Bulang est l'une des 55 minorités ethniques en Chine avec une population d'environ 120.000. Ils vivent principalement dans le Yunnan, qui est une province moins développée dans le sud-ouest de la Chine. Beaucoup de gens Bulang vivent dans des villages reculés et ont peu accès aux soins dentaires. Ils aiment la nourriture épicée et mâchent le bétel. Cette étude examine l'état de la carie de 5 ans, les enfants Bulang et les facteurs qui influent sur leurs caries statut.
Méthodes
Un échantillon de 5 ans, les enfants Bulang dans le Yunnan a été sélectionné à l'aide d'un échantillonnage en grappes à plusieurs étages méthode. Un dentiste formé a examiné les enfants en utilisant des miroirs dentaires avec des sondes de lumière LED et CPI intra-orales. expérience Caries a été mesurée selon l'indice de caod. état d'hygiène bucco-dentaire a été enregistré selon l'indice de plaque visible (VPI). Un questionnaire parental a été utilisé pour étudier les comportements oraux liés à la santé des enfants.: Résultats
Un total de 775 enfants ont été invités et 723 ont rejoint l'enquête. La prévalence des caries était de 85%, et 38% d'entre eux avaient des caries impliquées dans la pâte. Le score caod et dt moyenne était de 5,8 ± 4,9 et 5,6 ± 4,8, respectivement. Plaque visible a été trouvée sur 636 enfants (88%). analyse de covariance multi-facteur a constaté que des scores plus élevés de caod ont été trouvés parmi les enfants qui snacked des bonbons par jour, avait visité un dentiste dans la dernière année et a eu des scores plus élevés VPI.
Conclusions
Les prévalence des caries et d'expériences entre 5- enfants Bulang dans le Yunnan ans a été élevé, et la plupart des caries ont été laissées sans traitement. L'expérience de la carie a été associée à des habitudes de grignotage, les habitudes de visite dentaires et l'hygiène buccale.
Mots-clés
Caries enfants Chine minorités ethniques Juan Liu, Edward CM Lo et Chun-Hung Chu a contribué également à ce travail. Le plus complémentaire électronique matériel
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-16) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
bien que la carie dentaire est bien. compris et évitable, il est encore un grave problème mondial chez les enfants [1]. La carie dentaire provoque des douleurs, altère manger et dormir et provoque des infections locales et systémiques [2]. enfants américains ont perdu environ 51 millions d'heures en raison de caries dentaires scolaires en 2000 [3]. La Fédération Dentaire Internationale (FDI) Estimations orales Atlas
Santé de la Fédération dentaire mondiale que la carie dentaire non traitée affecte plus de la moitié des enfants dans la plupart des pays d'Asie du Sud [3]. Aux Philippines, la principale raison de l'absence de l'école était la carie dentaire [4]. Il y a des preuves accablantes que la carie dentaire est inégalement répartis et est exceptionnellement élevé parmi les groupes ethniques minoritaires [5].
Ethnicité a été considérée comme un marqueur de l'état de santé bucco-dentaire [5]. Les membres d'une part du groupe ethnique un modèle d'actions ou de croyances qui peuvent influer sur leurs pratiques de santé bucco-dentaire, comme l'alimentation, les soins, les comportements de recherche, en utilisant des remèdes maison, les valeurs placées sur avoir des dents primaires saines ou les attentes sur les interventions préventives ou thérapeutiques [ ,,,0],6]. L'impact des disparités liées à l'appartenance ethnique est de plus en plus importante et l'élimination des disparités en matière de santé et de soins de santé fondés sur l'appartenance ethnique est une priorité dans de nombreux pays.
Il y a 55 groupes ethniques minoritaires en Chine et leur population est d'environ 114 millions [ ,,,0],5]. Ils sont dispersés à travers le pays, mais la majorité vivent dans les terres ou dans les districts frontaliers dans la région occidentale moins développés. Ces minorités ethniques sont culturellement et linguistiquement diverse. Certains groupes ethniques minoritaires tels que les Zhuang et Hui ont plus de 10.000.000 personnes, alors que certains groupes ethniques ont moins de 100.000. Bulang est l'un des groupes de minorités ethniques avec une population relativement faible (environ 120.000) [5]. La plupart des Bulang (97%) vivent dans les régions montagneuses le long du fleuve Mékong, sur les frontières sud-ouest de la province du Yunnan 1.500 à 2.300 mètres au-dessus du niveau de la mer. Le développement social du peuple Bulang est inférieur à la moyenne nationale. Il est l'un des sept pauvres groupes ethniques minoritaires qui reçoivent un soutien économique spéciale du gouvernement [7]. En dehors de la Chine, les gens Bulang vivent dans les pays voisins du Myanmar, du Laos et de la Thaïlande.
Personnes Bulang parlent une langue qui appartient à la famille des langues sud-asiatique. La langue n'a pas de forme écrite. Le peuple Bulang en Chine vivent souvent parmi d'autres groupes ethniques et la plupart des jeunes gens peuvent comprendre le mandarin (langue officielle en Chine). Le riz, le maïs et les haricots sont leurs aliments de base et ils aiment la nourriture fraîche et chaude. Boire du vin brassée maison et le tabac à fumer sont leurs passe-temps. les femmes Bulang mâchent le bétel et considèrent les dents tachées noir à jus bétel aussi beau [8]. les gens Bulang vivent dans des zones qui produisent du sucre de canne. La disponibilité du sucre produit localement (saccharose) sous diverses formes, tels que les bonbons et les boissons gazeuses, impose une augmentation des caries risque pour les enfants. En outre, il n'y a pas fluoration de l'eau en Chine [9], et l'accès aux soins dentaires est très limité. Cela pourrait imposer un risque carieux élevé pour les enfants Bulang. De plus, il y a peu d'accès aux soins dentaires car ils vivent dans des régions montagneuses reculées.
Les auteurs de ce document ont été mène des enquêtes épidémiologiques pour étudier l'état de la carie de 5 ans d'âge enfants d'âge préscolaire visant à aider à cartographier les caries la prévalence et les facteurs sous-jacents à cet effet dans une gamme de populations ethniques en Asie du Sud-Est, y compris les enfants du Sud chinois [10], les enfants cambodgiens [11], les enfants philippins [12], les enfants du Myanmar [13], les enfants Wa [14] et enfants Dai [15]. Cette étude a suivi la même méthode d'enquête de ces études antérieures pour évaluer l'état de la carie de 5 ans, les enfants Bulang. La revue de la littérature a trouvé une seule étude, en 1994, la carie de déclaration des 6 ans les enfants Bulang [5, 16]. L'étude a utilisé un échantillon de commodité de 122 enfants et n'a pas enquêté sur les déterminants de l'état des enfants des caries. Cette étude vise à examiner l'état des caries dentaires de et enquêter sur les facteurs qui influent sur l'état de la carie dentaire de cinq ans, les enfants Bulang en Chine. Il est considéré comme une partie d'une série d'enquêtes visant à cartographier la prévalence des maladies bucco-dentaires et les facteurs sous-jacents de la carie dans une gamme de populations ethniques en Asie du Sud-Est.
Méthodes
sélection des enfants et de la taille de l'échantillon
Cette étude a été approuvée par le comité d'examen institutionnel de l'Université de Hong Kong (CISR UW-11-377). L'étude principale a été réalisée à partir de Novembre 2011 à mai 2012. Étant donné que les critères de diagnostic de la carie dans l'enquête de 1994 ne sont pas au niveau de cavitation [16], une étude pilote en utilisant un échantillon de convenance a été réalisée sur 127 cinq ans, les enfants de Lincang , Yunnan où les gens Bulang résident. La prévalence des caries était de 81%. Avec un intervalle de confiance fixé à 3%, la taille de l'échantillon nécessaire dans cette enquête serait 684. Le taux de réponse a été estimée à 90%, et en tant que telle, cette étude vise à recruter au moins 760 enfants.
Personnes Bulang sont dispersés mais vivent principalement dans les zones rurales du sud-ouest de la province du Yunnan. Une méthode échantillonnage en grappes à plusieurs étages a été utilisé selon les zones géographiques de distribution et de résidents de Bulang personnes [8]. Dans la première étape, deux districts (Xishuangbanna et Lincang) avec la plus grande population Bulang ont été sélectionnés. Les 2 districts représentent la majorité (77%) de la population totale Bulang dans le Yunnan. Au moins 380 5 ans, les enfants Bulang (50% de la taille de l'échantillon) de chacun des 2 districts sélectionnés ont été invités. Dans la deuxième étape, les comtés qui représentent la majorité (plus de 50%) des personnes Bulang ont été choisis dans le district. Par conséquent, 2 des 3 comtés du Xishuangbanna (Jinghong et Menghai) et 3 des 8 comtés de Lincang (Yun, Gengma et Shuangjiang) ont été sélectionnés. Tous les jardins d'enfants et les écoles maternelles (qui fournissent l'éducation de la petite enfance) dans la ville et les villages des comtés sélectionnés ont été invités à se joindre à cette enquête. Depuis l'éducation préscolaire ne soit pas obligatoire en Chine, 5 ans, les enfants qui ne fréquentent pas la maternelle ou préscolaire ont été invités avec le soutien de l'aide du Bureau de la santé publique, Bureau de l'éducation du gouvernement local et les chefs et les anciens des villages. Ils ont aidé au recrutement des 5 ans, les enfants et leurs parents dans cette étude.
Les lettres d'invitation et les formulaires de consentement ont été donnés aux parents des enfants par les enseignants des écoles maternelles participantes et les écoles maternelles. Les dirigeants et les anciens des villages et des villes ont aussi aidé à contacter les parents des enfants et les a encouragés à participer à l'étude. Le protocole de l'étude a été expliqué à ces parents, et leur consentement éclairé écrit a été obtenu avant l'étude. Les enfants du village et qui ne fréquentent pas la maternelle ou préscolaire ont été invités à l'examen dans le centre communautaire du village. Les enfants qui ont des maladies systémiques majeures ou syndromes ou qui étaient sur le médicament à long terme ont été exclus de l'étude. L'étude qui a consisté en une enquête par questionnaire et un examen clinique a été menée dans les jardins d'enfants, écoles maternelles et les centres communautaires. Un dentiste formé a effectué l'examen clinique. Il y avait 3 autres aides:. L'un ne l'enregistrement, on effectué la cartographie et une personne locale qui a parlé le dialecte aidé le parent à remplir le questionnaire
Questionnaire enquête
Un auto-questionnaire rempli (joint en fichier supplémentaire 1) qui a été utilisé dans une enquête précédente pour une minorité de 5 ans, les enfants Dai en Chine a été distribué aux parents des enfants [15]. On a demandé aux parents qui ont amené les enfants à remplir le questionnaire sur place le jour même avant l'examen clinique de leurs enfants. Ils ont été invités à remplir le questionnaire qui comprenait deux parties:
1. Les données démographiques - âge, le sexe, le niveau des parents éducation, gardien (parent comme gardien principal) de l'enfant, la maison lieu (ville ou village);
2. les comportements liés à la santé bucco-dentaire - snacking l'habitude de l'enfant (en grignotant des sucreries tous les jours), le biberon habitude (biberon avant de dormir), brossage des dents pratique (dent de brossage quotidien) et les visites dentaires (visité un dentiste au cours de la dernière année) <. br>
Un assistant qui parlait le dialecte local était disponible pour les aider à remplir le questionnaire. Les questionnaires remplis ont été immédiatement recueillis par un assistant de recherche sur le site.
Examen clinique
Tous les enfants ont reçu un examen clinique effectué par un dentiste formé dans les écoles maternelles, les écoles maternelles, ou des centres communautaires. Dental état des caries a accédé à l'aide de critères recommandés par l'Organisation mondiale de la santé [17]. Caries a été diagnostiqué au niveau principalement de cavitation par inspection visuelle en utilisant un miroir dentaire jetable qui est attaché à une lumière LED intra-orale [17]. Une sonde IPC 0,5 mm rotule a été utilisé pour éliminer les débris et de confirmer la présence de la cavité.
L'indice de caod a été utilisé pour enregistrer l'expérience de la carie de la dentition primaire. La conséquence clinique de la maladie de la carie a été mesurée par l'indice "pa", qui a été modifié à partir de l'indice de pufa [18]. Le «p» signifie une dent cariée non traitée avec la participation de la pâte visible, et "a" désigne une dent cariée non traitée avec une infection apicale visible qui peut être sous la forme d'abcès ou fistule. état d'hygiène bucco-dentaire a été mesurée à l'aide de l'indice visible Plaque (VPI) [19]. La présence de la plaque clairement visible sur les surfaces buccales de 6 index dents primaires (55, 53, 51, 71, 73 et 75) a été enregistrée; et le pourcentage des 6 sites examinés avec la plaque visible a été calculé pour représenter l'état d'hygiène buccale de l'enfant. les examens de duplication ont été effectués sur 10% des enfants. La statistique Kappa a été utilisé pour évaluer la reproductibilité intra-examinateur.
Saisie des données et l'analyse
Les données recueillies ont été saisies dans un ordinateur personnel et analysées en utilisant le logiciel Kappa IBM SPSS Statistics 20. Cohen a été utilisé pour évaluer l'intra- accord examinateur sur l'évaluation de l'état des caries (CAOD), conséquence clinique de la maladie de la carie (pa) et le statut d'hygiène bucco-dentaire (VPI). Les statistiques descriptives ont été produites pour signaler l'état de la carie, le pourcentage des conséquences cliniques de la maladie de la carie et l'état de l'hygiène buccale. Les variables indépendantes comprenaient le sexe, le niveau des parents, gardien, place de la maison, snacking l'habitude de l'enfant, l'habitude du biberon, la pratique de brossage des dents et des visites dentaires éducation. Les comparaisons ont été effectuées en utilisant un t indépendant
-test (2 catégories) et ANOVA à une voie (plus de 2 catégories) pour évaluer la signification statistique des différences dans l'expérience de la carie dentaire (moyenne des scores caod). Comparaisons multiples en utilisant le test de Bonferroni a été effectuée pour comparer les groupes (N & gt; 2) lorsque la variable indépendante a été trouvé pour être un facteur important affectant l'expérience de la carie (moyenne des scores caod). Un test du chi carré a été utilisé pour comparer la prévalence des caries entre les dents antérieures et les dents postérieures et entre les dents maxillaires et mandibulaires. Une analyse de covariance (ANCOVA) a également été réalisée pour identifier les déterminants socio-démographiques et comportementales de soins dentaires expérience des caries (scores caod) sur les enfants interrogés. Toutes les variables indépendantes ont été entrées dans le modèle. procédure par étapes vers l'arrière a été effectuée jusqu'à ce que seules les variables démontrant une association statistiquement significative sont restés dans le modèle final. Le niveau de signification statistique pour tous les tests a été fixé à 5%.
Résultats
L'enquête a été réalisée dans les écoles maternelles, les écoles maternelles et les centres communautaires des comtés sélectionnés des 2 districts. Cette étude a invité 775 Bulang 5 ans enfants, dont 723 (365 garçons et 358 filles) de 19 jardins d'enfants, 16 écoles maternelles et 31 centres communautaires ont terminé l'examen oral. Environ la moitié des enfants (352) étaient des centres communautaires. Il y avait 203 (28%) des enfants qui ont assisté à la maternelle et 23% (N = 168) ont assisté préscolaire. Le taux de réponse était de 93%. Parmi ceux qui ne vont pas à l'examen clinique, 44 enfants étaient absents le jour de l'examen, et 8 ne coopéraient pas à l'examen. Les valeurs de la Kappa pour l'évaluation des caries (CAOD), conséquence clinique de la maladie de la carie (pa) et l'hygiène buccale (VPI) étaient de 0,98, 0,97 et 0,95, respectivement.
Le tableau 1 montre l'expérience de la carie, la prévalence des caries et de la clinique conséquence de la maladie de la carie et sa prévalence parmi les Bulang 5 ans. Quatre-vingt-cinq pour cent des enfants avaient des caries. La moyenne (SD) caod était de 5,8 (4,9). La plupart des caries trouvés ont été laissés non traités. La moyenne (SD) score dt était de 5,6 (4,8). Il y avait 275 enfants (38%) qui avaient au moins une dent cariée avec la participation de la pâte (pa & gt; 0), et leur moyenne (SD) pa était de 1,2 (2,3). infection apicale visible sous la forme d'abcès ou fistule. (a & gt; 0) a été trouvé dans 96 enfants (13%) Tableau 1 Caries expérience (caod) et une conséquence clinique de la carie maladie (pa) des enfants Bulang (N = 723) caries dentaires
Prévalence
moyen (SD)
caries expérience (caod)
85%
5,8 (4,9)
Decay dents (dt)
84%
5.6 (4.8)
dents manquantes dues à la carie (mt)
6%
0,1 (0,6)
dents obturées (ft)
1%
& lt ; 0,1 (0,4)
Prévalence des caries graves - pâte impliqués (pa)
38%
1.2 (2.3)
infection apicale visible - abcès ou fistule (a)
13%
0,2 (0,5)
La prévalence de la carie était plus élevée chez les incisives centrales maxillaires primaires (66%) et le plus bas parmi les incisives inférieures (5%) (figure 1). L'association de la prévalence des caries et le type de dent est indiqué dans le tableau 2. molaires primaires mandibulaires avaient plus de caries que leurs homologues maxillaires (60% contre 54%, p & lt; 0,001), et de nombreuses molaires mandibulaires ont des caries avancées avec atteinte pulpaire ( 28%). Soixante et onze pour cent des enfants avaient des caries dans les dents antérieures maxillaires, ce qui a été trouvé à être associé à la prévalence des caries dans les dents postérieures (p & lt; 0,001). Figure 1 prévalence des caries non traitées (%) et le numéro de la dent.
Tableau 2 Caries prévalence selon le type de dent
Anterior (Incisives et Canines)
Postérieur (Molars)
p-value
All
522(72%)
497(69%)
<0.001
Maxillary arch
514 (71%)
388 (54%)
& lt; 0,001
mandibulaire arch
145(20%)
432(60%)
<0.001
p-value
<0.001
<0.001
plaque visible sur les dents de l'indice a été trouvé chez 636 enfants (88%) et 42 enfants (6%) avaient une plaque visible détectée sur l'ensemble des 6 dents d'index. Le score moyen (SD) VPI était de 42% (28%). Une analyse de régression multiple a montré que des scores plus élevés VPI ont été trouvés chez les enfants qui vivaient dans les villes et ne sont pas pris en charge par leurs parents (tableau 3) .Table 3 Relation entre le statut oral d'hygiène (VPI) et les variables indépendantes sélectionnées (modèle final de multi facteur ANOVA)
indépendant variables
Group
Beta
SE
Eta-squared
p-value
Site
Towns Villagesa
0,084
0,021
0,001
& lt; 0,001
Visité un dentiste dans l'année dernière
non-parents
0,072
0,026
0,027
0,005
Parentsa
Intercept
0,360
0,015
& lt; 0,001
aReference Catégorie, R2 ajusté = 0,033.
le tableau 4 montre la relation entre l'expérience et les variables de la carie dentaire étudiée en utilisant un échantillon indépendant t
-test. Lieux (village ou ville), ont été trouvés éducation de la mère, les soins par les parents, les habitudes de brossage des dents et l'histoire des visites dentaires père et être des facteurs importants affectant la caries des enfants (p & lt; 0,05). Toutes les études de variables et le score VPI ont été saisies pour construire un modèle multivarié en utilisant l'analyse de covariance (ANCOVA). Les résultats ont montré que des scores plus élevés de caod ont été trouvés parmi les enfants qui snacked des bonbons par jour, avait visité un dentiste dans la dernière année et a eu un score de plaque supérieure visible (tableau 5). Parmi les enfants ayant des caries, ceux qui snacked des bonbons par jour, visité un dentiste dans la dernière un an et avaient un score de plaque visible élevée avait plus de dents avec des conséquences cliniques des caries disease.Table expérience 4 Caries (CAOD) et les variables étudiées
Variables (%, N)
caod (SD)
p-valeur (Bonferroni Comparaison)
Sex
garçons (51%, 365)
5.8 (4.9)
0,776
filles (49%, 358)
5.7 (4.9)
Lieu
Villes (47%, 337)
6.4 (5.0)
0.029
Le Villages (53%, 386)
5.2 (4.7)
l'éducation du père
ci-dessous secondarya (64%, 434)
4.6 (4.1)
Secondaryb (24%, 166)
5.5 (4.2)
0,016
5.7 (4.7)
tertiaire ou abovec (12%, 82) ( & lt; b, c) l'éducation de
Mère
Voici secondarya (71%, 481)
4.7 (4.1 )
Secondaryb (18%, 125)
5.8 (4.5)
0,033
tertiaire ou abovec ( 11%, 76)
5.0 (4.3)
(a & lt; b, c)
Parents comme principal soin preneur
Oui (77%, 528)
4.6 (4.2 )
0,002
Non (23%, 154)
5.8 (4.3)
biberon avant de dormir
Oui (13%, 85)
5.4 (4.4)
0,219
Non ( 87%, 592)
4,8 (4,2)
Grignoter des bonbons par jour
Oui (69% , 468)
5.1 (4.3)
0,072
Non (31%, 206)
4.5 (4.2)
dent brossage quotidien
Oui (37%, 250)
5.4 (4.6)
0,019
Non (63%, 430)
4.6 (4.0)
Visité un dentiste dans l'année dernière
Oui (10%, 68)
8.1 (4.6)
& lt; 0,001
Non (90%, 612 )
4.6 (4.1)
Tableau 5 relation entre l'expérience des caries dentaires et des variables indépendantes sélectionnées (modèle final de multi-facteur ANCOVA)
variables indépendantes
Groupe
Beta
SE
valeur p
Eta-squared
Grignoter des bonbons par jour
Oui
0,509
0,241
0,002
0,035
Noa
Visité un dentiste dans l'année dernière
Oui
1.296
0,377
0,005
0,001
Noa
VPI
10,628
0,402
0,506
& lt; 0,001
Intercept
0,022
0,257
0,931
aReference Catégorie, R2 ajusté = 0,541.
Une étude récente a conclu que la carie expérience et la prévalence chez préscolaire les enfants étaient élevés en Chine [5]. La santé buccodentaire est une partie intégrante de la santé générale. Cependant, l'état de santé bucco-dentaire des enfants des minorités ethniques n'a pas été régulièrement signalée en Chine dans les enquêtes nationales passées de santé bucco-dentaire. De nombreuses minorités ethniques vivent dans des zones montagneuses ou isolées. Mener une enquête sur la santé bucco-dentaire pour eux peut être méthodologiquement et logistique exigeant. Ainsi, les rapports de santé bucco-dentaire des minorités ethniques sont peu nombreux, même si elles sont essentielles dans la planification et la mise en œuvre d'un programme de promotion de la santé dentaire [20].
Cette étude a nécessité une relativement grande taille de l'échantillon (N = 760) de 5- enfants Bulang année-vieux, qui était près de la moitié du nombre total de nombre de 5 ans, les enfants Bulang (estimés à 2000) dans le Yunnan. Par conséquent, une méthode d'échantillonnage délibérée utilisée pour sélectionner les 2 districts où la majorité de la Bulang vécu est une approche pragmatique pour le recrutement des participants. Étant donné que certains enfants ne vont pas à la maternelle ou préscolaire, il est essentiel d'aller vers les villes et les villages pour inviter les enfants pour cette enquête. L'implication des autorités locales et le soutien des dirigeants et des anciens est crucial pour le succès de cette enquête. L'échantillonnage à plusieurs étapes est généralement considéré comme un échantillonnage en grappes plus précis pour la taille de l'échantillon. Cette méthode est également utile lorsqu'il n'y a pas une liste complète de tous les enfants de la population ou ne peut pas être obtenue. Dans l'échantillonnage en grappes à plusieurs niveaux, les clusters représentatifs sont choisis et les enfants au sein de la grappe choisie sont échantillonnés. Ceci est une méthode rentable et efficace de trouver un échantillon de population suffisante. Cependant, les enfants sélectionnés à l'aide de la méthode échantillonnage en grappes à plusieurs étapes peuvent ne pas être aussi représentatif que ceux sélectionnés par échantillonnage aléatoire. Une autre limitation de cette étude est qu'il n'a pas évalué si l'école participante a représenté la répartition socio-économique de la population étudiée. Le règlement géographique diversifié de personnes Bulang rend la méthode d'échantillonnage à plusieurs degrés et grappes une méthode d'échantillonnage appropriée. L'échantillonnage a été effectué à 2 étapes (district et de comté) seulement et une nouvelle stratification dans le jardin d'enfants et école maternelle n'a pas été effectuée car nous avions besoin d'inviter tous les jardins d'enfants et les écoles maternelles pour atteindre la grande taille de l'échantillon.
Cette étude avait une grande taille de l'échantillon et un taux de réponse élevé. Le soutien du gouvernement local et le bon rapport élaboré par des visites de pré-enquête à des jardins d'enfants étaient probablement deux principales raisons de l'issue satisfaisante. Cependant, l'étude pourrait ne pas être représentative parce que le processus de sélection de l'échantillon ne représente pas précisément les couches socio-économiques dans la communauté. En outre, les comptes ont été donnés par les enfants de la maternelle qui a refusé participant à l'étude. Elle n'a pas fourni d'informations sur les enfants du village qui ne se présentent pour l'enquête.
Un questionnaire simple et facile à comprendre a été utilisé, ce qui est l'un des moyens de garantir la qualité de l'étude. Cependant, certaines questions, telles que les questions portant sur grignoter des sucreries tous les jours et avoir le biberon avant de dormir pourrait être trop générale pour l'inférence. Cette étude a gardé ces questions parce qu'elles avaient été utilisées dans les études précédentes, et donc facilité les comparaisons. . Néanmoins, plus de profondeur est certainement dans le besoin, si l'étude vise à élaborer sur ces facteurs comme raisons possibles sous-jacentes de la situation de la carie grave
Une revue de la littérature a rapporté que le nombre de dentistes-population en Chine est d'environ 1: 100 000 [ ,,,0],5]. La grande pénurie de dentistes en Chine, en particulier dans les zones rurales, est susceptible d'être l'une des principales raisons de l'absence de traitements dentaires. Comme le traitement topique de fluorure professionnelle ne sont pas disponibles, dentifrices fluorés sont donc la principale source de fluorure pour ces enfants. Cependant, cette enquête a révélé que plus de la moitié des enfants Bulang n'a pas brosser les dents chaque jour. Cela met en évidence l'importance de promouvoir le brossage des dents avec un dentifrice contenant du fluorure. L'approvisionnement en eau dans de nombreux villages est insuffisant. Les enfants vivant dans les villages manquent encore de l'eau potable dont ils ont besoin de se brosser les dents. L'intégration de la promotion de la santé bucco-dentaire dans les soins de santé en général dans cette population est essentielle. Cette étude a également constaté que de nombreux enfants ont eu pour conséquence clinique de la maladie de la carie. Plus d'un tiers des enfants avaient des signes d'infection odontogène, ce qui peut causer une infection de la douleur et de la propagation. Caries peuvent également affecter la santé générale, la nutrition, la croissance et la qualité de vie des enfants.
Le taux le plus élevé de caries a été trouvé dans les incisives maxillaires de ces enfants Bulang. Cette observation est cohérente avec les théories générales du développement de caries chez les enfants [2]. Nos résultats ont également montré que le taux des dents postérieures de la carie était significativement plus élevée chez les enfants présentant des caries sur les dents antérieures maxillaires, ce qui corrobore d'autres études [10, 15]. Par conséquent, les enfants ayant des caries sur les dents maxillaires antérieures doivent être prises en considération lors de l'examen, car cela peut indiquer un taux de caries plus élevé sur les dents postérieures. Cette étude a révélé que les enfants dans les villages avaient moins de caries que leurs homologues des villes. Cette constatation est contraire à la constatation de certaines enquêtes menées en Chine [21, 22]. Il est plausible que de nombreux enfants Bulang vivant dans les villes avaient un meilleur accès à des collations sucrées et donc souffert d'un taux de caries plus élevé. Cette étude suggère qu'il est crucial de promouvoir la santé bucco-dentaire chez les enfants Bulang et leurs parents vivant dans les villes. Il est également nécessaire pour prévenir la carie chez les enfants Bulang qui vivent dans des zones montagneuses rurales parce que les études épidémiologiques montrent que la carie expérience des enfants vivant dans les zones rurales a grimpé en flèche depuis les années 1980 [21]. Ce phénomène de «caries comme une maladie de la civilisation" est observée dans les pays occidentaux [23].
La prévalence de la carie chez les enfants Bulang est similaire à celle des Dai enfants des minorités ethniques [15]. Cela peut être parce qu'ils partagent des conditions de vie et des modes de vie. Leur expérience de la carie et la prévalence sont inférieurs à ceux qu'ils sont le Cambodge [11], ce qui pourrait être lié aux différences sociales, culturelles et géographiques entre les deux pays. Le ratio dentiste-population est faible en Chine, mais supérieur à ce qu'il est au Cambodge. En outre, la Chine a des dentistes adjoints pour servir la communauté, mais le Cambodge ne [11]. Une étude a rapporté que les enfants dans les zones reculées et montagneuses du Myanmar avaient quelques caries [13]. Cela peut également être lié aux différences socio-économiques et géographiques entre le Myanmar et la Chine. En outre, la plupart des enfants au Myanmar ne pas manger des collations et avoir une alimentation simple, non cariogène [13].
Des données récentes indiquent que la relation entre la consommation de sucre et la carie dentaire est pas aussi forte qu'elle l'était dans le pré ère du fluorure [24]. Néanmoins, les hautes caries a été trouvé chez les enfants Bulang qui ont consommé des collations sucrées chaque jour. Les raisons peuvent être l'utilisation inadéquate des agents de fluorure pour la prévention des caries et une mauvaise hygiène buccale. Contrairement à d'autres études, cette étude a révélé que le niveau d'éducation des parents a été négativement corrélé avec la carie chez leurs enfants [10, 11, 13]. Cela peut être parce que la grande majorité des gens Bulang sont pauvres, et ils n'ont pas la chance d'en apprendre davantage sur l'hygiène buccale. Une expérience haute de la carie a été observée chez les enfants qui ont visité le dentiste l'année dernière, qui a également été rapporté dans d'autres études [10, 15]. Parce que l'accès à des services dentaires est difficile, avec la forte prévalence de la carie, il est plausible que la visite pour faire face aux caries était due à la pathologie de la carie associée.
Conclusion
Dans cette enquête, les prévalence des caries et l'expérience de 5 ans les enfants Bulang dans le Yunnan, la Chine était élevé. Leur hygiène buccale était pauvre. La plupart des caries dentaires ont été laissé non traité et plus d'un tiers d'entre eux avaient une infection odontogène. L'expérience de la carie a été associée à des habitudes de grignotage, les habitudes de visite chez le dentiste et l'état de l'hygiène buccale. L'information
Auteurs
Dr. Shinan Zhang est un étudiant au doctorat à la Faculté de médecine dentaire, le professeur Edward C.M. Lo. Dr. Juan Liu et C.H. Chu sont les superviseurs du Dr Zhang Remerciements
de. Déclarations
L'enquête est pris en charge par la Faculté de médecine dentaire, l'Université de Hong Kong. Les auteurs tiennent à remercier le personnel des jardins d'enfants et le gouvernement du Yunnan dans la facilitation de cette enquête. Ils aimeraient également remercier les enfants d'âge préscolaire et leurs parents pour leur participation à cette étude
matériel supplémentaire électronique
12903_2013_351_MOESM1_ESM.docx fichiers supplémentaires 1:. Questionaire. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
