécessaire avant une dentaire invasive procédure, sauf pour les patients à haut risque de développer une endocardite. Ces patients comprennent ceux avec:. Une prothèse valvulaire cardiaque, endocardite précédente, certaines maladies cardiaques congénitales, une transplantation cardiaque qui développe un problème dans une valve cardiaque
Les patients suivants ne nécessitent plus la prophylaxie: prolapsus valvulaire mitral, rhumatismale les maladies cardiaques, les maladies bicuspidie, sténose aortique calcifié, ventriculaire et communication interauriculaire.
les raisons suivantes sont pour la révision. L'endocardite infectieuse (IE) est plus susceptible de se produire d'une exposition fréquente à bactériémies aléatoires associées avec le brossage et la mastication que de bactériémie causée par une procédure dentaire. Prophylaxie peut empêcher un nombre extrêmement faible de cas de IE.
Le risque d'effets indésirables aux antibiotiques associés dépasse le bénéfice, le cas échéant, d'un traitement antibiotique. Maintien de la santé bucco-dentaire optimale et de l'hygiène peut réduire l'incidence des bactériémies des activités quotidiennes et est plus important que les antibiotiques prophylactiques.
REFERENCE
1. Wilson, W., Taubert, K. A., Gewitz, M. et al. Prévention de l'endocardite infectieuse: Lignes directrices de l'American Heart Association. JADA 138:. 739 -760, 2007.
QUESTION 28
Pour une dent en pulpite irréversible, la profondeur de l'anesthésie locale peut être augmenté par l'utilisation de la thérapie prémédication
Pour une dent en pulpite irréversible, l'ibuprofène, lorsqu'il est administré en tant que prémédication, est plus efficace que l'acétaminophène-codéine dans la réalisation de l'anesthésie locale profonde.
a. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
La difficulté de parvenir à une anesthésie adéquate dans les dents avec une pâte d'une inflammation aiguë (pulpite irréversible) est un puits constatation clinique connue. Une étude a été menée afin de déterminer si le traitement de la prémédication avec de l'acétaminophène-codéine ou l'ibuprofène a été en mesure d'augmenter la profondeur de l'anesthésie dans les dents enflammées. Ibuprofen, l'acétaminophène-codéine et un placebo ont été administrés une heure avant l'anesthésie locale. Évaluation de la sensibilité et du degré d'anesthésie pré-opératoire a été réalisé avec l'appareil d'essai de pâte à papier électrique. les niveaux de sensibilité des dents plus faibles ont été observés dans les groupes de l'ibuprofène et l'acétaminophène codéine par rapport au groupe placebo. Le groupe ibuprofène a montré une sensibilité nettement plus faible que le groupe acétaminophène-codéine.
Cette étude a montré que l'ibuprofène, sinon contre-indiqué, administrée une heure avant l'injection de l'anesthésie locale, est un moyen efficace de parvenir à une anesthésie profonde au cours du traitement du canal radiculaire des dents avec pulpite irréversible.
REFERENCE
1. Modaresi, J., Dianat, O Mozayeni, M. A. La comparaison de l'efficacité de l'ibuprofène, le paracétamol-codéine et la thérapie prémédication placebo sur la profondeur de l'anesthésie pendant le traitement des dents enflammées. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol endod 102: 399 -403, 2006.
Les réponses aux Juin 2009 des questions CGVMSL:
21. D 22.C 23.E 24.c