Il ne fait aucun doute que le visage de la dentisterie est en train de changer, offrant des possibilités illimitées pour les dentistes cosmétiques dans ce nouveau millénaire. L'évolution de notre profession dans ce domaine est en pleine métamorphose à un rythme de plus en plus rapide. Comme nous examinons la portée et de la technologie de l'art dentaire tout au long des années 1900, nous constatons que le type prédominant de traitement impliqué maladies et le contrôle de la douleur. Reconstruire la dentition débilités à cette époque impliquait l'utilisation extensive de l'argent, l'or et les appareils de prothèse.
Comme nous entrons dans ce nouveau millénaire en dentisterie, nous avons déjà vu un aperçu de l'avenir de notre profession. La fonction principale sera toujours le contrôle des maladies. Cependant, les moyens, les objectifs et l'apparence du résultat final sera en train de changer. L'intervention précoce se traduira par plus de restaurations conservatrices. Les dents avec des restaurations défaillantes seront renforcées et remplacées par le retrait minimal de la dent. Dans l'ensemble, il y aura la tendance à préserver autant la structure de la dent naturelle que possible. En outre, l'utilisation croissante des implants dentaires et des restaurations sans métal (Fig. 1) se traduira par une naturellement belle dentition, apparemment intacte (figures 2 & amp;. 3). De toute évidence, il y aura une composante artistique plus à notre approche scientifique de traitement.
Aujourd'hui, le concept de changer son apparence pour le simple plaisir de la beauté est de plus en plus largement acceptée par les deux sexes. Les hommes, par exemple, plus que jamais, optent pour la dentisterie esthétique, la liposuccion, liftings et plus. Discuter de ses propres procédures cosmétiques, qui était autrefois considéré comme tabou, est maintenant devenu un sujet commun de discussion. En fait, beaucoup se vantent de leur dernier traitement. Il est plus considéré comme vain de se soumettre à ces procédures électives. Au contraire, il est devenu plus socialement accepté de faire tout ce qui est possible pour bien paraître.
demandes des patients pour une apparence jeune et sourire ont propulsé l'analyse dentaire cosmétique et le traitement à un nouveau plateau dans notre profession. Avec la vue d'ensemble à l'esprit, il est maintenant possible d'améliorer l'apparence du visage avec les procédures liées dentaires. Orthodontie et chirurgies orthognatiques permettent de modifier physiquement la composition du squelette. En modifiant l'os alvéolaire, les tissus et les dents gingivales, il est également possible de remodeler l'anatomie et de modifier la structure du visage pour obtenir le plus grand potentiel pour les deux le sourire et le visage. Ceci, à son tour, peut rajeunir les tissus du visage en diminuant les rides péribuccales, plis du visage et les plis et en remplissant les lèvres pour créer un look frais et jeune.
Nouvelle dentisterie esthétique du millénaire, il faudra un changement de paradigme de diagnostic de la dent-centrée de sourire et de traitement d'amélioration du visage. planification simple d'esprit de traitement sera une chose du passé. Une approche multidisciplinaire avec des objectifs bien définis sera monnaie courante pour obtenir les meilleurs résultats. Cette approche de soins aux patients personnaliser les plans de traitement individuels et de réaliser les désirs ultimes des patients. Il ne sera pas rare, à incorporer la liposuccion, laser resurfaçage de la peau, l'amélioration de la pommette ou le menton repositionnement dans le cadre de notre plan de traitement esthétique. L'équipe de spécialistes comprendra orthodontistes, chirurgie buccale et maxillo-faciale, periodontists, dentistes cosmétiques, laboratoires dentaires esthétiques, chirurgiens plasticiens, dermatologues, esthéticiennes, coiffeurs et maquilleurs.
Un exemple typique est le cas d'une jeune femme qui avait toujours détesté son sourire et «petite fille» apparence. Ses principales plaintes comprenaient son sourire gingival, de petites dents et les lèvres minces. Ses restrictions comprenaient un temps de traitement limitée et non-acceptation pour l'orthodontie ou chirurgie orthognatique.
L'examen et le sourire analyse a révélé un état d'éruption passive altérée. Il y avait un palatine cant raide pour les dents qui ont fait apparaître encore plus petit que ils étaient en fait (un effet de raccourcissement). Les prémolaires ont été tournés et inclinés vers le palais, ce qui réduit l'arc et créé, un couloir buccale bilatérale sombre.
Le patient a été encouragé à demander une consultation pour le traitement idéal avec un orthodontiste et chirurgien buccal pour la position de la dent appropriée et de l'occlusion, mais elle diminué. Un plan de traitement alternatif a été préparée et expliquée au patient. Ce traitement comprenait l'allongement de la couronne, le blanchiment cosmétique et le placement de dix maxillaires facettes en porcelaine Finesse. Le patient a été en outre expliqué les limites et les ramifications de notre plan de traitement cosmétique limité.
Une description détaillée de nos objectifs de traitement a été communiquée au parodontiste qui serait effectue la procédure couronne d'allongement. techniques parodontales supplémentaires raffinées le résultat final. Ils consistaient à réduire et sculpter l'os alvéolaire vestibulaire pour établir une architecture osseuse idéale pour la symétrie gingivale et optimale lèvre drapé. Cette procédure expose plus de structure de la dent établissant ainsi la taille et les proportions des dents appropriées. Un frénectomie labiale disséquée a également été réalisée qui a contribué à soulager la tension dans la structure de la lèvre.
Modification du profil des tissus mous a été la première étape de ce processus. L'avant et après vues chirurgicales (figures 4 & amp;. 5) démontrent l'esthétique améliorées, même sans les procédures de restauration cosmétiques. En augmentant la partie visible des dents, plus la hauteur normale des proportions largeur de la dent devient évidente. La procédure parodontale aussi aiguisé l'architecture et la ligne marginale angles gingivales et réduit la quantité de tissu gingival qui a montré quand elle sourit. Cela permet non seulement de réduire l'étirement des lèvres mais aussi produit une abondance naturelle de la structure de la lèvre elle-même.
préparations à base de placage de création et de construction de placage ont également été utilisés. Les placages ont été préparés en réduisant le gingivale d'un tiers de la dent, tandis que les deux tiers restants étaient simplement rendue rugueuse. Les bords incisifs ont été réduits et les lignes de finition bien définies ont été établies. Cette technique légèrement redressées l'apparence des dents. Le laboratoire dentaire est également devenu un participant actif dans notre plan de traitement. Avec nos objectifs ultimes communiqués au laboratoire a été chargé de plus verticale l'apparence de chaque dent. Cela a été accompli en faisant de chaque placage mince à la marge gingivale et progressivement plus épais à l'approche du bord incisif.
La dentisterie fini (Fig. 6) montre la métamorphose du sourire complété avec droites, des dents de taille normale. La ligne du sourire suit la courbure de la lèvre inférieure et le couloir sombre buccale a été éliminée. Dans la vue latérale préopératoire (Fig. 7) l'étirement et l'amincissement des lèvres sont plus évidentes. Cette vue montre également la gravité de l'inclinaison palatale des dents. La vue latérale restaurée (Fig. 8) montre l'évolution des angles, des lignes droites longues et des dents redressées. La position des placages contribue à soutenir davantage les tissus mous du visage et ajoute à la plénitude des lèvres.
Bien que de portée limitée, l'objectif esthétique globale a été satisfaite. Un plan de traitement bien orchestrée, avec tous les membres participants et concentré avec un objectif en tête, était nécessaire pour créer ce nouveau look. En combinaison, les résultats de ces efforts peuvent être vus dans la transformation de l'apparence des patients de celle d'une «petite fille» (Fig. 9) à celle d'une jeune femme sophistiquée (Fig. 10).
Notre profession maintient contact avec le patient plus fréquente et cohérente que d'autres spécialités médicales liées. La confiance et la confiance que nous développons au fil des ans crée des liens plus forts et offre plus de possibilités pour discuter des questions liées à l'apparence. Au fil du temps, le public de plus en plus conscience de l'importance du rôle de la dentisterie dans l'amélioration non seulement leur sourire mais leur apparence du visage ainsi. La demande est là et de plus en plus, tout comme la technologie. En faisant preuve d'innovation, l'apprentissage de la beauté du visage, le travail en équipe et en utilisant l'état des matériaux de l'art, vous vous positionner pour répondre aux besoins esthétiques de vos patients en 2000 et au-delà.
Remerciements sont exprimés aux membres de l'équipe dentaire ; Dr. Michael Gahagan, le parodontiste; et Stan Okon au laboratoire dentaire Okon pour leur expertise, les compétences et l'aide à la restauration des cas présentés dans cet article.
Dr. Nicholas C. Davis est diplômé 1973 de Loma Linda University, School of Dentistry à Loma Linda, en Californie. Il est membre de l'American Dental Association, Association dentaire de la Californie et de l'Association dentaire du comté d'Orange. Il a gagné une maîtrise à l'Académie de dentisterie générale et est un membre accrédité actif de l'Académie américaine de dentisterie esthétique. Il est également membre de l'Académie internationale des soins dentaires -. Esthetics visage