Il faut d'abord se rappeler que tous les instruments d'endodontie ont donné des tolérances dans lequel ils doivent relèvent d'être ISO (International Standards Organization) certifié. Par exemple, certains fichiers # 15K peuvent en réalité être légèrement plus grand ou plus petit, à savoir un 15.5 ou 14.5 à la pointe ou quelque chose entre. Cette variance et la tolérance se produit avec des points de papier, pointes de gutta percha, RealSeal (SybronEndo, Orange, CA) et Resilon (Resilon Research, Madison, CT) des points d'obturation liés ainsi que les fichiers de la main, etc.
En termes pratiques, tandis que le clinicien peut utiliser un fichier rotatif .06 conique d'une taille de pointe donnée, par exemple, 35 que le fichier rotatif apical maître et attendre un point de gutta percha pour correspondre, il est loin d'être assuré que la taille de la pointe 35 gutta percha cône s'adapter avec Tugback à la longueur désirée. En fait, il est très rare qu'il y ait un match idéal entre le maître rotatif apicale et une norme cône de gutta percha ISO ou soft-core point de résine telle que Resilon ou RealSeal.
En aparté, même si certaines tolérances sont assez étroite entre percha correspondante de gutta et des points de résine et de leur main correspondante et les fichiers rotatifs, le plus souvent ces points doivent être coupés pour atteindre Tugback. Je recommande d'utiliser des points d'obturation non normalisés (moyennes, moyennes fines, etc.) qui peut être personnalisé monté par trimmer, pour atteindre Tugback au lieu de points de taille ISO.
Ils sont disponibles en Autofit gutta percha (SybronEndo, Orange, CA ). Il est à noter que les points RealSeal sont commercialisés comme des cônes de Autofit. points de papier sont également disponibles en tant que points Autofit qui correspondent de près les cierges de la gutta-percha Autofit et cônes RealSeal
En outre, si un point d'obturation donnée ne correspond pas.; le clinicien a plusieurs avenues pour résoudre le problème. Tout d'abord, le canal peut être préparé à un diamètre légèrement plus grand apical et /ou conique ou un point d'obturation plus ou moins grande peut être choisie qui donne la tug- appropriée de retour à la longueur réelle de travail en supposant que le canal a été préparé pour une taille idéale et effiler. Il est évident qu'il est simple à obturer un canal bien préparé; il est très difficile à obturer un canal qui est sous préparé.
Avec l'expérience, en utilisant les points de papier Autofit pour les canaux de séchage a prouvé pour moi au fil du temps pour correspondre étroitement les Autofit gutta percha points de gain de temps et d'effort et la création de l'efficacité.
En d'autres termes, si un point de papier Autofit s'adaptera à la longueur réelle de travail avec Tugback, il est très probable que un match serré se produira avec le point Autofit gutta percha correspondant ou d'un point Autofit RealSeal exigeant parage minimal et de correction pour obtenir retour remorqueur idéal. Je me réjouis de vos questions et commentaires.
Dr. Mounce est dans la pratique endodontique privée à Portland, OR.