Le remplacement d'une seule dent peut être l'une des situations les plus difficiles en dentisterie. Cette restauration peut être encore plus imprévisible si la dent existante a la perte osseuse, la coloration unique et /ou des problèmes de contour. lignes de sourire haute et periotypes minces peuvent également effectuer le remplacement des dents très difficile. Pendant des années, les implants individuels ont été placés et restauré dans une procédure chirurgicale en deux étapes. Plus récemment, il y a un corps en développement de preuves scientifiques qui prend en charge le placement immédiat des implants au moment de l'extraction suivie par le placement d'une couronne temporaire immédiate. 1-7 Ribeiro et al ont rapporté en 2008 qu'il n'y a pas de différence significative dans les taux de réussite entre les implants non fonctionnels immédiats et ceux qui sont placés avec le protocole retardé traditionnel. 4 En outre, Garber et al ont rapporté un taux de réussite de 96,3% au cours du chargement non-fonctionnelle qui est similaire aux valeurs retardées de 94,4% à 100%. 2 Cet article présentera un rapport de cas pour discuter de certains des principes de conception d'implants de NobelActive ™ (Nobel Biocare, Göteborg, Suède) qui ont été créés pour renforcer la stabilité initiale, l'esthétique et la temporisation. Ces nouvelles caractéristiques de conception de l'implant ont fait l'efficacité clinique de placement immédiat et la temporisation de l'implant dentaire unique une procédure hautement prévisible. En 1952, Brnemark fait une découverte fortuite concernant l'intégration du titane et de l'os. 8 Depuis lors, il y a eu de nombreux changements dans la conception de l'implant en titane, la composition et la texture de la surface à la recherche du Saint Graal pour l'implant dentaire idéal. La recherche se poursuit pour un implant qui va remplacer la dent manquante tout en répondant aux attentes du patient et ayant un succès de cal clini- qui est égale ou supérieure puis devant les résultats. pose immédiate d'un implant peut être définie comme le placement de l'implant dentaire immédiatement après l'extraction de la dent naturelle. La temporisation immédiate de l'implant dentaire est définie comme le placement d'une forme de dent pilier temporaire avec la couronne au moment de la mise en place de l'implant. Wang et al ont en outre classé charge de l'implant immédiat comme une technique de restauration de l'implant dans lequel la «restauration pris en charge de l'implant est placé dans la charge occlusale dans au moins 48 heures après la pose des implants." 6 Il existe de nombreuses indications et contre-indications pour le placement immédiat des implants. Gapski et al. répertorié quatre grandes catégories de facteurs qui influent sur l'efficacité de la charge immédiate de l'implant. 1) les facteurs liés à la chirurgie, 2) les facteurs liés à l'hôte concernant le type d'os, de la quantité et de la capacité de guérison. 3) facteurs Implantrelated liés à la conception de l'implant et 4) les facteurs liés à Occlusion. 5 Block a énuméré quelques-unes des contre-indications que ce qui suit:. Purulent dans la région, la pathologie périapicale, diabète non contrôlé, et le manque d'os 9 D'autre part, Arlin et al ont rapporté un niveau élevé de succès avec placement immédiat si la dent défectueuse est "dépourvue de exsudat purulent, il y a un collier sain du tissu gingival autour de la dent, et lucency minimale est présent au sommet de la dent à extraire." 10 Holst et al ont mis en garde les chirurgiens, qu'il existe plusieurs facteurs de restauration et biologiques qui peuvent influencer le succès clinique des implants en charge immédiatement. 11 Ils ont cité «la qualité et la quantité d'os, les forces occlusales, la technique chirurgicale, la conception de l'implant fournissant la stabilisation post-chirurgicale, le nombre et la distribution d'implants, et attelles rigide de la restauration provisoire. Polizzi et al a en outre averti que si la maladie parodontale est la principale cause de l'extraction de la dent, alors il peut être judicieux d'attendre la guérison avant l'implantation placement.12 De toute évidence, il y a beaucoup de facteurs à considérer; ainsi chaque cas doit être évalué par le chirurgien à la fois avant la chirurgie et au moment de la pose de l'implant immédiat. Il existe de nombreux avantages de la mise en place et le chargement d'un implant au moment de l'extraction immédiatement. Certains avantages sont énumérés ci-dessous: 1. Une intervention chirurgicale au lieu de deux; 2. Aucune temporaire partielle requise; 3. Les tissus mous sont généralement maintenues; 4. problèmes de contraction de la plaie sont minimes; 5. Les patients comme la procédure en cours d'achèvement en une seule étape; 6. Les patients trouvailles de manger des aliments la même chose que la dent naturelle pendant la guérison. Il y a deux échéances clés pour la stabilité de l'implant. Ces deux phases ont été appelés stabilité primaire et la stabilité secondaire. Toutes les questions précliniques susmentionnées étant égales par ailleurs, lorsque l'ostéotomie est préparé et l'implant est placé la «stabilité primaire» est directement touchée par la conception de l'implant. La conception du corps et les fils sont essentiels pour la création d'un implant qui va "saisir" une fois que l'implant est placé. Après l'implant est fixé, les principes biologiques de l'ostéointégration commencent. L'os va commencer à guérir avec l'activité des ostéoblastes conduisant à une intégration de tita nium avec de l'os et des tissus mous. Montes et al ont rapporté qu'il ya trois réponses possibles par l'hôte après pose de l'implant. Les deux premières réponses sont inf lammatory réponses aiguës ou chroniques à l'implant et la formation du tissu conjonctif entourant l'implant. Ces deux réponses peuvent conduire à la perte précoce de l'implant. La troisième réponse se produit lorsque le corps accepte biologiquement l'implant grâce à la fixation et la guérison; par conséquent, la stabilité secondaire est atteint et il devient ostéointégré. 13 micromobilité est souvent citée comme une préoccupation lorsque la pose d'implants immédiats. L'ampleur de la force sur l'implant peut améliorer ou diminuer les chances de réussite suivante placement.3 immédiate Il a été postulé que si un patient a trop de mouvement d'un implant au cours de la guérison de l'os de guérison va changer en tissu fibreux conduisant à implanter échec. Brunski a conclu en 1999 que «micromouvements interfaciale excessive tôt après l'implantation interfère avec la guérison osseuse locale et prédispose à une interface de tissu fibreux au lieu de l'ostéointégration." 14 Misch a rapporté que des dents saines »se déplacent latéralement 56-108 m." < sup> 15 Il peut être extrapolé que les forces parafonctionnelles auraient durée supérieure et de l'ampleur sur l'interface dent osseuse conduisant à encore plus micromouvements. d'autres chercheurs ont rapporté que la fixation implant peut résister à des micromouvements de 50 à 150 microns. 2,3 Sekine et al. ont constaté qu'une fois un implant a une fixation rigide il faudra encore passer en moyenne 12-66 m dans le sens labio-lingual. 16 Brunski 1991, a proposé que la limite de 100 microns pour micromouvements serait acceptable, cependant; niveaux de plus de 150 microns pourraient conduire à l'encapsulation fibreuse autour de l'implant. 1,14,15 Pendant placement immédiat et la guérison subséquente de la conception de l'implant va influencer la quantité de micromouvements que les pièces d'implant dans l'os. Certains chercheurs ont proposé que la réparation osseuse peut effectivement être améliorée s'il y a des micromouvements autour de l'implant qui sont exposés, mais maintenu sous 150 microns. 14,15, /sup & gt; forces Parafuncional doit être évalué pour chaque patient de l'implant immédiat. Balshi et Wolfinger ont rapporté que 75% des défaillances d'implants survenus chez des patients présentant des habitudes parafonctionnelles. 7 Misch répertorie les habitudes parafonctionnelles comme un facteur de force importante lors du placement implants.16 Avila et al. suggèrent que les forces occlusales précoces ne doivent être axial. 1 Si la morsure est profonde et centrée sur le patient présente dent usure excessive des forces initiales sur les implants placés immédiats peut être plus grande. Une langue habitude poussée peut indiquer qu'une approche traditionnelle 2-étape pourrait être plus approprié. Lors du placement d'un implant immédiat, l'extraction de la dent ou de racine existant doit être assisté à des détails. Il est important d'effectuer une extraction atraumatique pour tenter de préserver la plaque buccale de l'os. Block a rapporté que 5mm d'os apical est nécessaire pour le placement immédiat. 9 Lors du placement de l'implant immédiat doit habituellement étendre apical 3mm à la dent extraite ou ont 3mm de contact osseux avec les parois du site d'extraction. 2,18 "L'analyse histologique de la thérapie réussie de l'implant dentaire immédiat démontre que l'ostéointégration est prévisible réalisable et efficace et nécessite un minimum de 3-5mm d'os intime à un contact de l'implant.» 18 L'implant NobelActive a fait la démonstration excellente stabilité initiale aussi peu que 3 mm d'os. On pourrait faire valoir que le véritable mérite pour tout système d'implant est comment le corps réagit aux principes de conception. Fromovich et al 20,21 ont conçu l'implant NobelActive ™ avec les problèmes mentionnés ci-dessus à l'esprit. Par exemple, l'implant NobelActive ™ a des concepts de design pour améliorer la stabilité initiale. La stabilité initiale est généralement mesurée par le chirurgien de l'implant au moment de la mise en place par «test de couple" l'implant. Ceci est une procédure par laquelle le chirurgien place une clé dynamométrique ou un moteur chirurgical calibré sur l'implant et assure que l'implant peut résister à un couple supérieur à 35-45 Ncm sans autre rotation. Ottoni et al et Wang et al ont suggéré une valeur de 32 Ncm serait satisfaisante pour la stabilité initiale. 6,22 Garber et al ont suggéré qu'une valeur de couple plus conservateur de 40 Ncm serait prudent. 2 Le fabricant de NobelActive ™ recommande que l'implant peut être placé à des valeurs de couple de 35 à 70 Ncm sans encourir de problèmes de nécrose de pression. Avila el al. rapport dans un document de synthèse 2007 que le succès est égal à la chirurgie en deux étapes si l'implant est placé avec "la préparation non-traumatique d'un os de bonne qualité, le placement de l'implant de surface rugueuse avec un couple d'insertion adéquate supérieure puis 35 N /cm". < sup> 1 par conséquent, la stabilité d'essai de couple initial est généralement bien au-dessus du minimum 35-45 Ncm nécessaire pour la temporisation de l'implant et en charge précoce. Cette stabilité initiale est réalisable, même dans le type IV doux os. conceptions de la discussion des différents systèmes d'implants peuvent varier considérablement. Beaucoup de conceptions de fil sur d'autres systèmes d'implants avaient soit en forme de V, carré, perles rugueuses, ou inverser conceptions de contrefort. Pour beaucoup de ces systèmes, les conceptions de fil ont été uniforme sur toute la longueur de l'implant. En revanche, certains autres concepteurs d'implants ont introduit des conceptions de fil qui changent à la partie coronale, ayant de plus petites discussions dans ce domaine pour l'intégration des tissus mous. D'autres systèmes ont des colliers lisses dans la zone coronale. Avec l'implant NobelActive ™ fils sont conçues pour avoir des valeurs initiales de couple élevé. Cet implant a une double conception de fil variable (Fig. 1). Les fils ont été conçus pour agir comme il a été démontré ostéotomes immédiatement placés implants NobelActive ™ pour être «cliniquement prouvés et les taux de réussite sont équivalentes ou supérieures à celles des protocoles d'implants conventionnels." 21 Le connexion interne de l'implant NobelActive ™ a des caractéristiques importantes en ajoutant à la réussite de l'implant (Fig. 2). La connexion hexagonale entre la plate-forme interne et la partie secondaire est anti-rotation et solide. Essais de fatigue montre que l'intensité maximale du couple de l'implant à l'échec de la NobelActive ™ 3.5 NP 282 Ncm et la résistance à la torsion de l'implant maximal NobelActive ™ 4.3 RP est 452 Ncm. 23 La connexion interne a également un joint coronale avec le niveau de l'os de condensation de l'os que l'implant est d'être lieu. Ceci est réalisé en ayant un grand filetage à double hélice avec des diamètres de pas variable. En outre, les fils passent d'une forme de coupe v-forme au sommet d'un carré que vous allez coronale. Comme l'implant est placé la conception de fil changeant agit pour condenser l'os créant une excellente stabilité même dans les zones présentant la qualité osseuse minimale ou de la quantité. Le site de l'implant peut être conservatrice préparé laissant l'acte de l'implant comme un ostéotome lors de l'insertion. La surface de l'implant a également été conçue pour une stabilité accrue. Le corps de l'implant et les fils sont couverts par TiUnite ™ qui a également été montré pour améliorer la stabilité initiale en étant rugueuse et ostéoconducteur. plate-forme itinérante. La partie supérieure de la partie interne de la connexion a un joint conique qui aide à maintenir une connexion biocompatible serré. L'interface entre le joint conique et la butée semble limiter les problèmes de microfissure. 23 Vela-Nebot et al ont postulé que l'emplacement de la microfissure peut violer largeur biologique initiant ainsi la perte osseuse péri-implantaire. 24 Ils ont spéculé que si vous utilisez une butée avec moins de diamètre, la largeur de l'implant, ce qui réduira l'invasion de la largeur biologique. 24 Ils concluent dans leur étude qu'il ya une réduction statistiquement significative de la perte osseuse crestale lorsque la plate-forme déplacement a été effectué. L'implant NobelActive ™ a construit dans la plate-forme d'os déplacement de 0.05mm. 23 la plate-forme shift oc- curs au niveau de l'os en ayant un col lisse .25mm autour du sommet complet de la butée à la plate-forme d'os (Fig. 3). Lorsque la butée de dent est assise la butée est .25mm interne à la surface rugueuse extérieure. Ce collier lisse .25mm semble limiter la perte osseuse crestale de l'infiltration de la largeur biologique. Les bactéries ne semblent pas pénétrer la surface d'étanchéité conique qui semble également réduire la perte osseuse crestale. premiers résultats de l'étude ont montré une excellente stabilité de l'os dans la région de la crête. 3 Pour un maximum de résultats esthétiques, le fabricant recommande que le chirurgien placer l'implant au niveau de l'os buccale ou 0.5-1mm ci-dessous. RAPPORT DE CAS Le patient, un homme de 46 ans, en excellente santé, présenté avec un défaut supérieur droit 1er prémolaire (Fig. 4). Il ne prend pas de médicaments. Le patient porte une plaque occlusale pour son habitude de bruxisme. Il a eu le 2e prémolaires supérieures enlevées avec correction orthodontique. Le consentement éclairé a été examiné et un document a été signé. Le plan chirurgical a consisté en une extraction immédiate du droit 1ère prémolaire avec le placement immédiat d'un NobelActive RP 15mm 5mm large implant dentaire. Une allogreffe a été prévu au moment de la chirurgie pour combler le «déficit de saut" entre l'implant et la prise. Si l'implant avait une stabilité initiale supérieure puis 35 Ncm alors une butée temporaire immédiate a été prévu. Le patient a été informé que si l'implant n'a pas eu une stabilité initiale supérieure à 35 Ncm alors une butée temporaire immédiate ne serait pas placé. Modèles, PA rayons X, et un Panolipse ont été obtenus avant la chirurgie. Un template matching chirurgical grossissement du Panolipse (disponible auprès de Nobel Biocare) a été placé sur la radiographie pour préparer la mise en place de l'implant. La dent problématique a été extrait en utilisant une technique atraumatique pour protéger l'os pour le placement de l'implant ultérieur. Un périotome a été insérée dans l'espace du desmodonte pour séparer les ligaments (Fig. 5). La racine a été extrait et mesuré dans le cadre du processus de planification pour le placement de l'implant (Fig. 6). Les protocoles chirurgicaux où ont suivi tel que recommandé par le fabricant. L'os était de type III selon la classification par Brnemark el al. 25 Une greffe osseuse alloplastique de MBCP (Biometlante) a été insérée dans la prise (Fig. 7). Implant ™ large de 15 mm NobelActive RP 5,0 mm a été placé dans la douille et en utilisant le pilote chirurgical (figures 8 & amp;. 9). L'implant a été placé engagée dans la face linguale de la prise pour aider la stabilité. Un test de couple a révélé une stabilité initiale de 65 Ncm. Le fabricant recommande l'implant être serrée entre 35 et 70 Ncm. Une butée temporaire immédiate a été appliqué à l'implant et serrée à 35 Ncm à l'aide d'un pilote multiunit avec la clé dynamométrique prothétique (fig. 10-12). Le pilote multiunit est inclus dans le kit prothétique Nobel Biocare. Le plastique blanc bouchon de butée temporaire (inclus avec la butée temporaire immédiate) a été appliqué sur la butée temporaire ensorcelé pour fabriquer une couronne temporaire (Fig. 13). La surface du capuchon en plastique temporaire a été rendue rugueuse avec un diamant pour améliorer la liaison mécanique. Notez que d'un côté de ce bouchon en plastique blanc est plat pour aider à l'orientation si les pièces arrivent à séparer pendant la technique de ramassage. Au cours des séances de planification de l'implant, une première impression a été prise pour fabriquer une forme de coquille temporaire. La forme de la coque a été injecté 3/4 avec Luxatemp ™ (DMG-Zenith Dental) résine provisoire et placée sur le pilier provisoire immédiat pour la résine non durcie hors de la zone chirurgicale. L'acrylique et le capuchon sont tirés en arrière au large de la partie métallique de la butée une fois que les Luxatemp ™ ensembles de matériaux provisoires. Luxatemp ™ coulante est ensuite appliquée sur les zones autour du bouchon blanc pour créer le profil d'émergence correct. Lorsque vous essayez provisoire sur le pilier poste temporaire, il est important de réaliser l'architecture appropriée pour le profil couronne d'émergence pour soutenir le tissu pour la guérison (Fig. 14). Prenez note de tenter de reproduire l'émergence de la dent naturelle adjacente à la zone. L'un des objectifs de cette procédure est de créer ou de maintenir papille gingivale. Il faut prendre soin de ne pas prolonger le fluide sur l'accès au bouchon temporaire TempBond ™ (Kerr) un ciment sionnelle de PROVIE, a été mélangé et une très petite quantité de matériau a été appliqué dans la couronne temporaire à l'aide d'un explorateur. La couronne provisoire a été placée sur le pilier et assis à la place. Le pilier provisoire immédiat avec la couronne acrylique sert un certain nombre de fonctions. D'abord, le patient est généralement très heureux qu'ils ont leur «dent» de retour le même jour. Le pilier provisoire sert également à soutenir les tissus mous dans les zones de crête et la papille buccales pour une excellente esthétique. Ces zones peuvent contracter pendant la cicatrisation si elles ne sont pas prises en charge. Le complexe de la couronne est également pensé pour stimuler l'os si les forces ne sont pas trop élevés ou dans une direction non-axiale. Enfin, le complexe couronne temporaire agit pour maintenir un système fermé pour la guérison. Le système conserve la greffe osseuse et un caillot de sang en place pour la formation des os. Tous les contacts centrés et excentriques où retirés de la temporaire immédiate. instructions post-opératoires ont été discutées. Les prescriptions pour 500mg amoxicilline q8h pendant sept jours, 600mg ibuprofène stat prn, et un rinçage chlorhexidine 150ml ont été prescrits. Le patient a été chargé d'attendre trois mois pour la guérison. Après la période de cicatrisation, le patient est retourné au cabinet dentaire. Une radiographie a été prise pour voir que l'intégration avait eu lieu. Il devrait y avoir une absence de radioclarté autour de l'implant. Le pilier provisoire immédiat a été retiré à l'aide de la clé dynamométrique. Pendant ce cas, une technique porte-empreinte fermé a été utilisé. Le système NobelActive ™ a transfert chapes impression qui sont évasés à 5mm pour faire correspondre les piliers provisoires immédiates (Fig. 15A). Un plateau impression fermé évasé face était assis sur l'implant et une radiographie a été prise pour confirmer le siège (Fig. 15B). Le plateau a été essayé pour vous assurer que l'impression de faire face a un espace approprié pour le matériel d'impression. Une petite quantité de cire de corde a été placée dans le transfert d'adaptation vis à tête hexagonale pour garder le matériel d'impression hors de cette zone. Cela a rendu la reseating de l'impression d'adaptation plus facile. Un matériau corps impression de lumière de polyvinyle a été utilisé autour de la partie gingivale de la face pour capturer le profil d'émergence de la papille. Il est important de ne pas utiliser trop de corps de lumière. un matériau d'empreinte corporelle moyenne a ensuite été appliqué pour supporter le corps d'adaptation dans l'empreinte du plateau de mesure. Une fois l'impression a été réglée, il a été retiré et vérifié l'exactitude. Une réplique de l'implant a été attaché à la coiffe d'empreinte et le complexe a été replacé dans l'impression. Une fois que le laboratoire a reçu l'impression et les documents justificatifs ils ont versé un modèle en utilisant la réplique de l'implant approprié. Il est essentiel que le laboratoire dentaire utilise un modèle gingival pour reproduire le travail personnalisé capturé dans l'impression. Le modèle gingival guide le technicien lors de la phase d'appui personnalisé. Le modèle gingival est utilisé pour placer les bords de la couronne sur la butée dans la position idéale. En outre, le contour développé par la butée temporaire immédiate est capturé et transféré à l'aide de ce modèle gingival. Une coutume wax-up du contour a été conçu en gardant l'buccale sous-gingivale marge de 1mm et la marge supragingival lingual. A linguales aides de marge supragingivales dans le ciment de nettoyage au cours de la cimentation de la couronne. Lors du placement de la couronne du ciment est exprimée à la lingual en raison de la conception. A Procera ™ (Nobel Biocare) de butée zircone personnalisé et une couronne en zircone ombragée ont été créés à l'aide du scanner Forte ™ (Fig. 16A) . Le laboratoire est revenu la couronne en biscuit cuisson pour essayer et ultérieur ombrage personnalisé. A a été retiré essai dans la butée temporaire et le pilier de la zircone a été mis en place. Le laboratoire a fourni une résine rouge Duralay orientation gabarit (Fig. 16B) pour aider à la mise en place correcte de la butée. Une radiographie a été prise pour vérifier le siège de la butée (Fig. 17). Le gabarit oriente la connexion de butée hexagonale dans la bonne orientation. En outre, elle rend l'exploitation des petites butées et les pièces de vis plus facile à l'arrière de la cavité buccale. Bien que la butée de zircone finale pourrait être serrée à 35 Ncm à ce point, dans ce cas, il a été retardé jusqu'à ce que le retour du patient à partir de l'ombrage personnalisé au laboratoire dentaire. Le céramiste a terminé la personnalisation avec une coloration et le vitrage et le patient retourné au cabinet dentaire pour cimentation. Avant cimentation une boulette de coton et de résine de ciment stérile où placé dans le trou d'accès vis de butée. Fiez-X ciment résine ™ (3M) a été utilisé pour cimenter la couronne. Depuis la marge lingual était supragingival la majeure partie du ciment a été purgé à l'lingual. Le ciment a été complètement durci avant le nettoyage. Le mesureur de faucille de titane a été ensuite utilisé pour nettoyer le ciment. Le Serasaw ™ (Brasseler) fit nettoyer plus rapidement dans les zones de contact interdentaires. L'occlusion a été vérifiée in centric pour les contacts de morsure lourds et toutes les interférences latérales ont été retirées (Fig. 18). Les forces de la couronne étaient légers en occlusion centrée. De travail et les interférences non-travail où vérifiés à nouveau après la cimentation. Polissage des ajustements ont été opérés à l'aide d'un kit de polissage Brasseler porcelaine. La plaque occlusale du patient a été ajusté pour vous assurer qu'il correspond sur la couronne de l'implant dentaire. Suivi des radiographies et des photos ont été prises à huit mois pour évaluer le court terme la perte et de l'esthétique de la pose de l'implant osseux crestal ( figures 19 & amp;. 20). Discussion La conception de l'implant NobelActive ™ offre un système utile pour le placement immédiat et la temporisation au moment de l'extraction. La connexion anti-rotation hexagonale avec le joint conique et construit dans la plate-forme d'os changement aide à prévenir la perte osseuse crestale. La grande conception pas de filetage variable permet une excellente stabilité initiale. Les valeurs d'essai de couple élevé peut être atteint dans l'os minimal. La valeur de couple de jusqu'à 70 aides Ncm pour aider le dentiste réparatrice de temporiser immédiatement l'implant éliminant la chirurgie de deuxième étape. Il a été démontré que les tissus de la papille adjacente et péri-implantaires seront mieux pris en charge en utilisant une temporization.2 immédiate Le système d'implant NobelActive ™ semble avoir des caractéristiques très prometteuses de conception pour aider à l'implantation immédiate et temporisations. oh Dr. Scott MacLean est un membre du Collège américain des dentistes, l'Faucard Académie Pierre, et de l'Académie de dentisterie internationale. Il enseigne Implantologie à temps partiel à l'école dentaire de l'Université Dalhousie. Dr MacLean conférences au niveau international sur des sujets tels que la photographie numérique, les lasers des tissus mous, à base de zircone restaurations, et les implants dentaires. Il enseigne à temps partiel à Dalhousie dans le cadre de l'expérience de l'implant. Divulgation Dr. conférences S. MacLean pour Nobel Biocare sur implantologie et réparatrice Accusé Toutes les procédures de laboratoire ont été effectuées par Prodent Laboratoire à Halifax, NS. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. Références 1. Avila G, Galindo P, Rios H, et Wang HL immédiate Implant Chargement: Statut actuel De Documentation disponible Implant Dentistry septembre 2007 vol 6 num 3 p235-241 2. Garber DA, Salama H, Salama MA. Deux étapes par rapport à une étape - Est-il vraiment une controverse? J Periodontol. 2001; 72; 417-421 3. Glauser R, Zembic A, Ruhstaller P, Windisch S. résultats Cinq ans d'implants avec une surface oxydée placée principalement dans l'os de la qualité douce et soumise à occlusal charge immédiate. J Prosthet Dent. 2007; 97 (Suppl): S. 59 - 68. 4. Ribeiro et al. 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