En tant que praticiens de la dentisterie générale, la restauration de la prothèse butée dents est une nécessité. Avec le vieillissement de la population en général ce type de procédure sera de plus en plus fréquent dans notre programme de traitement quotidien. Le défi de la restauration d'une dent prothèse de butée est l'ajustement de la prothèse existante après. La plupart des patients peuvent facilement dire si la prothèse ne convient pas tout à fait la même chose. Avec les matériaux dentaires merveilleux qui sont actuellement à notre disposition, nous pouvons très facilement enregistrer l'anatomie occlusale existante du pilier de prothèse pour faciliter la bonne assise de la prothèse existante.
MATERIELS ET METHODES
Établir la nécessité de remplacer ou de restaurer la dent dentier de butée. L'opérateur doit examiner attentivement l'anatomie occlusale afin de déterminer si toute modification ultérieure est nécessaire. Par exemple, s'il y a des vides, des garnitures ou du matériel de dent manquante, il devra être remplacé par une charge d'espace temporaire avant l'anatomie occlusale est enregistrée. Cavit le fait bien. Si ce domaine implique le fermoir de la prothèse ou de repos, la prothèse serait assis à ce point lorsque le Cavit est encore molle. Une impression en coupe de la dent est prise avec un matériau d'empreinte claire. Les deux Peppermint snap Effacer Bite Inscription (Discus Dental Inc.) (Fig. 1) et RSVP Effacer Matrice Impression Material (Cosmedent Inc.) (Fig. 2) fonctionne très bien. Il est important d'établir un arrêt occlusale suffisante à cet effet en coupe pour faciliter l'assise future de cette matrice. Ceci est réalisé en incluant des dents adjacentes ou une partie importante de la crête résiduelle dans l'empreinte en coupe. Caoutchouc isolement du barrage est réalisé après que le patient est anesthésié. Après la préparation de la dent est terminée, une matrice est placée avant le remplissage de la partie cervicale de la restauration avec la résine composite.
La matrice minimise la quantité de flash qui nécessiterait détourage. A ce stade, la matrice et le barrage en caoutchouc est retiré. En cas de contamination de la préparation avec de la salive, puis toute la surface est la gravure, le premier et le lien à nouveau. La partie occlusale de la dent est maintenant remplie de composite et la matrice coupe claire d'empreinte est placé sur la résine non durcie. Après l'arrêt de occlusal a été obtenu, la résine est durcie à travers le matériau de la matrice d'impression claire dix secondes de toutes les surfaces accessibles. La matrice est éliminée à ce stade. Le composite est ensuite durci jusqu'à la fin. Tout accès est rogné. La prothèse est placée et tout ajustement nécessaire devrait être minime. L'ajustement de la prothèse est confirmée avec le patient.
CASE ONE
Le patient présente un amalgame fracturé dans la deuxième prémolaire (Fig. 3). L'ulcère gastroduodénal existant est inséré afin d'évaluer la forme de la prothèse (fig. 4). Une impression en coupe est prise en préopératoire avec le matériau d'impression claire pour enregistrer l'anatomie occlusale (Fig. 5). Caoutchouc isolement du barrage est obtenue après un anesthésique local (Fig. 6). La restauration de l'amalgame existant et la pourriture récurrente ont été enlevés (Fig. 7). Molaire de contact de bande est placé avant la restauration de la partie gingivale de la dent (fig. 8). La partie gingivale de la restauration est placée et durcie (fig. 9). La partie occlusale de la restauration est placé et la matrice d'impression en coupe est placée sur le composite non durci pour transférer l'anatomie occlusale préopératoire. La résine composite est durcie à travers le matériau d'impression claire après l'arrêt occlusal ont été confirmés (Fig. 10). Le durcissement final de la résine est effectuée après que la matrice a été enlevée et la restauration est polie (fig. 11). Le PUD est inséré et le bon positionnement de la prothèse est confirmée avec le patient (Fig. 12).
CASE DEUX
Le patient se présente avec une fracture et de la marge ouverte avec décroissance récurrente sur la la première molaire (fig. 13). L'ulcère gastroduodénal existant est placé pour évaluer la forme de la prothèse (Fig. 14). L'impression en coupe est prise préopératoire (Fig. 15). La digue a été retirée après la préparation est terminée. Dans ce cas, la matrice Tofflemire ne pouvait pas être placé avec le caoutchouc barrage pince sur. L'isolement est établi avec Dri-angle et la partie cervicale de la résine composite est placé et durci (Fig. 16). La partie occlusale de la restauration est rempli avec de la résine composite. La matrice de coupe est placé sur la résine composite non durcie. Vérifier le bon coin de la matrice avant le durcissement du composite à travers la matrice pour établir l'anatomie occlusale préexistante (Fig. 17). La restauration composite est complètement durcie après l'enlèvement de la matrice. Remarque: il est éclair minimal présente (figure 18).. Après la restauration est taillée et polie du PUD est inséré et le patient confirme l'ajustement de la prothèse (Fig. 19).
CASE TROIS
Le patient se présente avec une restauration fracturée sur la première prémolaire (fig. 20). L'ajustement du PUD existant est établi (fig. 21). Cavit est utilisé pour restaurer temporairement la restauration fracturée (Fig. 22). A cette époque, le PUD doit être assis pour assurer une bonne adaptation à la restauration temporaire. Une impression en coupe est prise de la restauration (figures 23 & amp;. 24). l'isolement d'un barrage en caoutchouc est établi (fig. 25). Le Contact Molar Band est placé après la préparation est terminée (Fig. 26). La partie du col de la prothèse est placée et la résine est durcie composite (fig. 27). Le barrage en caoutchouc a été enlevée. L'isolement de la dent est rétablie. L'ensemble de la préparation et le nouveau composite est gravé, apprêtées et collés. La partie occlusale de la restauration est placé, mais ne guérit pas (Fig. 28). La matrice de section est placé sur le dessus de la résine composite non durcie et la restauration est durcie à travers la matrice claire (Fig. 29). La matrice est éliminée à ce stade et la restauration est guéri complètement (Fig. 30). La restauration a été taillée et polie (Fig. 31). La bonne assise du PUD est confirmée avec le patient (Fig. 32).
DISCUSSION
Restauration des piliers de la prothèse ne nécessite pas d'ajustements sans fin quand nous avons le bon arsenal. En utilisant la méthode mentionnée ci-dessus, nous constatons que cela prend environ la même quantité de temps pour restaurer les dents piliers que les dents «réguliers».
Dr. Yu est diplômé de l'Université de Toronto. Elle est la présidente d'accréditation avec l'Académie de l'Ontario de dentisterie générale et un membre de l'Académie américaine de dentisterie esthétique. Dr Yu maintient un cabinet privé à Burlington, ON.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.