Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2007 de santé bucco-dentaire peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 17
Pour un patient avec une langue chargée, le nettoyage avec un grattoir en plastique ou un brosse à dents, avec le temps,
1. réduire la charge bactérienne.
2. améliorer la reconnaissance de goût.
3. réduire le degré de revêtement.
4. réduire la mauvaise haleine.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
La plupart des problèmes avec odeur de l'haleine découlent de la cavité buccale, mais peut également provenir de l'air expiré. Gingivite et la parodontite peut être associée à une mauvaise odeur, mais pas de tous les cas de mauvaises odeurs sont liées à ces infections. revêtement de langue a également été trouvé chez certains patients avec malodor, ce qui incite la suggestion que le nettoyage de la langue peut être utile.
Après une étude de 14 jours de nettoyage de la langue deux fois par jour avec l'utilisation soit d'un grattoir en plastique ou un brosse à dents, enduit lingual a été trouvé à être considérablement réduit, la partie antérieure montrant la plus grande réduction. L'analyse microbienne indiqué aucun changement significatif dans la population microbienne, avec la langue postérieure tendent à avoir un plus grand nombre d'organismes aérobies et anaérobies que la région antérieure. L'utilisation de sel, la quinine et le sucre pour tester le goût, une amélioration après 14 jours était statistiquement significative pour la reconnaissance de sel et de la quinine, et limite pour le sucre.
Bien que le nettoyage de la langue a été préconisée comme une mesure d'hygiène pour réduire le nombre de bactéries, réduisant ainsi la putréfaction et de mauvaises odeurs à partir de composés soufrés volatils, les résultats de cette étude ont montré que la réduction minime de la charge bactérienne et aucun effet sur les mauvaises odeurs.
Moins bâillonnement et une plus grande capacité de confort et de nettoyage ont été associés avec le grattoir , mais il n'y avait pas de différence d'efficacité entre elle et la brosse à dents.
REFERENCE
1.Quirynen, M., Avontroodt, P., Soers, C., et al. Impact des nettoyants pour la langue de la charge microbienne et le goût. J Clin Periodontol 31: 506-510, 2004
QUESTION 18
Lequel des éléments suivants est le site le plus commun pour le développement d'une lésion maligne
A?. Plancher de la bouche.
B. muqueuse buccale.
C. Tongue.
D. Oropharynx
.
Justification
Les cancers buccaux et du pharynx se réfèrent aux tumeurs malignes de la lèvre, les glandes salivaires, de la langue, de la cavité buccale, de l'oropharynx, nasopharynx et hypopharynx. Ils se produisent deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Une enquête canadienne récente a montré que pour tous les cancers, bouche et du pharynx sont le septième plus commun chez les hommes et de la seizième plus fréquente chez les femmes. Chez les hommes, les sites les plus communs sont la langue 19,3%, 16,6% lèvre, oropharynx 13,5%, 10,8% hypopharynx, plancher de la bouche de 9,4%. Chez les femmes, la langue représente 21,1%, la lèvre de 7,6%, 12,5% oropharynx, hypopharynx 5,8%, et le plancher de la bouche 8,4%. Les facteurs étiologiques mettant définitivement un individu à risque sont le tabac et la consommation excessive d'alcool. facteurs étiologiques possibles sont un régime alimentaire pauvre en fruits et légumes frais et de l'infection par le virus du papillome humain. D'autres facteurs avec des preuves encore plus équivoque à l'appui de leur association avec les cancers sont collutoires, mauvaise hygiène buccale et de la marijuana.
REFERENCE
1.Allison, P. L'épidémiologie et l'étiologie des cancers de la bouche et du pharynx dans Canada et du Québec. Journal dentaire du Québec, supplément. p. 6-11. Février 2004.
QUESTION 19
Il existe un lien entre la parodontite chronique et qui du
1 suivant. Subclinique athérosclérose
2. Stroke
3. Carotidienne plaque de l'artère
4. Coronarienne maladie cardiaque
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
L'infection chronique a été impliqué comme facteur contributif à l'athérosclérose. La présence de parodontite chronique (CP), en grande partie causé par des bactéries gram-négatives, montre un lien avec la maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral. Une étude récente a montré un lien avec l'athérosclérose infraclinique et de la plaque de l'artère carotide.
panorex orales ont été utilisées dans une étude afin de déterminer leur fiabilité pour le diagnostic de parodontite chronique et pour déterminer s'il y avait une relation avec la plaque de l'artère carotide, et donc l'athérosclérose subclinique. Les sujets étaient âgés entre 54 et 94, et sans accident vasculaire cérébral. Des radiographies panoramiques ont été obtenus à la ligne de base ainsi qu'une échographie carotidienne haute résolution pour documenter l'épaisseur de la plaque carotidienne, si elle est présente. Les sujets qui étaient denté ont été classés comme ayant une maladie parodontale sévère si la perte osseuse était supérieure à 50%. Les covariables évaluées comprenaient l'âge, le sexe, le tabagisme, le diabète, l'hypertension, lipoprotéines de basse densité de cholestérol et de lipoprotéines de haute densité de cholestérol.
plaque de l'artère carotide a été trouvée dans 57% des patients. Parmi le groupe denté avec perte osseuse sévère, l'épaisseur de la carotide moyenne de la plaque a été jugée nettement plus élevé que l'autre groupe modéré ou pas de perte osseuse. Un patient souffrant d'une grave perte osseuse périodontale a été constaté que quatre fois plus grand risque de la plaque de l'artère carotide. Cette relation a eu lieu même des ajustements pour l'âge, le tabagisme actuel et les niveaux de lipoprotéines de haute densité.
En plus de l'imagerie plaque calcifiée dans les artères carotides, les radiographies panoramiques peuvent être utilisés comme un simple test de dépistage de la maladie parodontale et donc peut être utile pour détecter l'athérosclérose précoce.
REFERENCE
1.Engebretson, SP, Lamster, IB, Elkind, MSV, et al. mesures radiographiques de parodontite chronique et de la plaque de l'artère carotide. Stroke 36: 561-566, 2005.
QUESTION 20
A 45 ans, femme présente avec symétriques, des lésions bilatérales lacelike de la muqueuse buccale dans la troisième région molaire. Lequel des envisageriez-vous dans votre diagnostic
?
1. réaction Lichenoid à un
contactant
2. Lichenoid réaction médicamenteuse
3. joue chronique à mâcher
4. Lichen plan
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
Oral Lichen Planus (PLO) est l'une des conditions les plus courantes muqueuses un dentiste est susceptible de rencontrer. On voit le plus souvent chez les femmes dans la quatrième à la sixième décennie de la vie. La forme réticulaire est la plus courante et se manifeste par des muqueuses lignes kératosiques disposées selon un motif de dentelle caractéristique, plaques ou papules. Dans la plupart des cas, la muqueuse buccale est en cause, mais la langue, des lèvres, plancher de la bouche, le palais et la gencive peut également être affectée.
L'aspect clinique de la réaction médicamenteuse lichénoïde est indiscernable de PLO, et est également bilatérale, mais le diagnostic peut être validé par la résolution de la lésion après l'arrêt d'un agent suspecté et la réapparition sur re exposition.
réaction Lichenoid à un est aussi indiscernables contactant cliniquement, sauf qu'il est généralement asymétrique et en contact avec le allergène présumé par exemple amalgame ou couronne d'or.
joue chronique mastication est pas IACE-Iike. Observation de l'habitude peut être utile pour établir le diagnostic.
REFERENCE
1.Huber, M.Un. Oral lichen plan. Quintessence Int 35: 731-752, 2004.
Les réponses aux questions CGVMSL Avril 2007:
13. A
14. E
15. C
16. A