La théorie veut que l'inflammation produite par les infections chroniques de bas grade peuvent jouer un rôle majeur dans la CAD (maladie coronarienne). Inflammation, nous le savons, produit une réponse par le système immunitaire, ce qui dans ce cas peut être préjudiciable en ce que ces cellules mobilisées blessent la muqueuse fragile des vaisseaux sanguins en sécrétant des substances chimiques qui stimulent la croissance des plaques artérielles.
Une étude de 1997 de l'Université de Harvard observé plus de six ans que les hommes avec plus de protéine C réactive (CRP) libéré au cours de l'inflammation avaient trois fois plus de crises cardiaques que les hommes avec les niveaux les plus bas. Un intérêt a également été le fait que la réduction du risque de crise cardiaque conférée par l'aspirine a été directement liée à des niveaux de CRP individuels. L'aspirine réduit le risque de crise cardiaque chez ceux avec les niveaux de CRP plus élevés. Ceux qui prennent à faible résistance de l'aspirine le prendre principalement parce qu'ils estiment qu'il inhibe la formation de caillots de sang, mais cette étude présume que l'aspirine ajoute à cette protection par l'ajout de sa propriété anti-inflammatoire.
Les études contemporaines signaler que Chlamydia pneumoniae a rôle dans CAD. Helicobacter pylori, une bactérie associée à de nombreux ulcères gastriques, est un autre organisme responsable associé à CAD. Plus de la moitié des adultes américains ont des anticorps contre C pneumoniae et H. Pylori montrant une infection préalable avec ces organismes Les facteurs infectieux associés à la maladie parodontale ont également été implicated.- raison de plus pour éduquer les patients sur les avantages de la soie dentaire de routine.
les antibiotiques, tels que l'azithromycine, ont été utilisés dans les études chez les lapins régulièrement infectés par C. pneumoniae où il a été montré pour ralentir la progression de l'athérosclérose. Cela peut ne pas avoir le même effet chez les personnes. Les antibiotiques utilisés dans deux petites études sur les personnes CAD réduit le taux d'un deuxième épisode et une étude publiée l'hiver dernier dans la revue de l'American Medical Association suggère que certains antibiotiques peuvent prévenir les crises cardiaques. Cette étude a porté sur 3315 patients atteints de crises cardiaques pour la première fois et 13,139 personnes qui avaient jamais connu une crise cardiaque. Ceux traités avec des antibiotiques avérés efficaces contre C. pneumoniae a eu une réduction du risque et dans certains cas - plus de 50 pour cent. Il y a des préoccupations au sujet de cette étude qu'il était d'observation et que les anticorps ne sont pas mesurés. Il est également préoccupé que les résultats ne sont pas entièrement due aux antibiotiques, mais à d'autres effets pharmacologiques.
Les patients et le grand public ne devrait pas se précipiter hors du médecin pour un traitement antibiotique pour la CAO depuis la sur-utilisation des antibiotiques est créant déjà de multiples problèmes tels que les infections incurables. Toutefois, ces études peuvent être un tremplin vers de grands avantages
En attendant, les exigences éprouvées pour réduire CAD devrait être suivi comme l'exercice. le taux de cholestérol réduit; le contrôle du diabète; le contrôle du poids; l'arrêt du tabac et le contrôle de la pression artérielle. A cette liste, nous pourrions ajouter un meilleur contrôle ou l'élimination de la maladie parodontale chez nous et nos patients.
* Le
Johns Hopkins médicale Lettre, Septembre 1999