Les progrès récents dans la prestation de traitement de l'implant ne sont rien de spectaculaire. Dans les temps qui se reproduisent "gratification immédiate" du consommateur en général, le développement du protocole Teeth-in-an-Hour (Nobel Biocare-Procera) 1 correspond bien à l'évolution historique des implants dentaires. Merci à la gentillesse de l'équipe à l'Université du Michigan, j'ai eu l'occasion d'examiner, de première main, ce nouveau développement. Après une journée intensive de contrôle mes pensées rapidement tourné vers une citation que je lisais récemment dans Margaret MacMillan's2 livre exceptionnel sur le traité de Versailles. «Je l'ai vu l'avenir et il fonctionne», a déclaré Lincoln Steffens, un des journalistes les plus éminents de la journée, après avoir été témoin de la révolution russe en 1917. Considérant le sort du communisme, les commentaires Steffens doivent être réécrites ( «Je l'ai vu la avenir, mais cela n'a pas fonctionné »), parce que le nouvel ordre social n'a échoué, mais 70 ans plus tard (chute du mur de Berlin 9ème Novembre, 1989). Plus tard ce jour-là dans le Michigan, où la poudre des gants en latex réglé, je devais deuxième et plus provocantes pensées
Le système fonctionne comme this3 (entre parenthèses noter les frais très approximatifs en US $):. Un maxillaires du patient complètement édenté avec une partie ou la dentition mandibulaire intact, est envoyé pour deux tomodensitométrie; un balayage avec la prothèse en place (nouvelle et modifiée prothèse supérieure est nécessaire dans la plupart des cas, 800 U $ - mon estimation) et une autre analyse de la prothèse fixée à un bloc de mousse de polystyrène (pas de coût pour le bloc). Avec l'aide d'un morceau exclusif de logiciels (US $ 4.000), en utilisant les deux scans (US $ 1,600), le praticien formé remplit alors le plan de traitement, sans effusion de sang pour ainsi dire, sur le moniteur. Le plan chirurgical qui comprend la position précise des implants est ensuite envoyé à la Suède où, un laboratoire spécial fabriquera la prothèse finale (coût pour tous ces est d'environ US $ 4.000). En temps d'une semaine, le laboratoire enverra un modèle chirurgical et la prothèse finale retour au praticien. Jusqu'à présent, cela n'a rien éclatement de la terre, à l'exception du logiciel innovant et bien conçu et «huilé».
La plupart des tourments mentaux que je l'avais connu depuis les "wow" moments de la présentation a entraîné des problèmes suivants. Le premier réside dans la «chirurgie» lui-même. Selon le protocole du patient vient au bureau et de la «chirurgie» commence. Après fixation rigide du gabarit chirurgical au maxillaire édenté au moyen de trois tiges de titane (s'il vous plaît noter que pour un positionnement précis du modèle avant la fixation au maxillaire nécessite au moins une poignée de dents dans la mandibule) le chirurgien installe les implants sans élever un rabat. La «chirurgie» est perplexe dans sa simplicité. Il est une procédure «aveugle et sans lambeau" qui dure environ 40 minutes; les forets légèrement modifiées sont guidées avec précision par le modèle pour la préparation des sites d'implantation. Une fois que tous les implants sont en place (au moins six) de la prothèse finale est installé immédiatement (type amovible entièrement fixe) et le patient peut aller à la cafétéria pour essayer le nouveau Teeth "In-an-Hour".
Le expérimenté chirurgien personnel de l'Université du Michigan, qui a été accrédité pour avoir fait le premier de ce genre aux États-Unis, avait avoué qu'il était une chirurgie embarrassante simple.
il semble qu'il ya plusieurs problèmes techniques réels pour être élaborés ( J'ai une longue liste d'elle) avant que cette méthode est prêt à la consommation à grande échelle. Bien que la méthode est court sur l'expérience des patients cas et de la documentation et à long sur des preuves anecdotiques cette «future peut fonctionner". Il est innovant et très attrayant pour le consommateur.
Deuxièmement, je me pose des questions conceptuelles avec des implications plus profondes que technique de réglage fin, il est toujours nécessaire. Avons-nous besoin des chirurgiens bien formés pour cette procédure ou quelqu'un pourrait le faire? Peut-on former des étudiants dentaires de deuxième année en avant qu'ils apprennent à l'échelle ou couper une préparation? Être présenté comme une procédure simple, serait d'autres fournisseurs de soins de santé (ORL, des chirurgiens ou des dermatologues par exemple en plastique) complètent leur revenu sur une lente (Botox) journée en faisant quelques cas d'implants ainsi?
considérant que, compte "Dents-en -an Hour "présente sans aucun doute un grand attrait des consommateurs, est-il rentable? Combien puis-je payer pour une «chirurgie sans effusion de sang" qui dure 40 minutes, mais nécessite beaucoup de préparation? Est-il raisonnable d'attendre, à un coût important, d'avoir des «Dents-en-heure» pour quelqu'un qui a été édentée depuis de nombreuses années, voire des décennies? Peut-on faire le saut de la foi à la chirurgie sans lambeau avec abandon? Peut-on faire confiance à l'exactitude de la dernière science et de la technologie à un niveau de plus /moins 0.5mm de tolérance?
Le lecteur doit noter que d'autres entreprises, comme 3i Implant Innovations-Palm Beach Gardens, Floride, États-Unis) sont /ont produits développés en utilisant la conception et la fabrication assistée par ordinateur.
Je ne pouvais pas répondre à ces questions et en dépit du fait que je suis un praticien intense et éducateur et celui qui a vu l'évolution de la dentisterie implantaire première main former ses débuts à son courant pratique.
Je ne voudrais pas subir le sort des pauvres Lincoln Steffens, et être révélée fausse dans le temps. Ses lecteurs auraient été suspectes de sa déclaration dès le début parce que, par définition, vous ne pouvez pas «voir» l'avenir aujourd'hui. Par conséquent, je vais rester avec ma propre version "Je l'ai vu l'avenir et il pourrait fonctionner." ? Que pensez-vous
REFERENCES
liquidation de 1.FDA pour les dents-en-heure système d'implant de Nobel Biocare; Février 2004
2.Paris1919. Six mois qui ont changé le monde. Margaret MacMillan. (Random House)
3.for un examen rapide http://www.nobelbiocare.com/global/en/ClinicalProcedures/ImmediateFunction/teeth_in_an_hour.htm