En 1994, quand je décidai d'utiliser un Composipost, récupérabilité était ma principale préoccupation. en bas à gauche, la première prémolaire de mon patient avait une vieille casquette de pâte directe qui Abscessed. Je fis endodontie sur la dent, mais la douleur ne se calmait pas. Inquiet sur l'histoire des allergies graves du patient et qu'il pourrait y avoir quelque chose de terriblement pathologique dans la région, je lui ai parlé un chirurgien buccal. Il m'a dit d'enlever la condensation endodontique, laisser le drain de la dent pendant un mois et si la zone était libre de tout symptôme pour le refermer. Il a également prescrit des antibiotiques très forts. Cela a été accompli et la dent a été et reste asymptomatique.
L'étape suivante a consisté à restaurer la dent avec un poteau, un noyau et une couronne. Compte tenu des complications qui ont surgi lorsque je l'ai déjà essayé endodontie sur ce patient, la dernière chose que je voulais placer était difficile de récupérer après métallique. Le Composipost avait été introduit en Amérique du Nord un peu plus tôt et ses propriétés facilement amovibles influencé ma décision. Le poste a été placé; un noyau build-up faite, et une couronne Empress a été placée. Il reste sécurisé, et le poste facilement démontable est un peu d'assurance au cas où la dent agit à nouveau. Actuellement, poteaux métalliques sont amovibles dans de nombreuses situations en utilisant des instruments à ultrasons spécial et la persévérance. Je préfère toujours le Composipost parce que je trouve qu'ils donnent de bons résultats d'une manière sûre et conviviale. (. Figures 1 & amp; 2)
AUTRES AVANTAGES DE COMPOSIPOSTS SONT
Non-corrodable dans les fluides oraux (de nombreux poteaux métalliques sont en laiton qui corrode une fois que la surface revêtue est endommagée plaqué or).
Propriétés très similaires à la dentine et, lorsqu'ils sont liés en place, il est comme avoir un bloc solide de la dentine, ce qui devrait renforcer les racines.
Obligations à la dent et la couronne liable.
en cas de bris, la racine est pas habituellement endommagé et le cas peut être rescued.1
a 2-3 fois la résistance à la fatigue des poteaux métalliques.
convivial réduite de temps au fauteuil.
biocompatible.
peut être coupé comme un composite. < . P> de retrait minimale de dentine
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en outre d'autres études sont intéressantes:.
Une étude rétrospective de 236 patients avec des dents restaurées par des résines époxy en fibre de carbone renforcée par Fredriksson, Astback, Pamenius et Arvidson, 2 a conclu que le poste de fibre de carbone offert une méthode souple, très rémanent avec une liaison ininterrompue entre la dent par la poste et le noyau. . Le système Composipost semble être une alternative prometteuse aux postes métalliques moulés classiques
Leur étude a montré que de 236 traités:
5 dents (2%) ont dû être extraites pour d'autres raisons
Aucun message ou de la couronne sont venus lâche
Pas de fractures de toute composipost
Pas de perforations de poste
Une étude similaire avec des poteaux métalliques avait 8,3% d'échec (Torbijoner et al).
Une autre étude menée par Dean JP, Jeansonne, Sarkar N J3 endod ( décembre; 24 (12): 807-10) n'a trouvé aucune fracture radiculaire dans les postes de carbone, mais il y avait cinq fractures dans chacun des groupes post parallèles et coniques
Bien que je suis généralement d'accord avec l'article en JPD par Martinez-. Insua a, da Silva l, Rilo B, Sanatana U. Comparaison de la résistance à la fracture de dents dépulpées restaurée avec un poste de coulée et le noyau ou en fibre de carbone post avec un noyau composite, 4 je rappelle que leurs résultats montrent également que: poste et les noyaux doivent être solides mais ne parviennent pas avant que les dommages de la racine; cast-postes permettent des valeurs dangereusement élevés fracture seuil; et composipost et des noyaux composites ont échoué à des charges élevées acceptable, mais avant la rupture de la racine
Des exemples de cas où le Composipost peut être utilisé:.
a) Ce patient présentait un poteau métallique cassé. En utilisant une fraise à grande vitesse, et avec une extrême prudence ce post métallique cassé a été enlevé sans perforation du canal. Le canal a ensuite été préparé pour un Composipost. Si un problème futur se produit, le Composipost peut être facilement enlevé sans endommager la structure des racines restantes. (Fig. A-E)
b) Enregistrement d'une couronne et partial.5 Dans ce cas, une couronne qui sert à tenir une partielle avec une pièce jointe semiprecision était lâche. Lors du retrait de la couronne un vaste délabrement a été trouvé. Il a été décidé que, pour une rétention adéquate, cette dent endodontie et Composiposts nécessaires. La couronne correspond aux marges proprement il était relativement simple repositionnement des pièces et âme avec l'accumulation de cimentation via liaison Bis Fil II.
Cela a sauvé un réparable autrement partiel. (. Figures 3-6)
PREPARATION ET DE CIMENTATION COMPOSIPOSTS ET ESTHETIQUE POSTES:
1. Sélectionnez deux Peeso tétons reamers6 un plus petit que le dernier fichier utilisé (diminue la chance de perforation en raison de la fin sûre et le fait qu'il est en gutta-percha seulement) et un peu plus grande et préparer la dent à la longueur de poste désiré. Augmenter la taille des alésoir jusqu'à ce que toute la gutta percha fois horizontalement et verticalement à la longueur désirée est enlevée. (Fig. 7)
2. Sélectionnez un poste le plus proche de diamètre à la dernière alésoir used.7
3. Terminer avec la finale perceuse spéciale de préparation du kit du poste sélectionné. Préparer la forme finale du canal. Cette méthode devrait permettre le plus grand poste pour la dent avec le retrait moins de dentine. (Fig. 8)
4. Couper des rainures de rétention dans la paroi du canal préparé pour la rétention ajouté. (Groover de FILPOST, Dental USA) .8,9 Dans les parties plus épaisses de canal, généralement vestibulaire et linguale. (Fig. 9)
5. Nettoyer le canal avec de l'alcool dans une pipette (JS Pipettes) et de l'alcool sur une brosse (Peeso Brush-Premier Dental Products). Cela nettoyer toute trace de l'eugénol qui peuvent entraver la liaison. Cela permettra également de rendre plus facile la surface traitée pour mouiller, 10,11 lavage et sec. Cette étape peut être éliminée si la gravure est utilisée. (Figures 10 & amp;. 11)
6. Etch canal pendant 15 secondes avec 32-37% d'acide phosphorique. (Fig. 12)
7. Laver le canal bien, même en utilisant la pipette pour introduire de l'eau dans les parties plus profondes du canal préparé. (Fig. 13)
8. Sec et appliquer diamant Primer A & amp; B. Sec.
9. Appliquer diamant obligataire + son catalyseur dans le canal et sur le poste et mince. (Fig. 14)
10. Mix diamant Link (Biodent Montréal) et injecter dans le canal à l'aide d'une aiguille à pointe CR seringue.
11. Insérez la poste (Biodent Montréal) avec un mouvement légèrement vibrant jusqu'à bien en place. Maintenir en place et enlever les excès de ciment avec un coude-à-brosse.
12. Tout en maintenant en place après la lumière activer 5 sec. de chaque côté pour maintenir le poste en place alors que le ciment double cures à environ 5 min.
13. Construisez le noyau avec Diamant Lite ou composite Crown Diamond. Retirez tout excès de cône avec un diamant à grande vitesse.
14. Tooth peut alors être préparé pour une couronne si nécessaire. (Fig. 15)
CONCLUSION
Comme on le voit dans les exemples présentés, ces postes de fibres offrent une, récupérable, de façon simple en toute sécurité à dépanner de nombreuses situations où un poste pourrait être nécessaire.
le plus récent AESTHETI-post (fibres de quartz) - tout blanc, réduire également toute brillance sombre grâce à ce que les messages originaux de noir de carbone peuvent avoir montré
On peut prévoir que beaucoup d'autres idées favorisant ce type de poste seront sur le marché. dans un proche future.OH
Dr. Marotta maintient un cabinet privé à Welland, ON.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
Références
1.Isidor F. Odman P Brondum K chargement Intermittant de dents restaurée en utilisant des postes de fibres de carbone préfabriqués Int J Prosthodont 1996; 9: 131-6
2.Fredriksson, Astback, Pamenius et Arvidson - JPD août 1998 Vol.80 Numéro 2: 151-157
3.Dean JP, Jeansonne, Sarkar NJ endod (Dec; 24 (12 ): 807-10
4.Martinez-Insua a, da Silva L, Rilo B Sanatana U. Comparaison des résistances de fracture des dents dépulpées restaurées avec un poste de coulée et le noyau ou de carbone post fibre avec un noyau composite JPD 1998. novembre; 80 (5): 527-32
5.Marotta, John D. Salvaging un pont existant de la santé bucco-dentaire Septembre 1987; Vol.77 /No 9:.. 75-78
6.Marotta John D, Poster simplifié et Core Technique.Oral Santé 1985 Juin, Vol 75 (No6):.
7.Seibly, WS, Nemetz, H., passive après le placement Technique: description d'une technique; Santé bucco-dentaire 1994 Avril pg 9-16 .
8.Nemetz H. Conversation personnelle avant 1993 puis orale rétention Santé des postes cimenté avec de la résine à base Luting Agents Tjan' Anthony, Nemetz Harold Santé bucco-dentaire 1993 Novembre; pg 9-14
9.Tjan, A, Nemetz , H., effet de carton ondulé post-espaces et la rétention des messages de recherche J.Dental 1993; 72:.. 216: ABSTS 898
10.Nemetz H document présenté lors de la réunion de l'AIRD Chicago
11.Tjan AH-privé conversation avant un article publié 1992 Tjan' AH, Nemetz H. effet de contenant eugénol-scellant endodontique sur la rétention des postes préfabriqués luté avec de la colle composite ciment résine. Quintessence Int 1992 décembre; 23 (12): 839-44