Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, question de la santé bucco-dentaire 2006 peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 17
Laquelle des influences suivantes le succès du traitement de la pâte indirecte dans les dents postérieures primaires
1. Lieu de dent.
2. L'utilisation d'une base.
3. Le matériau de restauration utilisé.
4. Âge du patient.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus
C. 2 et 4
Justification
pâte indirecte coiffage (IPC) a été préconisé il y a plus de 200 ans par Fauchard, qui a recommandé le maintien de certaines caries parce que, si les caries ont été complètement enlevés, une exposition de la pulpe serait se produire. Le terme IPC a été récemment remplacé par le terme de traitement des pâtes indirecte (IPT). Cent trente-deux patients ont été sélectionnés pour tester la valeur du TPI; 187 dents postérieures primaires ont été ainsi traités. Les patients ont été suivis cliniquement et radiologiquement pendant une durée allant de deux semaines à six ans. Le taux de réussite global a été de 95%. L'utilisation d'une base sur un revêtement d'hydroxyde de calcium a augmenté de manière significative le taux de réussite. Une couronne en acier inoxydable comme une restauration était significativement meilleure dans l'enregistrement d'un résultat positif que les amalgames. premières molaires primaires ont échoué plus souvent que les deuxièmes molaires, mais il n'y avait pas de différence significative entre les dents maxillaires et mandibulaires. Sexe, âge du patient, risque de carie et de l'habileté et de l'expérience de l'opérateur n'a eu aucun effet significatif sur le taux de réussite. le traitement de la pâte indirecte doit donc être considérée comme une alternative à Pulpotomie dans la gestion des caries dentaires profondes molaires primaires sans signes de dégénérescence pulpaire.
REFERENCE
Al-Zayer, MA, Straffon, LH , Feigal, RJ, et al. le traitement de la pâte indirecte des dents postérieures primaires: une étude rétrospective. Dentisterie pédiatrique. 25: 29-36, 2003.
QUESTION 18
Après les interventions dentaires invasives, les patients VIH-positifs sont plus susceptibles de développer des complications postopératoires que les patients VIH-négatifs
. Après les interventions dentaires invasives, les complications les plus fréquemment observés chez les patients séropositifs sont alvéolite et une cicatrisation retardée.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) est maintenant considérée comme une maladie chronique. En raison de pratiques d'hygiène buccale déficiente et flux salivaire réduit, les patients VIH-positifs sont susceptibles de nécessiter un traitement dentaire pour les caries et les maladies parodontales. patients séropositifs ont été considérées comme hautement sujettes à des complications postopératoires, mais les études révèlent que les taux sont similaires entre les patients séropositifs et séronégatifs. Les complications qui ne se développent sont facilement traités. Les plus courants sont alvéolite et retard de cicatrisation. Lorsque les précautions universelles sont suivies, le traitement dentaire de routine des patients infectés par le VIH présente peu de risques pour le patient ou le dentiste, mais si une coupure ou une piqûre se produit, les lignes directrices à suivre sont:
* la zone de presse pour augmenter les saignements .
* blessures Se laver soigneusement avec de l'eau et du savon.
* Désinfecter.
* record date, l'heure et la description de l'exposition.
* Seek les conseils d'un service hospitalier de maladies infectieuses (à moins de 24 à 48 heures) afin d'évaluer la nécessité d'une prophylaxie post-exposition (PEP):
- Avec un risque appréciable, le PEP est recommandé
- Avec faible. le risque, la PPE devrait être considéré
-.. Avec un risque minimal, le PEP est pas recommandé
Les risques encourus par le personnel dentaire sont extrêmement faibles, et le refus d'un traitement à ces patients ne se justifie pas.
REFERENCE
Campo-Trapero, J., Cano-Sanchez, J., del Romero-Guerrero, J., et al. Gestion dentaire des patients infectés par le virus de l'immunodéficience. Quintessence Int. 34: 515-525. 2003.
QUESTION 19
En ce qui concerne troisièmes molaires mandibulaires, qui des marqueurs radiographiques panoramiques suivants est le plus fiable pour prédire le contact entre le canal mandibulaire et la dent?
< p> A. Augmentation radioclarté autour de la dent apex
B. Interruption de la frontière radiopaque du canal
C. Rétrécissement de
Le D du canal. Diversion des canaux
Justification
La radiographie panoramique (PR) permet une première évaluation des problèmes potentiels associés à une dent. Une étude récente a évalué la précision de cinq marqueurs radiographiques sur le PR dans la prédiction de contact entre le canal mandibulaire et la troisième molaire. Ces marqueurs ont été:
* surimposition de la dent sur le canal
* augmenté radioclarté autour de la dent apex
* interruption de la frontière radiopaque du canal
< p> * détournement du canal
* rétrécissement du canal.
Trois d'entre eux avaient une valeur prédictive élevée pour la relation entre la dent et le canal, à savoir. rétrécissement du canal, l'augmentation de radiotransparence et l'interruption de la frontière radiopaque du canal. Augmentation radioclarté autour de l'apex de la dent était le meilleur prédicteur et les praticiens doivent être conscients de cela.
Lorsque deux ou plusieurs marqueurs ont été identifiés, le contact entre le canal mandibulaire et la dent a été trouvée. Les cas qui ont montré une véritable relation entre la dent et le canal ont tendance à impliquer les dents dans une position horizontale, mais quand aucune augmentation radioclarté a été vu, le risque d'une véritable relation diminué. Le nombre de cas avec le détournement du canal était trop petit pour tirer une quelconque conclusion. Lorsque surimposition est noté sur la PR, un film périapical est généralement suffisante pour déterminer la position, mais lorsque les marqueurs sont trouvés qui portent une valeur prédictive élevée pour une véritable relation entre la dent et le canal, la consultation est conseillée et un scanner peut être nécessaire que cette est la méthode la plus précise.
REFERENCE
Monaco, G., Montevecchi, M., Alessandri, G., et al. Fiabilité de la radiographie panoramique dans l'évaluation de la relation topographique entre le canal mandibulaire et troisièmes molaires. JADA 135:. 312-318, 2004.
QUESTION 20
Les antibiotiques peuvent être prescrits pour les patients atteints de la maladie parodontale qui ne répond pas à un traitement mécanique classique
Les antibiotiques sont prescrits pour parodontite nécrosante aiguë.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Un récent rapport a examiné la pratique de l'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la parodontite. Bien que l'étiologie microbienne fournit une justification de l'utilisation d'antibiotiques, les arguments sont faites contre la thérapie aveugle. Les premiers candidats pour de tels soins sont les patients qui continuent à montrer la perte d'attache parodontale malgré un traitement mécanique prudent. Récurrente ou parodontite réfractaire avec des agents pathogènes résistants ou subgingivaux résistance de l'hôte réduite peuvent bénéficier d'antibiotiques systémiques. Les patients atteints d'infections parodontales aiguës, telles que abcès parodontal ou nécrosante gingivite /parodontite, sont également des candidats pour un traitement antibiotique systémique.
Le rapport suggère que si l'utilisation d'antibiotiques, le dentiste doit essayer de déterminer la microbia pathogène du sous-gingival poche. Ces échantillons doivent être recueillis par point de papier stérile ou curette
thérapies antibiotiques ordinaires sont présentés dans le tableau ci-dessous et de sélection doivent être faites selon des tests de sensibilité.
AntibioticAdult Dosage
<
Ciprofloxin500 de p> Metronidazole500 mg /tid
Clindamycin300 mg /tid /8 jours
Doxycycline ou minocycline100-200 mg
/8 jours /QD /21 jours mg /bid /8 jours
Azithromycin500 mg /QD /4-7 jours
métronidazole et amoxicillin250 mg /tid /8 jours de chaque médicament
métronidazole et mg ciprofloxacin500 /soumissionnent /8 jours de chaque médicament REFERENCE
document de position. Les antibiotiques systémiques en parodontie. J Periodontol. 75: 1553 à 1565, 2004.
Les réponses aux questions CGVMSL Avril 2006
13. A
14. D
15. B
16. E