En Octobre 2002, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a publié son ". Lignes directrices pour l'hygiène des mains dans les établissements de santé» mis à jour la base principalement sur les données provenant hospitalier, le document fournit des travailleurs tous les établissements de santé avec une revue scientifique, des recommandations spécifiques pour réduire le risque de transmission des maladies par l'hygiène des mains appropriée, et des conseils sur des questions connexes comme antiseptiques pour les mains chirurgicales et soins de la peau.
produits d'hygiène des mains pour le personnel de soins de santé relèvent de la compétence réglementaire du US Food and Drug administration (FDA). FDA utilise actuellement trois classifications pour identifier ces produits: préparations des patients préopératoires de peau, handwashes antiseptiques et exfoliants pour les mains chirurgicales. Les antimicrobiens jugés «sûrs et efficaces pour une utilisation dans handwashes antiseptiques" comprennent l'éthanol et l'iode povidone.
NOUVEAUX PRODUITS
Étant donné que les recommandations d'hygiène dernière main de la CDC (publié en 1985), une nouvelle catégorie d'antiseptique produits a été fait son chemin dans les milieux de soins. Waterless agents antiseptiques sont obtient à base d'alcool, des mousses ou des rinçages qui ne nécessitent pas l'utilisation de l'eau. Les préparations sont simplement appliquées sur les mains, qui sont ensuite frottés ensemble pour recouvrir toutes les surfaces. Les agents ont trouvé l'acceptation dans certains hôpitaux, où le respect des travailleurs de la santé avec des recommandations de lavage des mains est traditionnellement moins que l'idéal.
Selon des études résumées dans la nouvelle ligne directrice du CDC, le waterless, les produits à base d'alcool sont plus efficaces pour réduire la flore microbienne sur les mains des travailleurs de la santé que le savon ordinaire ou handwash antimicrobien. Ils ont même contribué à améliorer l'hygiène des mains et de réduire la transmission de la maladie dans les hôpitaux, où l'accès et le temps d'utiliser les stations de lavage des mains peuvent être sévèrement limitées. Les concentrations de 60-95% d'alcool sont les plus efficaces; des concentrations plus élevées sont en réalité moins puissant. Les formulations contenant des émollients sont également signalés à réduire l'incidence des gerçures de la peau et l'irritation.
Sur le plan négatif, les alcools ne sont pas appropriés pour une utilisation lorsque les mains sont visiblement sales ou contaminés par des matières organiques. De plus, leur efficacité est affectée par un certain nombre de facteurs, y compris le type et la concentration d'alcool dans la formule, le temps de contact, et si les mains mouillées lorsque l'alcool est appliqué. Le volume est également un facteur: Appliquer une petite quantité d'alcool à la main est plus efficace que le lavage avec du savon et de l'eau
DANS LE CADRE DENTAL
Bien que antisepsie waterless semblent avoir été. succès dans le milieu hospitalier, que signifient-ils pour la dentisterie, où la majorité des procédures sont effectuées avec des mains gantées, les patients ne sont généralement pas en détresse médicale aiguë et très sensibles à l'infection, et le lavage des mains avant et après gantage est de routine pour l'équipe dentaire ? cabinets dentaires individuels peuvent avoir à répondre à cette question sur leur propre.
recommandations du CDC permettent le lavage des mains de routine pour continuer. Certains experts estiment que, puisque les techniques sont familiers et de la conformité est élevée chez les travailleurs dentaires, il n'y a pas besoin d'un changement. D'autres suggèrent que l'ajout de désinfectant pour les mains à base d'alcool peut aider la peau sèche de combat de lavage fréquent des mains, ou peut accélérer l'hygiène des mains dans les institutions et les grandes cliniques dentaires, où les membres de l'équipe se déplacent rapidement d'un patient à l'autre. Pour trouver ce qui est mieux pour votre pratique:
1. évaluer soigneusement vos pratiques d'hygiène des mains en cours et de la conformité;
2. Solliciter du personnel en ce qui concerne la sensation, le parfum, et de la tolérance de la peau de tous les produits en cours d'examen (pour les savons, la facilité de moussage peut également être un facteur);
3. Obtenir des informations auprès des fabricants sur les interactions connues entre les produits d'hygiène des mains, des produits de soins de la peau, et des matériaux de gants (par exemple, des crèmes à base de pétrole dégradent la matière des gants); et
4. Évaluer les distributeurs pour assurer la fonction et la livraison du produit adéquat.
caractéristiques souhaitables pour la fois traditionnelle et sans rinçage des produits d'hygiène des mains comprennent un faible potentiel d'irritation, à large spectre d'activité antimicrobienne, et l'acceptation du personnel.
Bien que le coût doit toujours être considéré, il ne devrait pas être le principal facteur. produits inefficaces ou des produits que le personnel ne parviennent pas à utiliser ne sont jamais un choix d'achat judicieux.
EN RÉSUMÉ
Parce qu'ils ne doivent pas être utilisés sur des mains visiblement souillées, frotte l'alcool ne peut pas remplacer jamais pleinement la nécessité de éviers ou autres hygiène des mains dans tous les milieux de soins de santé. Néanmoins, ils peuvent être très utiles lorsque les installations d'eau ne sont pas disponibles, ou pendant les avis »de faire bouillir l'eau». Pour la dentisterie, le désinfectant pour les mains antiseptique offre simplement une nouvelle option pour appliquer un vieux principe: Garder les mains propres vous aide et vos patients sûrs et sains garder
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