Je tiens à porter à votre attention qu'un document écrit par moi-même a été publiée dans le Journal de la santé bucco-dentaire, en mai 2006, page 79-88. Il est également disponible sur le site Web du Journal www.oralhealthjournal.com. Le titre est "Procédure pour autologue thrombine activation des plaquettes dans Platelet Rich Plasma (PRP)." Cette procédure permet à un dentiste ou un médecin d'utiliser la thrombine autologue pur du patient pour activer les plaquettes concentrées du patient pour libérer des protéines (facteurs de croissance) qui stimulent, d'accélérer et d'améliorer les processus de guérison naturelle du corps dans des sites chirurgicaux localisés.
Lorsque gel PRP est mélangé avec de l'os autogène ou tout autre matériau de substitut osseux, les caractéristiques de manipulation sont excellentes pour toutes les greffes osseuses procédures, et après l'inconfort opératoire du patient et gonflement sont réduits au minimum. Depuis 1990, il a été montré en Europe et en Amérique du Nord que PRP améliore le tissu à la fois dur et tendre la cicatrisation des plaies principalement dans les domaines de l'angiogenèse (croissance de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux d'accueil) et la mitogenèse des cellules souches mésenchymateuses, ostéoprogénitrices et les cellules endothéliales. L'efficacité des plaquettes facteur de croissance dérivé recombinant hautement concentré et de la protéine morphogénétique osseuse est une validation de l'efficacité potentielle du PRP lorsqu'il est correctement produit et activé. Cependant, les deux mentionnés ci-dessus des facteurs de croissance recombinants ne sont pas autologue.
Lors de la thrombine xénogénique bovine est devenue indisponible au Canada en Janvier 2004, une alternative doit être trouvée pour l'activation des plaquettes. Le développement de cette procédure pour l'activation des plaquettes avec de la thrombine humaine autologue pur (tel que publié) est cette alternative nécessaire. Dans cette procédure, la thrombine autologue pur est obtenu à partir du sérum du patient en même temps, le PRP est produit. La thrombine obtenue activera PRP produite par une centrifugeuse manuelle ou automatisée. Bien que cette procédure a été développée pour les dentistes et les médecins canadiens, il aura des applications mondiales en particulier dans les endroits où il est préoccupé par le développement de la transition de la maladie et la réponse immunitaire
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La procédure pour la production et l'activation du PRP avec pur thrombine humaine autologue est sensible à la technique et donc une formation appropriée est conseillée. Un séminaire de certification PRP impliquant des centrifugeuses manuelles et automatiques est proposée par l'auteur. Le séminaire couvre saignées et les applications de PRP à une greffe osseuse et implantologie utilisant pur thrombine humaine autologue pour l'activation plaquettaire.
Les différents résultats qu'une minorité de chercheurs obtiennent quand PRP est utilisé avec une greffe osseuse est probablement très apparentée la sensibilité de la technique. Afin de remédier à cette situation, je propose les lignes directrices suivantes sous la forme de douze questions qui doivent être soigneusement examinées et une réponse avant PRP est utilisé avec une greffe osseuse
Pour plus d'informations, contacter:. Dr . Astley E. Smith, Centre dentaire Belmont, New Westminster, Greater Vancouver, BC, Canada. V3L 3C2. Téléphone: (604) 521-6313, Fax: (604) 521-6322 ou par e-mail: [email protected]
12 QUESTIONS À EXAMINER LORS DE L'UTILISATION PRP AVEC BONE GRAFTING
< p> 1. Le patient est-hématologique compromise? (Non)
* Un PTT et PT (INR) hors de la plage normale.
* déficit en facteur de coagulation.
* facteur d'inhibition de la coagulation.
* Prendre des anticoagulants.
* Thrombocytopénie.
2. Est-ce que votre procédure produire des plaquettes viables? (Oui)
3. Est-ce que votre PRP produit dans des conditions stériles au maximum? (Oui)
4. les plaquettes peuvent être activées in vitro? (Oui)
5. Est-ce que votre os matériau de greffe soigneusement mélangé dans le PRP avant activation? (Oui)
6. Est-ce que votre greffe osseuse matériau contient un pourcentage d'os autogène? (Oui)
7. Lorsque des incréments de PRP matériau de gel osseux sont prises, le gel est du PRP séparé du matériau osseux? (Non)
8. Faites le gel de PRP avec des facteurs de croissance et de l'os matériau de greffe ont accès à accueillir la vascularisation existante? (Oui)
9. Y at-il décorticage et le retrait de tous les tissus mous du disque site receveur de tissu adéquat? (Oui)
10. Est-ce que le gel de PRP - matériau de greffe osseuse adéquatement recouverte d'une barrière de membrane résorbable cellocclusive? (Oui)
11. Est-il tentionless et la fermeture primaire complète accompagnée d'étanchéité de la ligne d'incision chirurgicale et les points d'entrée de suture? (Oui)
12. Y at-il une absence d'irritation de micromouvements et de la pression? (Oui)
(Si la réponse est différente de celle proposée, puis correction appropriée doit être faite.)