Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, édition de 2001 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives
QUESTION 5
parodontite Réfractaire:.
A. est une entité de la maladie parodontale séparée.
B. est caractérisé en ayant un seul site qui ne répond pas à un traitement conventionnel.
C. montre une perte minimale de pièce jointe.
D. montre une perte minimale de l'os alvéolaire.
Justification
La plupart des patients répondent au traitement parodontal conventionnel. Cependant, un petit groupe, quel que soit le traitement et les soins à domicile, semble continuer à diminuer. La perte osseuse et la perte d'attachement continuent de se produire dans plusieurs sites à travers la bouche. Un tel état de la maladie a été appelée parodontite réfractaire, et il est considéré comme une entité distincte. Deux taux de perte d'attachement ont été enregistrés dans ces cas, et chaque motif semble être lié à la microflore infectant. La perte rapide se caractérise par la présence d'une flore Gram-négatives avec spirochètes, Prenotella intermedia, et des organismes Fusobacterium. Le ralentissement de la perte d'attache est associée à la flore à Gram positif dans lequel Spirochètes intermedius sont en grand nombre.
La recherche a montré que la réponse peut être attendue dans les deux catégories après l'utilisation d'un cours de sept jours de clindamycine donnée en liaison avec la pleine bouche mise à l'échelle et l'hygiène buccale. Une étude récente a démontré que le métronidazole peut aussi être utilisé pour produire un résultat favorable en liaison avec mise à l'échelle, le surfaçage radiculaire, et l'hygiène buccale.
RÉFÉRENCES
1. Walker, C.B., Gordon, J.M., Magnusson, I., et al. Un rôle pour les antibiotiques dans le traitement de la parodontite réfractaire. J Periodont Août (Supplément) 64: 772-781, 1993.
2. SDER, B., Nedlich, U., Li, J.J. effet longitudinale du traitement non chirurgical et métronidazole systémique pour 1 semaine chez les fumeurs et les non-fumeurs atteints de parodontite réfractaire: une étude de 5 ans. J Periodontol 70: 761-771, 1999.
QUESTION 6
Les implants dentaires peuvent présenter une inflammation péri-implantaire, qui est
1. la même chose que la maladie parodontale de la dentition naturelle.
2. en raison de la surcharge biomécanique.
3. causés par bio-incompatibilité de l'implant.
4. plaque induite.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification:
Cause de la dégradation des tissus péri-implantaires est multifactorielle, mais une infection bactérienne et la surcharge biomécanique sont les principales causes. techniques chirurgicales pauvres peuvent aussi induire la maladie péri-implantaire. Prévention de la surcharge des implants est essentielle à leur succès. Ceci est influencée par le nombre et la position des implants, de la qualité de l'os, et la répartition des forces de prothèse et fonctionnelle.
tissu mou autour d'un implant est différente de celle liée à des dents naturelles. Il n'y a pas ligament parodontal. Au lieu de cela, le tissu conjonctif gingival adhère aux fibres d'implant et le collagène sont parallèles à la surface de l'implant.
"péri-implantaire mucosite» décrit une inflammation limitée aux tissus mous, tandis que "péri-implantite» se réfère à périimplantaires perte secondaire osseuse à l'inflammation.
Le contrôle de l'inflammation des tissus mous autour de l'implant est essentielle pour le succès de l'implant à long terme. L'inflammation observée dans les tissus mous autour de l'implant semble être lié à des plaques bactériennes. Il convient de noter que les bactéries sous-gingivales associées aux sites d'implant enflammées diffèrent de la flore autour des implants en bonne santé, similaire à celle qui se produit autour des dents naturelles.
Les matériaux d'implant sont bio-compatibles, mais la surface rugueuse et poreuse microscopique, mais pas un facteur causal elle-même, peut abriter des plaques et leurs organismes pour produire une inflammation des tissus mous avec le changement microbien approprié.
pour compenser ces difficultés, les patients doivent avoir un régime régulier de visites d'hygiène de l'entretien avec l'évaluation des niveaux d'os à partir de données de ligne de base. Doux sondage avec des points de référence fixés sur les piliers pour permettre l'enregistrement comparatif est recommandé. surveillance microbienne est également utile pour évaluer l'état de santé de l'implant. instruction du patient sur le nettoyage avec des brosses, la soie, des cure-pipes, ainsi que le gluconate de chlorhexidine rince-bouche réduira les irritants de la plaque
REFERENCES:.
1. Jovanovic, réponse des tissus péri-implantaires S.A. aux insultes pathologiques. Adv Dent Res 13: 82-86, 1999.
2. Eskow, R.N., Smith, V.S., protocole péri-implantaire préventive. Compend Contin Educ Dent, 20: 137-152, 1999.
QUESTION 7
Dans un postérieur dent d'amalgame rempli impliquant les occlusales et interproximales surfaces, lequel des énoncés suivants est /sont de bons prédicteurs dans le diagnostic de caries secondaires?
A. A radioclarté sur une radiographie de l'aile de morsure
B. Amerrissage de l'amalgame.
C. Décoloration autour de la restauration
D. Tout ce qui précède.
E. Aucune de ces
Justification:.
A condition que les matériaux de remplissage (y compris la base et le revêtement) sont radio-opaque, lésions récurrentes sont facilement visibles comme des zones liserés. Par conséquent, les radiographies des ailes de morsure de dents postérieures sont généralement les meilleurs outils de diagnostic pour identifier les caries.
amerrissage se produit habituellement sur les surfaces occlusales des amalgames, mais plusieurs études ont démontré que ce ne préjugent pas des caries.
Décoloration autour une restauration à l'amalgame avec des marges cliniquement intactes est un mauvais prédicteur de la présence de caries secondaires sous la restauration.
Ainsi, une restauration à l'amalgame ne doit pas être remplacé sur la base de la coloration observée ou amerrissage autour d'elle. La couleur des dents matériaux de remplissage présentent des problèmes plus difficiles d'interprétation. Ceci se rapporte à la coloration et le changement de couleur, ainsi que des preuves radiographiques
REFERENCES:.
1. Kidd, E.A.M. La gestion opérationnelle de la carie. Dent Mise à jour 25: 104-110, 1998.
2. Kidd, E.A.M., Joyston-Beehal, S., Beighton, D. amerrissage marginale et la coloration comme prédicteur de caries secondaires autour de restaurations à l'amalgame: une étude clinique et microbiologique. J Dent Res 74: 1206-1211, 1995.
QUESTION 8
La formation de lésions blanches sur les surfaces faciales des dents des patients subissant un traitement orthodontique est un problème. La reminéralisation efficace de ces lésions dépend de la
1. pH de la salive
2. fréquence du défi cariogène (déminéralisation acide)
3. la concentration en ions minéraux de la salive
4. la disponibilité des ions minéraux dans la salive.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification:
émail des dents est sous attaque cariogène et déminéralisation constamment. L'environnement oral est capable d'éliminer la substance minérale des dents qui, si elle est décochée, permettront cavitation de se développer.
reminéralisation est un phénomène naturel et, dans des conditions appropriées, le dépôt de minéraux se produira, en inversant le processus carieux. Les facteurs qui déterminent le sens correct de reminéralisation sont le pH, la concentration des ions minéraux et de leur disponibilité dans la salive, ainsi que la gravité et la fréquence des défis cariogènes.
lésions reminéralisé sont plus résistants à d'autres attaques cariée que le son voisinage émail.
Les lésions blanches fréquemment trouvés après le retrait des brackets orthodontiques pose un problème clinique particulier. Ces lésions se forment sous et à côté des supports et des bandes en raison de la rétention de la plaque.
phosphate de calcium amorphe, en raison de sa solubilité, peut améliorer les ions calcium et phosphate dans la salive. L'application simultanée d'ions fluorure avec des concentrations élevées de calcium et des ions phosphate améliore la reminéralisation. Il en a résulté la mise au point d'un système dentifrice à double phase qui isole la partie de la pâte de calcium à partir des parties de phosphate et de fluorure jusqu'au moment de l'application sur les dents. Kleber et al. (1999) ont constaté qu'un traitement de trois mois de taches blanches orthodontique induites réduit la zone de la lésion et augmente la brillance de la dent. Une telle approche de ce problème est préconisée impliquant la dent à domicile brossage avec une double phase, reminéralisant fluorure dentifrice, deux fois par jour pendant une minute. En complétant le brossage avec une application de plateau de la bouche du dentifrice pendant cinq minutes par jour, reminéralisation a été accéléré.
Un avantage supplémentaire de ce dentifrice reminéralisant concerne sa capacité à diminuer la sensibilité de la dentine. Ceci est probablement dû à un blocage des tubules dentinaires ouverts. À la fin du traitement orthodontique des adultes, il est souvent récession avec des surfaces radiculaires exposées avec la sensibilité résultante
REFERENCES:.
1. Kleber, C.J., Milleman, J.L. Davidson, K.R., et al. Traitement des lésions blanches orthodontie avec un dentifrice reminéralisant appliqué par brossage des dents ou de la bouche des plateaux. J Clin Dent 10: 44-49, 1999
2. Kaufman, H.W., Wolff, M.S., Winston, A.E. et al. L'évaluation clinique de l'effet d'un dentifrice reminéralisant sur la sensibilité dentinaire. J Clin Dent 10: 50-54. 1999.
3. Rapport oral Care, Vol 9 no 1 Ed. C.W. Douglass, 1999.
Réponses pour Février 2001 Questions CGVMSL:
5. A 6. C 7. A 8. E