Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2007 de santé bucco-dentaire peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 13
Pour un patient qui subit l'enlèvement d'un troisième mandibulaire impacté semi-osseuse molaire, lequel des éléments suivants fournirait le meilleur soulagement de la douleur post-opératoire lorsqu'il est utilisé par voie orale?
A. Ibuprofen 400mg q4h commençant 24 heures avant la chirurgie et la douleur q4h PRN post-opératoire
B. Ibuprofen 400mg immédiatement avant la chirurgie et la douleur q4h PRN post-opératoire
C. Ibuprofen 400mg immédiatement après la chirurgie, puis q4h douleur PRN
D. Ibuprofen 400mg q4h douleur PRN post-opératoire
Justification
La douleur après la chirurgie est un événement prévisible et prendre des mesures pour minimiser l'expérience de la douleur du patient est approprié. les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont tous deux un effet analgésique directe ainsi que la capacité à inhiber la formation des prostaglandines. Cette dernière propriété peut réduire l'enflure post-opératoire, ce qui en soi réduit l'inconfort post-opératoire. Divers AINS ont été étudiés. L'aspirine, lorsqu'il est administré en pré-opératoire, a entraîné une augmentation des saignements operative, ecchymose, et la formation d'hématome et, comparé au placebo, n'a pas modifié la douleur post-opératoire. Lorsque l'ibuprofène, un autre AINS, a été administré 24 heures avant l'opération, et comparé avec le placebo, il y avait une diminution significative de l'expérience de la douleur du patient le jour de la procédure par rapport à l'ibuprofène lorsqu'il est administré au moment de l'intervention chirurgicale ou post-opératoire .
la plupart des effets secondaires graves associés aux AINS viennent avec l'utilisation Iong terme plutôt que l'application à court terme. AINS interagissent avec les bêta-bloquants et les diurétiques, ainsi que des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui rendent l'utilisation concomitante déconseillée. muqueuse gastrique et l'agrégation plaquettaire sont affectés négativement par les AINS et l'utilisation combinée de ces médicaments avec des anticoagulants peuvent produire un potentiel accru de manière significative pour les saignements. Ils ne devraient pas être utilisés chez les patients prenant de la digoxine, le méthotrexate ou le lithium, ou avec un antécédent d'ulcère gastro-intestinal.
REFERENCE
1.Savage, MG, Henny, MA préopératoire non stéroïdien des agents anti-inflammatoires: Revue de la littérature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol endod 98: 146-152, 2004.
QUESTION 14
Aérosols produits pendant le traitement dentaire deviennent contaminés par
1. question du nasopharynx.
2. fluide sous-gingivale.
3. sang.
4. salive.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
Aérosols et éclaboussure sont produits régulièrement pendant le traitement dentaire et sont fortement contaminés par des bactéries, des virus et des composants sanguins. Les procédures qui causent les contaminations les plus atmosphériques impliquent motorisée équipements, sprays ou de l'air comprimé. Le patient de la salive, le sang, les fluides sous-gingivales et de la matière nasopharynx forment le réservoir le plus important pour les micro-organismes potentiellement dangereux.
L'utilisation d'un barrage en caoutchouc empêche la contamination de sources autres que la dent, ce qui devrait être minime. Quand un barrage en caoutchouc ne peut pas être utilisé, l'évacuateur de haut volume (HVE) peut réduire la contamination aéroportée d'environ 90%, mais pour être efficace, il faut un diamètre relativement important d'au moins 6-8 mm de pointe à l'intérieur. HVE est généralement pas utilisé au cours des procédures d'hygiène dentaire. Pourtant, le détartreur est la principale cause de contamination par aérosol. Par conséquent, le HVE doit toujours être utilisé avec le détartreur. Les récentes flambées de SRAS ont attiré l'attention sur les contaminants atmosphériques pour lesquels les cabinets dentaires sont une source riche
Voici des suggestions des moyens de contrôle de la contamination par aérosol:.
* rinçages antiseptiques pré-procédure
* L'utilisation d'un caoutchouc barrage
* L'utilisation d'un grand trou HVE
des dispositifs supplémentaires sont:
* haute efficacité filtre à air
* ultraviolet (UV) "chambre haute" air désinfectant
le désinfectant d'air est placé dans le système de ventilation et expose circuler l'air à une lumière UV germicide. Aucune de ces dernières options devraient être considérées comme une première ligne de protection pour le personnel dentaire que ces dispositifs ne suppriment la contamination déjà dans l'air
REFERENCE
1.Harrel, SK:. Propagation aérienne de la maladie -les implications pour la dentisterie. CA Dent Assoc J 32: 901-906, 2004.
QUESTION 15
Dans le procédé de collage orthodontique plus émail est perdu avec l'utilisation d'une technique de gravure par acide classique que par l'utilisation de une amorce d'auto-gravure.
a déliant la technique de gravure acide classique laisse plus d'adhésif sur la surface de l'émail que ne le fait l'amorce d'auto-gravure.
a. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Une étude a été conçue pour déterminer les effets sur l'émail des dents de suppression des crochets orthodontiques. Évaluation de la surface de l'émail a été faite à chaque étape du processus de collage, déliaison, et l'émail nettoyage après l'utilisation d'un apprêt auto-gravure et comparée avec les valeurs obtenues avec la gravure et l'amorçage classique. La quantité d'émail perdu après la gravure conventionnelle était significativement supérieure à celle perdue avec l'amorce d'auto-attaque chimique. Il a également été constaté que plus l'échec du support adhésif est produite avec la technique classique par rapport à la couche de fond d'auto-attaque chimique. Au décollement de la technique de gravure par acide classique laissé plus adhésif sur la surface de l'émail. Dans les deux groupes, la fraise en carbure de tungstène à haute vitesse et le détartreur a causé la plus grande perte de l'émail. fraises en carbure de tungstène à vitesse lente et une pince debanding ont entraîné la perte moins d'émail. Cependant, un adhésif plus résiduel était présent lorsque la pince debanding ont été utilisés. La perte moins d'émail est produit avec l'utilisation d'un apprêt auto-gravure et après l'émail de nettoyage avec les fraises en carbure à vitesse lente.
REFERENCE
1.Hosein, I., Sherriff, M. , Irlande, AJ: perte d'émail lors du collage, déliant et de nettoyage avec l'utilisation de l'amorce d'auto-gravure. Am J Orthod Dentofacial Orthop 126: 717-724, 2004.
QUESTION 16
L'hypersensibilité dentinaire, après détartrage sous-gingival et le surfaçage radiculaire, est un problème commun. Le malaise
1. est localisée.
2. se produit rapidement.
3. résout rapidement.
4. est chronique.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
Dans l'hypersensibilité dentinaire (DH), la dentine est exposée entraînant une sensation douloureuse après thermique, chimique, la stimulation mécanique ou osmotique. La douleur est décrite comme aiguë, localisé, se développe rapidement, et de résoudre rapidement. Le traitement habituel de DH est désensibilisation dentifrices. Récemment, on a étudié l'effet d'une application topique unique d'un gel de potassium oxalate de 3% sur les dents. Les patients ont subi la première mise à l'échelle et le surfaçage radiculaire (SRP) non-chirurgicale sous anesthésie locale. En utilisant un modèle de la bouche fendue, 3% gel d'oxalate de potassium ou un placebo a été appliqué à la jonction émail-cément après SRP. Une échelle visuelle analogique au départ, 7, 14 et 21 jours après la SRP a été utilisé pour mesurer la réduction DH. Sept jours après le traitement, le pourcentage de réduction de la sensibilité du groupe de gel d'oxalate de potassium n'a pas été statistiquement significative. L'évaluation à 14 et 21 jours a montré une amélioration progressive en faveur du groupe de gel de l'oxalate de potassium, ce qui est statistiquement significatif. Parmi les nombreuses façons de gérer DH, il semblerait que 3% de gel d'oxalate de potassium lorsqu'il est appliqué par voie topique après SRP, pourrait fournir des résultats bénéfiques.
REFERENCE
1.Pillon, FL, Romani, IG , Schmidt, ER effet d'un oxalate de potassium application topique de 3% sur l'hypersensibilité dentinaire après détartrage sous-gingival et le surfaçage radiculaire. J Periodontol 75: 1461-1464, 2004.
Les réponses aux questions CGVMSL Mars 2007:
9. A
10. C
11. B
12. C