propriétés psychométriques de la version brésilienne de la petite enfance Impact Scale santé bucco-dentaire (B-ECOHIS)

Résumé de l'arrière-plan
troubles oraux peut avoir un impact négatif sur le bien-être fonctionnel, social et psychologique des jeunes enfants et leurs familles et causer de la douleur /gêne pour l'enfant. Oral qualité de vie liée à la santé (OHRQoL) a émergé comme un résultat important de la santé dans les essais cliniques et la recherche en santé. La petite enfance Impact Scale santé bucco-dentaire (ECOHIS) est une mesure indirecte de OHRQoL des enfants visant à évaluer l'impact négatif des troubles oraux sur la qualité de vie des enfants d'âge préscolaire. L'objectif de cette étude était d'évaluer les propriétés psychométriques de la version brésilienne du ECOHIS (B-ECOHIS)
. Méthodes
Cette enquête a été réalisée dans des études préliminaires et sur le terrain. L'étude préliminaire comprenait une étude transversale réalisée dans la ville de Petropolis, Brésil. Un échantillon de 150 enfants de deux à cinq ans a été recruté dans un hôpital public. Dans l'étude sur le terrain, une enquête épidémiologique a été réalisée dans les écoles maternelles publiques et privées de Belo Horizonte, au Brésil. Le B-ECOHIS a été répondu par 1643 parents /tuteurs de cinq ans hommes et enfants d'âge préscolaire femmes. Dans les deux phases, les examens oraux ont été effectuées par un seul dentiste préalablement étalonné. La fiabilité a été déterminée par la fiabilité du test-retest et la cohérence interne. La validité a été déterminée par convergente et discriminante validités. Les résultats de la corrélation entre les scores obtenus sur les sections de l'enfant et de l'impact de la famille a été évaluée.
Dans l'avant (P) et sur le terrain (F) étude, la fiabilité des valeurs de corrélation de test retest étaient 0,98 et 0,99 pour l'impact sur les enfants section et 0,97 et 0,99 pour la section d'impact de la famille, respectivement. Le B-ECOHIS a démontré la cohérence interne: la section d'impact de l'enfant (P: α = 0,74; F: α = 0,80) et la section d'impact de la famille (P: α = 0,59; F: α = 0,76). La corrélation entre les scores obtenus sur les sections de l'enfant et de l'impact de la famille était statistiquement significative (P: r s = 0,54; F: r s = 0,62; p ≤ 0,001). Dans les deux phases de l'étude, les scores B-ECOHIS étaient significativement associés à la cariées, absentes et rempli index des dents, des dents cariées et décoloré dents antérieures supérieures (p & lt; 0,05).
Conclusion
Le B-ECOHIS prouvé fiable et valide pour l'évaluation de l'impact négatif des troubles oraux sur la qualité de vie des enfants d'âge préscolaire.
Contexte
Malgré de récentes améliorations en matière de santé bucco-dentaire, des problèmes subsistent dans de nombreuses communautés à travers le monde, en particulier parmi les groupes défavorisés. La carie dentaire est la maladie par voie orale la plus répandue dans plusieurs pays d'Asie et d'Amérique latine, alors qu'il semble être moins fréquentes et moins sévères dans la plupart des pays africains. Il est un problème de santé bucco-dentaire majeur dans les pays les plus industrialisés, ce qui affecte 60-90% des écoliers [1]. troubles oraux peuvent avoir un impact négatif significatif sur le bien-être fonctionnel, social et psychologique des jeunes enfants et leurs familles [2]. Cette question a donné lieu à une plus grande attention clinique sur la mesure de la qualité de vie en tant que complément à l'évaluation des besoins en matière de santé bucco-dentaire, la hiérarchisation des soins et évaluer les résultats des stratégies de traitement [3].
Au cours des dernières décennies, orale qualité des outils d'évaluation de la vie liée à la santé ont été conçus et testés sur diverses populations, en particulier les adultes et les personnes âgées [4]. Au cours des dernières années, cependant, il y a eu un accent considérable sur les enfants et les adolescents [5]. Ceci est une avancée majeure, car les enfants de moins de six ans sont touchés par la carie dentaire, traumatismes dentaires, malocclusion, défauts de l'émail et l'usure dentaire [6]. En outre, les enfants sont un axe important de la recherche en santé dentaire publique et de la pratique [7]. Cependant, il y a encore un nombre limité de mesures pour évaluer la qualité orale liée à la santé de la vie (OHRQoL) chez les enfants [5].
La petite enfance Impact Scale santé bucco-dentaire (de ECOHIS) a été développée aux Etats-Unis d'Amérique par Pahel et al. [5] pour évaluer l'impact négatif des troubles oraux sur la qualité de vie chez les enfants d'âge préscolaire (0 à 5 ans). Il est structurellement composé de 13 articles répartis entre deux sections: la Section de l'impact des enfants (CIS) et de la section Family Impact (FIS). Le CIS a quatre sous-échelles: symptômes de l'enfant, la fonction de l'enfant, la psychologie de l'enfant et de l'enfant l'image de soi et d'interaction sociale. La FIS a deux sous-échelles: la détresse parentale et la fonction de la famille. L'échelle a cinq options note de réponse pour enregistrer la fréquence d'un événement a eu lieu dans la vie de l'enfant: 0 = jamais; 1 = presque jamais; 2 = occasionnellement; 3 = souvent; 4 = très souvent; 5 = ne savent pas. les scores de ECOHIS sont calculés comme une simple somme des codes de réponse pour la CEI et FIS après recodage Je ne sais pas les réponses comme «manquant». CIS et FIS ECOHIS scores vont de 0 à 36 et 0 à 16, respectivement, pour lesquels des scores plus élevés indiquent un plus grand impact sur la santé bucco-dentaire et les plus pauvres OHRQoL.
Développement de la version brésilienne de la petite enfance Impact Scale santé bucco-dentaire (B- ECOHIS)
la version brésilienne du ECOHIS (B-ECOHIS) a été obtenu après l'évaluation de son conceptuel, élément et équivalences sémantiques [8, 9] par un comité d'examen composé de cinq dentistes pédiatriques bilingues et un expert sur la croix adaptation -cultural de la qualité des instruments de vie liée à la santé. La méthodologie utilisée pour l'évaluation de l'équivalence sémantique implique six étapes: 1- traduction du ECOHIS en portugais, qui a été réalisée par deux traducteurs dont la langue maternelle était le portugais; 2- un pré-test, dans lequel les deux traductions ont été testés sur un groupe de 20 soignants d'enfants âgés de deux à cinq ans; 3- l'unification des deux versions par le comité d'examen; 4- deux traductions dos effectuées indépendamment par deux traducteurs dont la langue maternelle était l'anglais; 5- révision de traductions et de back-traductions; et 6 la production d'une version finale du questionnaire. Ainsi, la version finale brésilienne du ECOHIS résulte d'une évaluation minutieuse par des experts de deux traductions du questionnaire et dos traductions américaines originales, mais aussi des suggestions intégrées de la population cible. Une description détaillée de l'ensemble du processus est signalé ailleurs [8, 9].
Concernant l'équivalence conceptuelle et point, le comité a conclu que les sous-échelles et des éléments utilisés dans l'instrument source étaient pertinents et appropriés à la notion de santé bucco-dentaire connexes la qualité de vie (OHRQoL) dans la population brésilienne, mais estime qu'il est important d'élaborer un nouvel élément pour la section du questionnaire de l'enfant à remplacer le point «manquant préscolaire, la garderie ou à l'école" parce que beaucoup de jeunes enfants au Brésil ne sont pas scolarisés ou à la garderie. Le nouvel élément demandé si l'enfant avait «eu de la difficulté à faire des activités quotidiennes (par exemple, jouer, sauter, courir et aller à l'école, école maternelle ou à la garderie)". Après consultation avec les auteurs du ECOHIS original, il a été décidé que les propriétés psychométriques de la version brésilienne du questionnaire doivent être testés avec et sans élément de remplacement.
Le but de la présente étude était d'évaluer les propriétés psychométriques (fiabilité . Méthodes de validité et) du brésilien version de la petite enfance Santé bucco-dentaire impact Scale (B-de ECOHIS)
Cette étude a été réalisée en deux phases distinctes: une étude préliminaire et une étude sur le terrain. Chaque phase a été développé dans un état différent dans le sud-est du Brésil.
Étude préliminaire
Une étude transversale a été réalisée dans la ville de Petropolis, RJ, Brésil, en Juillet 2005 pour tester les propriétés psychométriques des deux brésiliens versions des ECOHIS produites au cours de la phase d'évaluation équivalence sémantique [9]. L'objectif était de déterminer si les ECOHIS brésiliens devraient inclure le nouveau point proposé par le comité d'examen ou devraient conserver l'élément d'origine de l'ECOHIS américaine, basée sur l'évaluation des propriétés psychométriques de la mesure. La population de l'étude comprenait 150 enfants de deux à cinq ans recrutés au département de pédiatrie d'un hôpital public et à leurs aidants. Un chercheur préalablement formé a effectué les examens oraux des enfants et interrogé leurs aidants. Outre les éléments de ECOHIS, le questionnaire utilisé dans les entrevues comprenaient des données socio-démographiques, comme l'âge, le sexe et le statut économique. La catégorisation du statut économique a été dérivée à partir des critères de classification économiques élaborés par l'Association brésilienne de publicité, qui classe la population en cinq catégories socio-économiques en fonction du niveau d'instruction du chef du ménage, les biens de consommation appartiennent (par exemple, les magnétoscopes, les DVD, la couleur télévision) et l'accès à une aide ménagère [10]. Le questionnaire comportait également des éléments destinés à évaluer la validité conceptuelle du B-ECOHIS (à savoir, l'état de santé général et orales évaluations de l'état de santé). l'état de santé bucco-dentaire des enfants tels qu'ils sont perçus par les soignants ( «Par rapport aux enfants du même âge, comment évaluez-vous l'ensemble /oral état de santé de votre enfant?») a été évaluée au moyen d'une échelle ordinaire avec des scores allant de un à cinq, tels que les réponses indiquant de bonnes conditions et aucun problème atteint les scores les plus faibles (c.-à-0 = très bien, 1 = bon, 2 = passable, 3 = mauvais et 4 = très mauvais).
afin de minimiser la possibilité de mémoire jouant un rôle important dans le processus de choix de réponses (c.-à rappeler que les premières ou les dernières options de réponse présentées par l'intervieweur), l'intervieweur a montré des cartes aux répondants avec les options de réponse à la ECOHIS et les questions de construction de validité tapés sur eux et lire les options de réponse à haute voix.
étude sur le terrain
l'étude de terrain a été réalisée dans la ville de Belo Horizonte, MG, Brésil à partir de Août 2008 à Juillet 2009 pour évaluer la version finale du B-ECOHIS. Les sujets ont été recrutés à partir d'une enquête démographique et choisis au hasard dans les écoles maternelles publiques et privées (n = 49). Distribution de l'échantillon était proportionnelle aux étudiants inscrits dans ces deux types d'écoles pour chaque région de la ville. Pour être inclus dans l'étude, les enfants devaient être cinq ans, régulièrement inscrits au préscolaire, sans condition médicale grave sous-jacent, sans troubles d'apprentissage et accompagné d'un soignant de langue portugaise. . Un total de 1643 soignants d'enfants âgés de cinq ans ont participé à l'étude
Les aidants naturels ont été invités à auto-administrer le B-ECOHIS et remplir un formulaire contenant des informations socio-démographiques: âge, relation de la famille, la scolarité, le revenu familial niveau (classé sur la base du salaire minimum au Brésil - un salaire minimum est égal à US $ 258.33). Pour caractériser les familles en ce qui concerne le statut socio-économique, l'indice de vulnérabilité sociale (SVI) a été utilisé. Cet indice a été élaboré pour la ville de Belo Horizonte pour mesurer la vulnérabilité de la population grâce à la détermination de l'infrastructure de quartier - l'accès au travail, le revenu, les services d'assainissement, les services de soins de santé, l'éducation, l'assistance juridique et les transports en commun [11]. Chaque région de la ville a une valeur d'exclusion sociale, qui est divisé en cinq classes. Pour les tests statistiques, cette variable a été dichotomisée comme plus vulnérables et moins vulnérables. Adresse de résidence a été utilisée pour classer la vulnérabilité sociale des familles.
Le formulaire comprend également des éléments destinés à évaluer la validité conceptuelle du B-ECOHIS (à savoir, la santé globale et orales évaluations de l'état de santé). Les questions sur la santé globale /orale a demandé le soignant, «En général, comment évaluez-vous la santé globale /orale de votre enfant?" Les options de réponse pour les deux questions étaient «très bien» (0), "bon" (1), (2), (3) et (4).
Examen oral "très pauvre" "pauvre" "juste"
Dans les deux phases de cette étude de validation, les examens oraux ont été effectuées par un seul dentiste préalablement étalonné dans les établissements publics. Les coefficients Kappa de Cohen ont été calculés (K = 0,90 et 1,00 pour les caries dentaires et les dents antérieures décolorées, respectivement, dans l'étude préliminaire; K = 0,90 et 0,96 pour les caries dentaires et les dents antérieures décolorées, respectivement, dans l'étude sur le terrain). Les examens ont été effectués dans un hôpital public dans l'étude préliminaire et dans les établissements préscolaires dans l'étude sur le terrain. L'inspection visuelle des dents des participants a été réalisée dans la position du genou de genou à l'aide d'une lampe de poche. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) critères pour le diagnostic de cariées, manquantes et obturées (CAOD) ont été appliquées [12]. La présence de décolorées dents antérieures supérieures en raison de caries ou d'un traumatisme a également été enregistrée. équipement de protection individuelle contre-infection a été utilisé. miroirs de bouche emballés et stérilisés (PRISMA ®, São Paulo, SP, Brésil), l'OMS sonde (Golgran Ind. e Com. Ltda., São Paulo, SP, Brésil) et de la gaze dentaire ont été utilisés pour l'examen.
l'étude a été approuvée par la recherche Comité d'éthique humaine de l'Université d'Etat de Rio de Janeiro et de la recherche Comité d'éthique humaine de l'Université fédérale de Minas Gerais. Les droits des participants ont été protégés et les soignants des enfants lisent et ont signé un formulaire de consentement éclairé avant de participer à l'étude.
analyse statistique
fiabilité a été évaluée par des tests de cohérence interne et de la stabilité. La fiabilité test-retest a été déterminé par le calcul du coefficient de corrélation intraclasse (ICC) pour les scores sur les sections du B-ECOHIS enfants et aux familles. 95 intervalles de confiance% ont été estimés. Le degré de fiabilité a été évaluée sur la base des valeurs de la CPI suivantes: ≤0.40 = faible; À 0,60 = 0,41 modérée; 0,61 à 0,80 = bon; et de 0,81 à 1,00 = excellent [13, 14]. Le B-ECOHIS a été rempli à deux reprises par 50 soignants et 178 soignants dans les études préliminaires et sur le terrain, respectivement, avec un intervalle de sept jours entre les applications. Le degré d'homogénéité de l'enfant (CIS) et de la famille (FIS) sections a été évaluée en utilisant le coefficient alpha de Cronbach. alpha de Cronbach est une statistique de synthèse, qui capture l'étendue de l'accord entre tous les sous-ensembles possibles d'éléments. Les valeurs ≥ 0,70 ont été considérées comme acceptables pour les comparaisons entre les groupes [15].
La capacité du B-ECOHIS pour détecter les résultats OHRQoL a été évaluée en examinant l'association entre les scores dérivés de cette mesure et un certain nombre de variables visant à indiquer, à la fois objectivement et subjectivement, l'état de santé de la population étudiée.
la validité convergente de B-ECOHIS a été évaluée par l'analyse de corrélation entre l'enfant et la famille scores B-ECOHIS et deux mesures de santé auto-déclarés subjectifs. L'hypothèse sous-jacente était que les enfants dont les aidants ont évalué leur état de santé général et l'état de santé bucco-dentaire comme pauvres seraient des scores plus élevés sur le B-ECOHIS. La validité convergente a également été évaluée en examinant la corrélation entre la CEI et la FIS du B-ECOHIS. Le coefficient de corrélation de Spearman a été utilisé dans ces analyses.
validité discriminante du B-ECOHIS a été déterminé par une comparaison entre les scores B-ECOHIS avec un ou plusieurs cariées, manquantes et /ou des dents obturées (CAOD) aux enfants sans soins dentaires maladie. L'hypothèse était que les parents d'enfants atteints de maladie dentaire et /ou une expérience de traitement dentaire auraient des scores plus élevés B-ECOHIS (indiquant le pire OHRQoL) que les parents d'enfants indemnes de la maladie dentaire. La capacité de la B-ECOHIS de discriminer entre les enfants avec différents degrés de caries dentaires et les enfants avec décolorée dents antérieures supérieure a été analysée. Parmi les enfants ayant des caries dentaires expérience, ceux qui ont des maladies dentaires plus graves étaient présumés pour obtenir des scores plus élevés B-ECOHIS que les enfants sans caries dentaires et les personnes ayant une maladie dentaire moins sévère. De même, les enfants décolorées dents antérieures supérieures étaient présumés pour obtenir des scores plus élevés B-ECOHIS que les enfants sans décolorées dents antérieures supérieures. Les tests de Mann-Whitney et Kruskall- Wallis ont été utilisés pour l'analyse de ces hypothèses.
L'analyse des données a été effectuée en utilisant le programme Stata (StataCorp LP, version 7.0, College Station, TX, USA) et Statistical Package for Social Sciences ( SPSS pour Windows, version 17.0, SPSS Inc, Chicago, IL, USA). Le niveau de signification pour tous les tests statistiques a été fixé à 0,05. Considérant analyse l'étude sur le terrain, les sujets avec ≥2 et ≥1 «Ne sait pas» sur l'impact des enfants (n = 44) et des sections de l'impact de la famille (n = 22), respectivement, ont été exclus. La caractérisation des résultats de Il était possible pour un répondant à inclure dans l'échantillon analytique pour un mais pas l'autre section de la B-ECOHIS des deux échantillons. - analyse descriptive
L'étude préliminaire impliqué 150 familles . L'âge moyen des aidants était de 31,3 ans (SD = 8,7). L'âge moyen des enfants était de 4,1 ans (SD = 1,2); 51,3% étaient des garçons et 48,7% étaient des filles. La plupart des informateurs étaient les mères des enfants (87,3%) et 85,7% des sujets étaient des classes économiques D et C (revenu familial mensuel ≤ 517 dollars américains). Cinquante pour cent (n = 75) des enfants ne fréquentent pas l'école, école maternelle ou à la garderie. En ce qui concerne l'état clinique des enfants, 54% avaient DCAO = 0. Le score caod moyenne dans cette phase de l'étude était de 2,1 (SD = 3,1) et, comme prévu, la gravité des caries dentaires augmente avec l'âge (c.-à-caod = 0,7, 1,2, 2,1 et 3,8 à l'âge de 2, 3, 4 et 5 ans, respectivement). A propos de 66,6% et 82,0% des parents perçoivent la santé bucco-dentaire de leurs enfants et la santé en général comme «très bonne» ou «bonne».
L'étude sur le terrain auprès d'un échantillon totalisant les soignants de 1643 enfants qui remplissaient les critères d'inclusion. L'âge moyen des aidants était de 33,5 ans (SD = 7,6) et l'âge moyen des enfants était de 65,4 mois (SD = 3,7). Les mères étaient le plus souvent les répondants par procuration (86,1%) de. La plupart des familles (71,1%) appartenaient aux niveaux économiques moins privilégiés (revenu familial mensuel ≤ 1292 dollars), mais la proportion de familles moins et socialement plus vulnérables était égale dans l'échantillon. La moyenne caod des enfants dans cette phase de l'étude était de 1,9 (SD = 3,0). Le tableau 1 présente l'état clinique de la maladie des enfants. Plus de soignants évaluant la santé bucco-dentaire de leurs enfants comme «très bonne» ou «bonne» que leur santé globale (93,3% contre 69,8%) Tableau 1 Analyses descriptives:. Caractéristiques démographiques et cliniques de l'échantillon - étude sur le terrain (n = 1643)
caractéristiques démographiques
Fréquence

n
%

parents /soignants caractéristiques


âge (années)

<
br> 18 - 33
860
52,3
34-71
783
47,7


relation aux enfants


Mère
1414
86,1

Père
180
10.9
Autres (frère /soeur, grand-mère /grand-père, oncle /tante, soignant)
49
3.0
Niveau de scolarité


& gt; Le
8 ans 1070
65,1
≤ 8 ans
573
34,9

vulnérabilité sociale Index (SVI) (résidence)


moins vulnérables (classes III, IV, V)
900

54,8
Plus vulnérables (classes I, II)
743
45,2
niveau de revenu de la famille



& gt; 5 fois le salaire minimum
475
28,9
≤ 5 fois le salaire minimum

1168
71,1

caractéristiques de l'enfant *


Sexe



garçons
843
51,3
filles
800
48,7

la position de l'enfant


Seulement enfant
485
29,5
Youngest enfant
694
42,2
Autre
464
28,3
type de préscolaire


privé
521
31,7
public
1122
68,3
état clinique de la maladie de l'enfant


cariées, absentes ou obturées dents


Aucun
879
53,5
Un ou plusieurs
764
46,5
dents cariées


Aucun

879
53,5
1-3
409
24,9
≥ 4

355
21,6
décolorées dents antérieures supérieure


Aucun

1364
83,0
Un ou plusieurs
219
17,0
* âge de l'enfant (mois ): moyenne = 65,4, SD = 3,7; range = 11
Dans les deux phases de l'étude, 100% des aidants ont répondu aux questionnaires. Les impacts sont plus fréquents sur la section des enfants du questionnaire (43,3% étude préliminaire, étude sur le terrain de 35,5%) que la section de la famille (35,3% étude préliminaire, étude sur le terrain de 31,1%) (résultats non montrés).
Tableaux 2 et 3 afficher la répartition des réponses aux ECOHIS dans les deux échantillons. Aucun réponses manquantes aux articles ont été trouvés dans les deux phases. En ce qui concerne l'étude préliminaire (n = 150), "se sentait coupable» (27,3%) a été l'impact le plus fréquemment rapporté, suivi de «la douleur dans les dents, de la bouche ou des mâchoires" (26,7%) "irritable" (17,4%), "été bouleversé" (17,3%) et «eu des difficultés à manger" (15,3%). Les distributions de pointage ont été faussés, avec 56,7% et 64,7% des participants qui ont déclaré «jamais» sur tous les articles des sections de l'enfant et de la famille, respectivement. Une personne interrogée a donné une réponse «ne sait pas» à un élément (par exemple, «la difficulté à prononcer les mots") et, aux fins de l'analyse statistique, cette réponse a été codée zéro (jamais), puisque la réponse qu'elle a donné à tous les autres 12 articles sur le questionnaire était «jamais» .table 2 réponses B-ECOHIS des parents d'enfants /aidants dans l'étude préliminaire (n = 150)
Impacts

Never

Hardly jamais
Occasionnellement
Souvent
Très souvent
Je ne sais pas
Mean (SD)


n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%


impacts d'enfants













Combien de fois a votre enfant avait des douleurs dans les dents, la bouche ou jaws

81

54.0

29

19.3

34

22.7

5

3.3

1

0.7

0

-

0.77 (0,96)
Combien de fois a votre enfant .... à cause de problèmes dentaires ou de traitements dentaires?













eu de la difficulté à boire chaud ou froid beverages

134

89.4

8

5.3

6

4.0

0

-

2

1.3

0

-

0.19 (0,63)
avait des difficultés à manger un peu foods

114

76.0

13

8.7

20

13.3

3

2.0

0

-

0

-

0.41 (0,79)
avait du mal à prononcer tout words

147

97.9

1

0.7

1

0.7

0

-

0

-

1

0.7

0.02 (0,18)
Omission préscolaire, la garderie ou school

131

87.3

8

5.3

10

6.7

1

0.7

0

-

0

-

0.20 (0,58)
avait du mal sleeping

127

84.6

10

6.7

12

8.0

1

0.7

0

-

0

-

0.25 (0,62)
été irritable ou frustrated

100

66.6

24

16.0

22

14.7

4

2.7

0

-

0

-

0.53 (0,84)
éviter de sourire ou laughing

137

91.4

3

2.0

8

5.3

2

1.3

0

-

0

-

0.17 (0,57)
évité talking

145

96.6

4

2.7

1

0.7

0

-

0

-

0

-

0.04 (0,23)
activités quotidiennes (en sus item)

134

89.3

4

2.7

11

7.3

1

0.7

0

-

0

-

0.19 (0,59)
impacts familiales














Combien de fois avez-vous ou un autre membre de la famille ...... en raison de problèmes ou de traitements?











< td>

été upset

115

76.7

9

6.0

17

11.3

5

3.3

4

2.7

0

-

0.49 (1,00)
feutre guilty

101

67.2

8

5.3

29

19.3

6

4.0

6

4.0

0

-

0.72 (1,15)
temps décollé de work

134

89.3

9

6.0

6

4.0

1

0.7

0

-

0

-

0.16 (0,51)
Combien de fois votre enfant a eu des problèmes dentaires ou les traitements dentaires qui ont eu un impact financier sur votre family?

143

95.3

4

2.7

2

1.3

1

0.7

0

-

0

-

0.07 (0,37)
Tableau 3 réponses B-ECOHIS des parents /tuteurs de 5 ans dans l'étude sur le terrain (n = 1643)
Impacts

Never

Hardly jamais
Occasionnellement
Souvent
Très souvent
Je ne sais pas
Mean (SD)


n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%


impacts d'enfants













Combien de fois a votre enfant avait des douleurs dans les dents, la bouche ou jaws

1056

64.3

177

10.8

298

18.1

39

2.4

18

1.1

55

3.3

0.58 (0,94)
Combien de fois a votre enfant .... à cause de problèmes dentaires ou de traitements dentaires?













eu de la difficulté à boire chaud ou froid beverages

1277

77.7

88

5.4

201

12.2

23

1.4

12

0.7

42

2.6

0.38 (0,81)
avait des difficultés à manger un peu foods

1251

76.1

88

5.4

204

12.4

41

2.5

26

1.6

33

2.0

0.45 (0,92)
avait du mal à prononcer tout words

1402

85.3

41

2.5

93

5.7

26

1.6

19

1.2

62

3.8

0.24 (0,74)
manqué préscolaire, la garderie ou school

1440

87.6

58

3.5

121

7.4

10

0.6

10

0.6

4

0.2

0.23 (0,66)
avait du mal sleeping

1437

87.5

42

2.6

124

7.5

22

1.3

13

0.8

5

0.3

0.25 (0,72)
été irritable ou frustrated

1334

81.2

76

4.6

175

10.7

32

1.9

11

0.7

15

0.9

0.35 (0,80)
évité sourire ou laughing

1511

92.0

27

1.6

63

3.8

17

1.0

12

0.7

13

0.8

0.15 (0,60)
évité talking

1535

93.4

30

1.8

47

2.9

12

0.7

5

0.3

14

0.9

0.11 (0,49)
impacts familiales














Combien de fois avez-vous ou un autre membre de la famille ...... en raison de problèmes ou de traitements?











< td>

été upset

1269

77.2

46

2.8

212

12.9

61

3.7

52

3.2

3

0.2

0.52 (1,05)
sentir guilty

1237

75.3

37

2.3

239

14.5

63

3.8

61

3.7

6

0.4

0.58 (1,10)
temps décollé de work

1434

87.3

38

2.3

144

8.8

18

1.1

6

0.4

3

0.2

0.25 (0.69)
Combien de fois votre enfant a eu des problèmes dentaires ou les traitements dentaires qui ont eu un impact financier sur votre family?

1438

87.5

56

3.4

94

5.7

30

1.8

15

0.9

10

0.6

0.24 (0,72)
Dans l'étude sur le terrain (n = 1643), le plus souvent des éléments rapportés par les parents /soignants sur la section d'impact sur les enfants étaient «douleur» (21,6%), «la difficulté à boire" (14,3%), «la difficulté à manger" (16,5%) et «irritation» (13,3%). en ce qui concerne la section d'impact de la famille, les éléments les plus fréquents ont été "été bouleversé" (19,8%) et «se sentait coupable» (22,0%) . Comme l'a observé dans l'étude préliminaire, 51,5% et 64,6% des participants ont déclaré «jamais» sur tous les articles des sections de l'enfant et de la famille, respectivement. A propos de 11,9% des participants ont répondu «ne sait pas» à une ou plusieurs questions. les aidants naturels ont répondu «ne sait pas» le plus souvent pour les articles liés à la «douleur» et «la difficulté à boire, de manger et de prononcer les mots" sur la section d'impact sur les enfants. A propos de 9,0%, 2,2% et 0,7% ont répondu «ne sait pas» à . un, deux et trois ou plusieurs questions, respectivement scores B-ECOHIS allaient de 0 à 19 sur la section des enfants (moyenne = 2,6; SD = 3,3), et 0 à 13 sur la section de la famille (moyenne = 1,4; SD = 2,2 ) dans la phase préliminaire. Dans l'étude sur le terrain, les résultats B-ECOHIS allaient de 0 à 34 sur la section des enfants (moyenne = 2,7; SD = 4,5) et 0 à 16 sur la section de la famille (moyenne = 1,6; SD = 2,7) de Fiabilité <. br> la cohérence interne a été évaluée pour chacune des deux sections à l'aide du coefficient alpha de Cronbach. Dans l'étude préliminaire, l'alpha de Cronbach était de 0,74 pour la section des enfants et 0.59 pour la section de la famille. Remplacement de l'élément d'origine "manquant l'école, école maternelle ou à la garderie» avec l'élément «difficulté à faire des activités quotidiennes» dans la section du questionnaire de l'enfant n'a pas changé la cohérence interne de l'échelle ou de la sous-échelle. Reproductibilité des sections scores a été évaluée à l'aide de la CPI (section enfant: 0,98; section famille: 0,97). Le remplacement d'un élément dans la section du questionnaire de l'enfant n'a pas d'incidence sur la fiabilité test-retest. Dans l'étude sur le terrain, le coefficient alpha de Cronbach pour la cohérence interne des articles sur les sections de l'enfant et de la famille était de 0,80 et 0,76, respectivement. La CPI pour la fiabilité test-retest était de 0,99 pour les sections de l'enfant et de l'impact de la famille.
Construct Validité
validité de construction a été mesurée en utilisant le coefficient de corrélation de Spearman entre les scores obtenus sur les deux sections de la B-ECOHS et 1- note globale de l'état de santé, 2- Evaluation de l'état de santé bucco-dentaire, et 3- les sections du B-ECOHIS enfants et aux familles. Dans les deux phases de cette étude, les données en ce qui concerne le statut perçu de santé bucco-dentaire ont été faussés dans un sens favorable (à savoir, une fréquence plus élevée de «bonnes» et «très bonnes» réponses, indiquant une perception positive de la santé bucco-dentaire). En dépit d'être statistiquement significatif, les corrélations étaient faibles sur la cote de la santé globale (tableau 4). Dans l'étude préliminaire, le remplacement d'un élément dans la section du questionnaire de l'enfant n'a pas d'incidence sur les coefficients de corrélation. La corrélation entre l'enfant et les sections de la mesure de la famille était statistiquement significative (étude préliminaire: r s = 0,54, p ≤ 0,001; Étude sur le terrain: r s = 0,62, p ≤ 0,001). Les enfants dont les aidants ont évalué leur état de santé général et l'état de santé bucco-dentaire comme pauvres aurait un score plus élevé sur les 4 conclusions B-B de ECOHIS-ECOHIS.Table pour la validité convergente - études préliminaires et sur le terrain
Variable
r la
de l'enfant Section Spearman
r famille Section Spearman
étude préliminaire



note globale de l'état de santé
0,21 * 0,22 *

Oral état de santé note
0,51 **
0,58 Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.

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