Choix d'une méthode de restauration et un matériau revient à évaluer plusieurs paramètres différents. Ceux-ci comprennent l'état de la dent existante, la couleur de la dent existante, la position de la dent dans la bouche, (antérieure contre postérieure) désirs esthétiques du patient et les compétences et les préférences du technicien de laboratoire qui font le restoration.1,2 une des questions les plus fréquentes que je me pose comme un éducateur est, quel matériel dois-je utiliser sur un patient particulier? La vérité est, il n'y a pas une seule bonne réponse. Il est très dépendant des variables décrites ci-dessus, et même alors, plusieurs matériaux différents peut être acceptable.
Cela dit, il est important de vous informer de la philosophie de base de cet auteur de la planification du traitement, que toutes les dents devraient être restaurée avec la restauration la plus conservatrice qui répond aux exigences esthétiques et fonctionnelles du patient. Cela signifie que même si une couronne complète ou agressif prep inverse 3/4 couronne pourraient être esthétiquement acceptable, si un placage conservateur serait tout aussi réussie, je crois que ce devrait être le premier choix.
OPTIONS
IMPORTANTS
aux fins de la planification du traitement et le choix d'un matériau, je préfère classer les matériaux en deux grands groupes. Ceux qui sont homogènes dans la composition, ce qui signifie une structure uniforme dans tout ou hétérogène (non homogène), ce qui signifie qu'ils diffèrent structurellement de l'intérieur vers l'extérieur (fig. 1). Des exemples de matériaux homogènes seraient poudre et céramiques liquides fabriqués sur des matrices réfractaires ou une feuille de platine, ou céramique pressée.
Des exemples de matériaux non homogènes serait tout ce qui utilise un noyau de haute résistance avec un matériau différent tiré sur son surface. Des exemples seraient des céramiques métalliques et une variété de restaurations non métalliques à l'aide de l'alumine, de la zircone ou de disilicate de lithium comme matériaux d'âme haute résistance. En règle générale, les contre des groupes non homogènes homogènes ont des propriétés nettement différentes dans plusieurs domaines. En ce qui concerne la réduction de la dent, les matériaux homogènes peuvent être utilisés avec une réduction moindre que les matériaux non homogènes. Optiquement, les matériaux homogènes sont généralement capables de fabriquer avec une plus grande translucidité que ceux non-homogènes. Ceci conduit au fait que les restaurations homogènes doivent être liés pour améliorer leur prévisibilité par rapport à ceux non homogènes qui peuvent être collée à placer ou collés, sans différences significatives dans performance.3-6
En raison des différences décrites ci-dessus, la plupart des matériaux non homogènes sont utilisés comme traditionnelles couronnes complètes ou des bridges, tandis que les restaurations homogènes peuvent être utilisées comme des couronnes complètes, mais sont particulièrement utiles pour d'autres restaurations collées conservatrices.
Finalement, la matière choisie est choisie en fonction sur les besoins de la dent en cours de restauration. Aux fins de simplicité, je plais à penser de restaurations comme montage en quatre grandes catégories sur les dents antérieures. Ceux qui remplacent principalement l'émail, ceux qui remplacent l'émail et la dentine, mais ne sont pas des couronnes complètes, couronnes traditionnelles pleines qui ont la dentine de couleur normale, et des couronnes complètes avec les messages de dentine ou de métal décolorées qui doivent être couverts.
L'identification des de ces quatre situations existe déterminera quel matériel choisir, combien la dent doit être réduite, et où la marge sera placé.
ENAMEL REMPLACEMENT
le plus conservatrice de toutes les restaurations indirectes antérieures est celui qui remplace essentiellement l'émail avec un minimum, le cas échéant, la préparation dans la dentine. Ces restaurations sont utiles lorsque la couleur globale de la dent est agréable et le but de la restauration est de placer une nouvelle surface externe, plus agréable sur la dent. Ce type de restauration peut également être utilisé pour modifier la forme des dents facilement quand la nécessité de changer la couleur de la dent est la réduction de la dent minimal.7,8 pour le remplacement de l'émail est minime, mais dépend des compétences du technicien et du matériau choisi. L'épaisseur de l'émail d'une dent naturelle varie de .4mm sur le visage dans le col de l'utérus 1/3, à .8 -1mm sur le visage dans le incisal 1/3. Par conséquent, les restaurations de remplacement vrai émail sont généralement .3 - .5mm d'épaisseur et nécessitent un minimum de préparation (. Figures 2-4) .9
Il y a eu une quantité énorme de commercialisation récemment concernant pas-prep placages qui tombent sous la catégorie de remplacement de l'émail, ayant la même limitation en changeant la couleur des dents dépend de l'épaisseur de la porcelaine. Bien qu'il puisse y avoir des dents où de véritables facettes sans préparation sont possibles, la physique est la physique et l'ajout de matière à la surface extérieure d'une dent augmente, il est essentiel. Si ce vrac est acceptable parce que la dent était assez petit pour commencer, aucune préparation est possible. En général, même pour les restaurations de remplacement de l'émail, une certaine préparation de la dent est souhaitable pour permettre idéal contours.10,11 facial
Pour l'épaisseur de la porcelaine utilisée pour le remplacement de l'émail, les matériaux homogènes sont les seules options, soit en poudre et céramiques liquides ou ultra minces restaurations pressées. En général, les restaurations en poudre et liquide à base présentent l'avantage de pouvoir être fabriqué avec moins d'épaisseur, peuvent avoir des variations de couleur intégrées dans la restauration sans la nécessité de toute souillure extérieure et peut donc être terminé avec une fraise, si nécessaire, sans enlever toute couleur externe.
Les inconvénients de la poudre et des céramiques liquides sont qu'ils sont généralement plus difficiles à fabriquer que d'une restauration pressable, peuvent ne pas convenir aussi bien, et dans un environnement de laboratoire ne sont pas aussi forte. Pressables présentent l'avantage de faciliter la fabrication, le plus souvent un meilleur ajustement et une résistance élevée dans un environnement de laboratoire. Leurs inconvénients liés à la gestion des couleurs. Pour ces raisons, la couleur extérieure doit généralement être appliqué à la restauration pressée ultra-mince pour l'empêcher d'être monochromatique. Le risque est que si une finition ou reprofiler est fait, cette couleur externe peut être retiré. Qu'il suffise de dire que les différents cliniciens et techniciens ont été capables de faire le remplacement de l'émail utilisant à la fois la poudre et de la céramique liquide et céramique pressée avec d'excellents résultats, le choix étant largement tributaire des cliniciens et des techniciens individuels.
placement de la marge est l'un des grands avantages de restaurations de remplacement de l'émail. Les mêmes ultra-minces céramiques, très translucides qui fait changer de couleur difficile avec ces restaurations, leur permet d'avoir des marges supragingivales placées qui sont invisible.12,13 Il permet également des marges à placer interdentaire et incisif, sans la nécessité de porter la marge par le contact ou sur le bord incisif et en bas de la face linguale.
en fait, dans une étude clinique où les placages de remplacement de l'émail ont été utilisés et une comparaison effectuée entre couvrant le bord incisif ou la préparation du visage, la moitié de la incisal bord et en laissant la moitié de l'émail lingual, il n'y avait pas de différence dans le succès vu à trois années recalls.14 Cela ne veut pas dire que le bord incisif ne peut pas être couvert avec des restaurations de remplacement de l'émail, mais si la position du bord incisif existant est agréable , il est nécessaire de réduire sa longueur pour faire ces types de restaurations (fig. 5-9).
on pourrait se demander pourquoi vous choisissez ce type de restauration sur celui qui fait une préparation de la dent plus agressive et utilise des céramiques plus épaisses, mais il est plus facile à fabriquer. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez choisir l'approche plus conservatrice. Nous savons que nous enlevons l'émail du visage à partir d'une dent antérieure, il devient plus souple sous chargement, illustrant que l'émail a fourni la rigidité primaire au
tooth.15-17
En laissant autant que possible l'émail, nous maintenons donc une base plus rigide pour lier nos céramiques à. Ceci aboutit finalement à moins de stress étant appliqué à la liaison sous la fonction puisque les contraintes de flexion finissent toujours par l'accumulation à la jonction entre les matériaux de rigidités différentes. En outre, l'émail est une substance hautement prévisible et durable pour adhérer à, de sorte que nos liens sont très technique insensible. En outre, depuis la dentine minimale est exposée, la sensibilité riskof est presque inexistante. Enfin, comme nous traitons les caries occlusales dans une dent postérieure avec une restauration occlusale, pas un MOD ou d'une couronne, il n'a de sens que, lorsque cela est possible, d'effectuer des restaurations les antérieures les plus conservateurs chaque fois que possible.
DENTIN ET ENAMEL rEMPLACEMENT
aussi souhaitable que la nature conservatrice des restaurations de remplacement de l'émail peut être, beaucoup de dents antérieures ne peuvent simplement pas être traités avec une préparation aussi minime que le remplacement de l'émail décrit précédemment. Communément présentant des situations telles que les composites III grande interproximal de classe, dent malposition, la décoloration des dents, usure, ou des fractures, peut nécessiter une restauration qui élimine plus de la dent, mais ne nécessite pas la préparation d'un crown.18 Lorsque les deux dentine et l'émail pleine classique sera remplacé, mais la restauration est pas une préparation de la couronne traditionnelle, les matériaux homogènes sont encore les matériaux de choix. La différence étant que, contrairement à des restaurations de remplacement de l'émail, il y maintenant aura suffisamment de place pour créer une couche plus réfléchissante brillante intérieurement d'une couche plus translucide sur la surface.
Le montant réel de la réduction requise sera fortement liée à la montant de la dent malposition, les restaurations existantes présentes, et la quantité de changement de couleur desired.19 plus pivotés ou labial positionnés une dent est, plus il nécessite une réduction plus lourd. Plus les restaurations existantes, plus le besoin est d'effectuer la restauration sur la structure dentaire saine, et le changement plus de couleur souhaitée dans la restauration finale, par rapport à la dent existante, plus la réduction du visage devra être fait.
en outre, si des changements radicaux dans la couleur ou la position des dents sont souhaitées, il peut être souvent nécessaire de réaliser les restaurations à travers le interproximal, à mi-chemin vers le bas lingual ou peut-être sous-gingivale. La raison pour ne pas donner des quantités spécifiques de réduction est que la situation clinique présentant, le matériau choisi, et les exigences de votre technicien seront tous l'impact de la réduction de la dent. En outre, lors de la correction des dents mal alignées, il est pas rare d'avoir des épaisseurs de matériaux sur les différentes dents variant dans la voûte, en raison de la position.
En ce qui concerne les différences entre les matériaux homogènes utilisés pour dentine et l'émail de remplacement , les poudres et liquides céramiques ou céramiques pressées, les mêmes questions que celles décrites précédemment existent concernant la fabrication et l'ajustement.
Il y a une situation clinique mais qui met en évidence les différences dans les propriétés optiques entre les matériaux. Cette situation est la fracture de classe IV ou d'une fracture incisal. Le défi de ces types de fractures est de remplacer l'opacité de la dentine disparu depuis si un matériau hautement translucide est utilisé pour restaurer la fracture, il généralement se penchera gris par rapport à la partie non fracturée naturelle de la dent.
Lors de l'utilisation de poudre et de la céramique liquide, ce problème est facile à gérer. Un dentinaire opacious peut être tiré première pour remplacer la dentine manquant, alors un émail translucide peut être tiré au-dessus de la dentine opacious et le reste du col de l'utérus, ce qui entraîne une restauration qui est opaque dans sa partie incisive et cervicale translucide pour permettre à la couleur de la dent naturelle pour montrer par. En fait, il est possible de faire une préparation de remplacement de l'émail cervical depuis la dentine opacious bloque la lumière incisivement (fig. 10-13).
Depuis la céramique pressée n'offrent pas la possibilité de placer l'opacité et la translucidité de tels niveaux différents dans des sections à l'intérieur de la même restauration dans les sections minces, il est généralement nécessaire d'utiliser une réduction du col beaucoup plus lourd pour une dent fracturée pour fournir l'espace d'un technicien pour gérer la couleur. Cela ne veut pas dire que le pressable serait inférieur esthétiquement, juste que cela exigera une plus grande réduction de la dent pour accomplir la restauration.
Une alternative qui est utilisé par certains dans la situation de l'incisive fracturée est d'utiliser composite remplacer le segment fracturé, puis faire une préparation de placage idéal et la restauration finale avec le placage étant lié cervical aux structures dentaires et incisivement à composite.20 Ma préférence chaque fois que possible cependant, est de ne pas introduire la variable d'un matériau de restauration avec différentes propriétés de flexion au sein la restauration.
lA tRADITIONNELLE PLEIN cOURONNE sUR NORMAL COLORÉ DENTIN
Aujourd'hui, on pourrait facilement poser la question quand est-il approprié d'utiliser une couronne traditionnelle sur une dent antérieure, par opposition à une restauration de porcelaine collé ? La ligne entre les deux étant souvent simplement quelques millimètres de lingual émail. En général, les raisons d'utiliser une couronne serait: il en existe déjà et que vous le remplacez, la dent structurellement nécessite lingual être préparé, l'occlusion nécessite un changement important, de sorte que la couverture linguale est nécessaire, ou des matériaux à haute résistance la préparation de la couronne traditionnelle avec la dentine de couleur normale est une restauration où il peut être difficile de décider d'utiliser les matériaux homogènes ou ceux non-homogènes, comme les deux peuvent fonctionner aussi bien. En règle générale, la décision sera ramené à la réduction de la dent, la préférence de laboratoire, et si le clinicien veut cimenter ou lier la restauration. Pour les dents avec préparations colorées normales, les matériaux homogènes offrent la possibilité d'être utilisé avec une réduction moindre, typiquement de 0,8 - 1 mm. Les marges sont invisibles lorsque supra ou equigingival, et un lien prévisible pour la restauration elle-même, puisque les deux poudres et liquides céramiques et céramiques pressées sont facilement gravées. Cela peut être un avantage particulier quand une antérieure est fracturée de façon significative telle qu'une restauration cimentée traditionnelle pourrait ne pas avoir la résistance et la rétention adéquate pour maintenir à long terme de restauration. Cela commence généralement à devenir une préoccupation quand il y a moins à 3 mm de la structure restante de la dent après la préparation de la dent. Dans ces cas, traditionnellement une accumulation serait fait pour augmenter la durée de préparation et de fournir une résistance adéquate et la forme de rétention. Au lieu de cela, en utilisant une couronne homogène liée prévisible, aussi peu que 2 mm de la structure dentaire verticale est probablement suffisante sans aucune accumulation (fig. 14-16) 21,22 Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas lier à l'interne de la couronne non-homogène, mais en général en céramique gravé est beaucoup plus facile et plus prévisible pour adhérer à alors l'alumine, la zircone, ou en métal. Lorsque la longueur de préparation adéquate existe cependant, cimente une couronne non-homogène est un procédure simple qui nécessite souvent moins de temps et avec peu de risques de sensibilité. La question de cours devient, ce système non-homogène à utiliser. Pour répondre à cette question, il est nécessaire de décrire leurs différences. Fondamentalement, toutes les restaurations non homogènes sont créés par la fabrication d'un premier noyau à haute résistance sur une variété de matériaux, puis la cuisson une céramique au-dessus qui est adapté au coefficient de dilatation thermique du noyau. Donc, il est vraiment les différences de matériau de base qui est au cœur des différences dans les différents systèmes non homogènes Le plus ancien des systèmes non homogènes serait céramiques métalliques, que ce soit coulé, électrolytiques ou formés tels que Cap-Tek.23-26 Ces noyaux ont les propriétés d'être le plus fort de tous les systèmes non-homogènes, mais aussi les plus opaques. Il est la propriété de translucidité qui rend les matériaux homogènes si attrayant pour les utiliser sur préparations normales de la couronne pleine de couleur. Et, il est le manque de translucidité qui rend la céramique en métal si difficile à utiliser sur préparations normales de la couronne pleine de couleur. En fait, aujourd'hui préparations antérieures de couleur normale, je rarement choisir des céramiques métalliques à moins que je sentais le patient était à un risque élevé de fracture due à bruxisme sévère. La prochaine la plus ancienne du noyau non-homogène actuellement utilisé systèmes seraient ceux utilisant de l'alumine pour produire le noyau. Les produits tels que In-Ceram (Vita) ou Procera (Nobel) sont des systèmes qui utilisent alumina.27-29 Ces restauration ont l'avantage d'être assez fort pour être des alternatives intéressantes aux systèmes homogènes sur préparations colorées normales. La plupart des produits d'alumine peuvent être faites avec des niveaux de translucidité qui permet alors d'être utilisé sur des préparations shades.30-32 différente La couleur la plus prep idéal plus translucide le noyau peut être variable. Le plus sombre de la ombre de la préparation moins translucide le noyau doit être faite. Cette propriété de translucidité variables permet au système d'alumine évidées d'avoir une très large gamme d'applications antérieures et le placement de la marge. Lorsqu'il est utilisé sur les dents colorées normales avec un noyau translucide, les marges peuvent être conservés supragingival. Lorsqu'il est utilisé sur preps et sombres avec un noyau plus opaque, les marges doivent généralement être mis sous la gencive pour les cacher esthétiquement. Les systèmes d'alumine ne peut toutefois pas être aussi translucide comme un système homogène pur. Peut-être le plus transparent de tous les systèmes non-homogènes seraient ceux utilisant un noyau de lithium-disiliicate, comme l'impératrice Eris ( Ivoclar) ou 3-G (Jeneric Pentron) .33,34 Ces restaurations en fait peut un peu près de la translucidité des systèmes homogènes. L'arrêt du commerce est que les noyaux sont plus faibles que la plupart des autres systèmes non homogènes. Cela les oblige à avoir assez lourde réduction de la dent à créer un noyau assez épaisse pour fournir la force. Alors, même si elles peuvent être produites avec une translucidité similaire à un système homogène, la restauration homogène peut être produit avec beaucoup moins la réduction de la dent. En raison de leur niveau élevé de translucidité, les systèmes de disilicate de lithium peuvent être utilisés avec des marges supragingivales sur des préparations colorées normales. Peut-être la plus grande faiblesse esthétique des systèmes de disilicate de lithium est quand ils sont utilisés sur préparations extrêmement décolorés, leur degré élevé de translucidité souvent de ne pas être capable de masquer la préparation sombre. Le plus récent membre de la famille non-homogène seraient celles produites à partir de zircon ou oxyde de zirconium, des exemples étant Lava (3M) et Cercon (Dentsply) Il y a de grandes 0,35 à 38 variations dans les propriétés physiques et optiques entre les produits à base de zircone sur le marché qui sont au-delà de la portée de cet article , mais en général tout de la zircone restaurations à base sont les plus forts des systèmes non homogènes non métalliques. Force fait zirconiz un candidat idéal pour les restaurations sur implants (fig. 17-20). Cependant, la plupart des cadres de zircone ont tendance à être opaque en raison de la densité des noyaux de zircone. Il y a quelques exceptions à cette règle. Lave (3M) étant l'un d'entre eux qui a la capacité d'être fabriqués avec des noyaux qui sont soit tout à fait opaque ou translucide modérément. Ainsi lui permettant d'être utilisé sous sa forme plus translucide sur preps de couleur normale, ou il est forme plus opaque sur preps sombres La plupart des systèmes de zircone sont cependant assez dense et opaque qui les rend beaucoup plus difficile à utiliser et obtenir une excellente esthétique antérieure, par rapport aux matériaux homogènes ou non homogènes restaurations fabriqués à partir d'alumine ou de disilicate de lithium. Cette densité de base signifie aussi que, dans la zircone générale des restaurations à base devront avoir leurs marges placées sous la gencive pour une esthétique agréable. En outre, il est généralement nécessaire d'avoir .7 - .9mm de céramique sur tout noyau opaque pour obtenir l'apparence de la profondeur et la translucidité de la restauration finale. Si le noyau nécessite également une épaisseur de 5mm, dont beaucoup font, cela signifie une réduction du visage de 1,2 - 1.mm est nécessaire pour obtenir une bonne esthétique Les autres systèmes plus translucides décrits nécessitent souvent de 1 mm ou moins. de réduction et des marges qui peuvent être placés supragingival lorsqu'ils sont utilisés sur des préparations colorées normales. Pour ces raisons, la plupart des systèmes à base de zircone ne serait pas mon premier choix lors du choix d'un matériau pour une préparation de couleur normale. LA COLORATIONS COMPLÈTE CROWN PREP La très décolorée antérieure couronne complète prep présente un défi esthétique difficile. Il sera désormais nécessaire d'utiliser une technique de restauration capable de recréer la réflectance normale de la dentine naturelle puis recouvrir avec un matériau plus translucide pour donner une apparence finale agréable. Pour ce faire, plusieurs approches ont été préconisées 0,39 à 42 Lors de l'utilisation des systèmes homogènes qui ont le plus de potentiel pour être affecté par la préparation sombre, plusieurs auteurs ont préconisé le masquage de la préparation avec un composite opaque et en utilisant un ciment opaque, mais en utilisant une restauration relativement translucide. Cela peut être couronnée de succès, mais nous souvent le moyen le moins prévisible pour aborder le problème le défi étant qu'il n'y a aucun moyen de voir la couleur finale jusqu'à ce que la restauration est cimenté à placer. Cela devient très difficile pour le technicien qui doit alors essayer de deviner quel impact la couleur de préparation et de ciment auront sur la couleur finale (figures 21 & amp;. 22). Une approche beaucoup plus prévisible est d'utiliser une couronne qui est plus opaque depuis le début et donc moins affectés par la préparation colour.43,44 Les matériaux homogènes peuvent être utilisés pour cela, mais les non-homogènes avec noyaux plus opaques sont un ajustement parfait sur préparations décolorées. cela signifierait des systèmes basés sur l'alumine ou de la zircone ou même des céramiques métalliques. Maintenant, le technicien voir la couleur dans le laboratoire car il sera dans la bouche puisque la couleur de préparation aura peu d'impact sur la restauration assise. Qu'il suffise de dire que, lorsque ces restaurations avec plus opaques sont utilisés une réduction faciale de 1,2 - 1.4mm sera marges nécessaires et sous-gingivales ont presque à être utilisé pour éviter d'avoir des zones cervicales très inesthétiques. Ces mêmes matériaux choisis pour couvrir préparations décolorées sont aussi les matériaux de choix en cas de besoin pour couvrir un poteau métallique et le noyau qui ne peut être enlevé (fig. 23-25). Ce qui a été décrit sont les styles possibles de restauration: remplacement de l'émail, la dentine et de remplacement de l'émail, pleine couronne avec préparations normales de couleur, et plein couronne avec une préparation décolorée. Il devient évident que les exigences relatives aux propriétés optiques, la réduction de la dent, le placement de la marge, et la méthode de placement (vs. lié cimentée) varient pour les différentes situations de présentation. Est-il un seul matériau qui peut être utilisé pour toutes ces situations? Le plus proche serait les systèmes homogènes, soit en poudre et de la céramique liquide ou céramique pressée. Ils peuvent être utilisés sur toutes les restaurations décrites avec succès, mais ne nécessitent collage et auront le plus de difficultés lors de la couverture des dents extrêmement décolorées. Comment avez-vous finalement choisir? Plus que tout sur la base de ce que votre laboratoire fait bien dans chaque situation. Pour le remplacement de l'émail et la dentine et le remplacement de l'émail, vous choisirez de la famille homogène, de la poudre et de la céramique liquide ou céramique pressée, puis préparer les dents et placez la marge sur la base du matériel que vous avez choisi et le technicien que vous utilisez. Pour les couronnes pleines de couleurs normales, vous pouvez utiliser le même matériau homogène, ou si vous préférez le ciment, vous auriez probablement choisir l'une des restaurations non homogènes plus translucides décrits. Laquelle? Le seul technicien obtient le meilleur résultat avec. Et pour les très décolorées preps couronne complète, vous pouvez utiliser l'un des systèmes homogènes ou l'un des groupes non-homogène évidées plus opaque. Encore une fois, le choix et préparer la dent sur la base des exigences matérielles et le technicien vous travaillez avec Le seul domaine que vous avez peut-être remarqué pas discuté utilisait la force comme un facteur déterminant dans le choix d'une restauration pour les dents antérieures. La raison en est simple. Bien qu'il existe des variations précises de force parmi les matériaux, il y a un minimum si toute variation de leur taux de succès clinique lorsqu'il est utilisé sur antérieure teeth.45-50 Et tandis que ces variations dans la force ne se manifester dans les études cliniques lorsqu'il est utilisé sur les dents ou les ponts postérieurs, même le matériau le plus faible, la poudre et la céramique liquide, a un excellent taux de réussite lorsqu'il est utilisé sur les dents antérieures. en fait, tous les autres matériaux, indépendamment de la force de leur âme sont essentiellement incrustées avec un matériau similaire en force les matières en poudre et des céramiques liquides. Pour ces raisons, dans la partie antérieure, je choisis des matériaux pour leurs propriétés esthétiques, où dans la partie postérieure je les ai choisis principalement pour leur force, car la plupart des études cliniques montrent un taux d'échec de sept à 10 fois plus élevé pour molaire toutes les restaurations en céramique par rapport à anteriors fabriqués à partir de les mêmes matériaux. en conclusion, il n'y a pas un type de restauration antérieure universelle. Il devient nécessaire d'évaluer chaque dent et de déterminer quel type de restauration est le plus approprié. Choisissez le matériel que vous allez utiliser pour compléter cette restauration en fonction de votre support technique. Et enfin, de réduire la dent et placer les marges de la manière la plus conservatrice qui accomplit vos objectifs. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original 1.Garber D REFERENCES, Adar P, Goldstein R, Salama H. 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