Le programme SLSA est basé sur une série de questions, les réponses, les justifications et les références suivies d'un questionnaire annuel de 15 questions. Tous les matériaux sont de la littérature référencée en cours. Achèvement du quiz conduit à des points de CE. Les noms et numéros de dentistes de licences sont transmises aux autorités de licence appropriées.
QUESTION 37
prescriptions préopératoires de l'ibuprofène permettra de réduire la douleur post-opératoire.
La combinaison de médicaments analgésiques avec différents temps d'apparition améliore la gamme de l'analgésie.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
De nouvelles stratégies dans la gestion de la douleur permettent diverses options de traitement. Par exemple, la prescription préopératoire de certains analgésiques comme l'ibuprofène réduit la réaction de la douleur postopératoire. La combinaison des analgésiques à action sur les sites à la fois central et périphérique fournit une analgésie comparable à des doses plus faibles et plus tolérables des médicaments de composants. En outre, la combinaison des médicaments avec différents temps d'apparition améliore la gamme de l'analgésie. Les effets secondaires et les temps de récupération sont réduits. Des études avec des combinaisons d'opioïdes /acétaminophène et les AINS /combinaisons d'opioïdes sont avérées très efficaces dans le contrôle de la douleur dentaire aiguë.
Les opioïdes comme la codéine 15mg, 30mg et 60mg peuvent être combinés avec de l'aspirine, l'acétaminophène ou l'ibuprofène et de produire un beaucoup plus efficace le contrôle de la douleur que soit seul. Ibuprofen 400mg et 10mg oxycodone fournit un soulagement plus rapide de la douleur dentaire que 400mg ibuprofène seul. AINS permettent également une réduction significative des opioïdes et des effets ainsi opioïdes secondaires sont minimisés.
REFERENCE
Melisch, D.R., l'efficacité du traitement par association analgésique pour soulager la douleur dentaire. JADA 133: 860-871, 2002.
QUESTION 38
Après l'extraction d'une incisive centrale supérieure pour être remplacé plus tard par un implant, lequel des éléments suivants donnerait le meilleur résultat esthétique dans le long terme?
1. Une crête alvéolaire 6mm de la marge gingivale libre.
2. Un pont provisoire fixe avec l'extension du pontique dans la prise.
3. Un séjour-plaque amovible avec le remplacement de la dent.
4. Un biotype gingival épais.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Une évaluation diagnostique de la dent échouant dans le tissu environnant est essentiel. Cela commence par une évaluation radiographique. La dent doit être exempte de pathologie périapicale et interradiculaire. Normale hauteur de l'os interproximal doit être apical 1-2mm à la jonction cément-émail des dents adjacentes. l'évaluation des tissus mous est également important pour l'esthétique. Cela implique un examen du feston gingival et le biotype gingival. Le pétoncle est défini comme la distance entre la hauteur des tissus mi-facial et interproximal, l'être 4-5mm normal. biotype gingival est soit épais ou mince, et épais prévoit une meilleure esthétique puisque mince est sujette à la récession et la perte de tissu interproximal. dans l'évaluation des tissus mous est également la papille interdentaire, dont la hauteur est déterminée par la position de la crête osseuse sous-jacente. Mesure normale est de 4,5 mm de la crête de l'os plus la distance plus le risque de perte de tissu après extraction. l'évaluation des tissus durs est également nécessaire. Des études ont montré une relation entre la gencive et de l'os sous-jacent, qui applique à la fois la dentition naturelle et implants. relation normale entre la gencive marginale libre et la crête osseuse est de 3 mm sur l'aspect du visage et interproximal 4.5mm. Utilisation d'un pontique provisoire immédiate après extraction préserve les tissus environnants et améliore l'esthétique post-implant ainsi. Le pontique devrait être ovoïde, prolonger dans la douille, attachée à une provisoire "pont fixe», et rendu non fonctionnel. Bien qu'un séjour-plaque peut être utilisée à la place d'un "pont fixe," le mouvement de la plaque a tendance à frapper et irriter les tissus mous.
REFERENCES
1.Conte, GJ, Rhodes, P., Richards, D. et al. Considérations pour l'esthétique de l'implant antérieur. CDA Journal. 30: 528-534. 2002
2.Kao, T.A. et Pasquinelli, K. épais vs. mince tissu gingival: un facteur déterminant dans la réponse tissulaire à la maladie et le traitement de restauration. CDA Journal. 30: 521-528. 2002.
QUESTION 39
Type I hypersensibilité au latex est une réaction immédiate ou anaphylactique.
Type IV hypersensibilité au latex est retardée et localisée à la zone de contact.
A . La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Type I hypersensibilité se manifeste par une réaction immédiate ou anaphylactique. Les réactions de type IV impliquent une hypersensibilité retardée et sont généralement localisés dans la zone de contact. La dermatite de contact, par exemple, l'eczéma (Type IV) est l'expression la plus fréquente de l'allergie au latex. Dans le cabinet dentaire, réactions d'hypersensibilité immédiate (type I) ont également été provoquée par l'exposition à des gants en caoutchouc, des barrages en caoutchouc et la prophylaxie dentaire tasses. Divers manuels et articles ont suggéré que les cartouches pour anesthésiques dentaires peuvent provoquer des allergies et doit être évitée en raison du latex dans le diaphragme et le bouchon. Une recherche documentaire pour la période 1966-2001 a fourni des preuves que le latex allergène peut être libéré dans des solutions pharmaceutiques contenus dans des flacons soit par pénétration ou par l'intermédiaire d'un contact direct avec des bouchons en latex naturel. Cependant, il n'y avait pas de rapports d'études ou de cas dans lesquels une allergie documentée était due à la composante de latex de cartouches dentaires d'anesthésie locale.
Depuis de nombreux objets utilisés quotidiennement en dentisterie ont le potentiel d'induire une réaction allergique chez un patient avec du latex hypersensibilité, les patients à haut risque (type I) doit être traitée dans un milieu hospitalier.
REFERENCE
Shojaei, AR, Haas, DA cartouches locales anesthésiques et l'allergie au latex: Une revue de la littérature. J Can Dent Assoc. 10: 622-626. 2002.
QUESTION 40
L'effet (s) principal de l'apnée obstructive du sommeil qui se produit (s) pendant les périodes apnéiques est /sont
1. augmentation du débit cardiaque
2. arythmies
3. diminution de la pression artérielle
4. diminué oxyhémoglobine saturation
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
L'apnée obstructive du sommeil (SAOS) se caractérise par des épisodes répétés d'obstruction des voies aériennes supérieures qui se produisent pendant le sommeil, le plus souvent associés à une réduction de la saturation en oxygène, la somnolence diurne et le ronflement. Les épisodes d'obstruction sont de deux types d'apnée-hypopnée et. Les apnées sont des périodes d'obstruction totale des voies aériennes, qui durent depuis plus de 10 secondes. Hypopnées sont des obstructions des voies aériennes partielles. Les principaux effets cardiovasculaires de l'OSA, qui se produisent pendant les périodes d'apnée sont la réduction du débit cardiaque, les arythmies et de l'hypertension nocturne, avec une diminution de la saturation oxyhémoglobine. Si non traitée, OSA va augmenter le taux de mortalité. Les décès sont le plus souvent attribués à un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. La mort peut également être associée à un œdème pulmonaire, une hypertension pulmonaire et une maladie obstructive des voies aériennes. La somnolence diurne est également un facteur important dans la mort aiguë de l'OSA en raison de tomber endormi pendant la conduite ou l'utilisation de machines. L'obésité et l'OSA sont inextricablement liés. Les patients obèses éprouvent des difficultés à exercer et ont augmenté la mortalité cardiovasculaire. Fat se dépose dans le palais mou, du larynx et du cou, ce qui augmente le degré d'obstruction des voies respiratoires.
Le diagnostic de l'AOS nécessite une enquête approfondie, y compris une étude de sommeil. Le traitement peut varier du simple comme un changement dans la position de sommeil à des procédures plus étendues. Oral appareils pour repositionner la mandibule et des tissus mous pour augmenter l'espace oropharyngée, ou CPAP (pression d'air positive dirigée vers le bas des voies aériennes par une machine par le nez et la bouche fermée) peut être utilisé. D'autres modalités sont des interventions chirurgicales tissus durs et mous.
REFERENCE
Sherring, D., Vowles, N. Antic, R. et al. L'apnée obstructive du sommeil: Un examen des implications orofaciales. Santé bucco-dentaire. Octobre 71-94. 2002. Reproduit de Australian Dental Journal. 46: 3. 2001.
Les réponses à Septembre 2004 SLSA Quiz
33. A
34. E
35. D
36. B
En 2004, 15 questions Quiz pour les points de CE apparaît dans le numéro de Novembre ainsi que les instructions et la carte-réponse. Les réponses doivent être reçues avant le 31 Décembre pour être admissible.