INTRODUCTIONThere ne fait aucun doute que le rythme frénétique des progrès dans la technologie adhésive contemporaine et les sciences des matériaux dentaires au cours des dernières années ont radicalement changé le visage de la dentisterie. En tant que cliniciens dentaires, nous sommes maintenant offertes les outils et techniques pour offrir, restaurations directes et indirectes durables hautement esthétiques qui peuvent être fournis de manière efficace et prévisible. Cependant, l'avancement rapide de la profession dentaire peut conduire à la frustration et la confusion des paradigmes précédemment détenus et protocoles cliniques deviennent interrogés. cliniciens chevronnés sont souvent réticents à adapter et à mettre en œuvre de nouvelles procédures qui peuvent être étrangers et plus complexe rapidement dans la crainte que le & ldquo; le dernier et le plus grand & rdquo; peut en fait pas si grand.
Cependant, bon nombre des progrès récents dans l'adhésion dentaire et les matériaux de restauration ont été largement mis l'accent sur la réduction de la complexité des procédures dentaires de tous les jours et le nombre d'étapes techniquement exigeantes requises pour atténuer leur utilisation efficace. Conformément à cet objectif, une nouvelle classe d'adhésifs étiquetés & ldquo; adhésifs universels & rdquo; permet maintenant un produit unique qui fonctionne dans plusieurs modes de prestation, ce qui réduit la nécessité d'un vaste inventaire d'adhésifs spécifiques au mode conçus pour des applications limitées. Lorsqu'il est combiné avec des techniques de restauration pratiques utilisant des produits nouveaux et familiers démontré dans cet article, les cliniciens peuvent facilement adopter et mettre en œuvre ces avancées actuelles avec confiance.
BREVE EXAMEN DES ADHÉSIFS ET MODES DE DELIVERYHistorically, la classification des adhésifs dentaires dans CONTEMPORAINS & ldquo; générations & rdquo; conduit à la confusion et la consternation parmi les cliniciens pratiquant et n'a rien à délimiter les indications ou les modes d'action d'un produit particulier. Dans un effort pour décrire plus précisément les adhésifs contemporains, ils ont d'abord été divisés en 2 catégories en fonction de leur principal mode de livraison. La première est & ldquo; etch-et-rinçage & rdquo; adhésifs (souvent appelés & ldquo; mordançage total & rdquo; adhésifs) qui emploient typiquement un acide phosphorique séparé étape de gravure qui est rincé et suivi par l'application d'amorces et d'adhésifs (multi-bouteilles, systèmes en 3 étapes) ou une amorce /combinaison adhésive (seule bouteille, 2 étapes). La deuxième catégorie est le & ldquo; auto-gravure & rdquo; adhésifs qui emploient des monomères acides pour servir au lieu de l'acide phosphorique qui sont appliquées et non rincés. Le & ldquo; auto-gravure & rdquo; les adhésifs peuvent comporter des étapes 1-3 qui est déterminé par le que les monomères acides sont appliqués en dehors d'une amorce ultérieure, puis un adhésif (3 étapes), les monomères acides sont mélangés avec différentes amorces et appliquées indépendamment de l'adhésif (2 étapes) , ou si les monomères acides, des amorces et de l'adhésif sont tous 3 combinés dans une seule bouteille (1 étape)
Le & ldquo;. auto-gravure & rdquo; catégorie des adhésifs historiquement ont été bien acceptées par la pratique des dentistes principalement en raison de là faible incidence de la sensibilité post-opératoire et protocole simplifié pour la livraison. Initialement, la majorité des produits de bons résultats sur la dentine, mais rien en comparaison de etch-et-rinçage adhésifs sur l'émail. Cela a incité l'inclusion de monomères très acides avec un pH qui rivalisait avec l'acide phosphorique pour faciliter les obligations d'émail plus fortes et plus durables, et a généré des tags plus intertubulaire de résine similaires aux produits mordançage total. Toutefois, la tendance actuelle dans la catégorie auto-gravure a été d'employer l'utilisation d'acides beaucoup plus douces qui sont beaucoup moins robustes, simplement modifier et renforcer la couche de boue dentinaire plutôt que de le retirer, et de générer des balises intertubulaire-forme unique qui semblent résister la dégradation des obligations mieux que là prédécesseurs plus acides.
le revers à élever le pH des adhésifs auto-gravure est bien sûr la possibilité de graver de façon adéquate l'émail. Alors que des forces de liaison initiales semblent indiquer que la plupart des produits contemporains sont comparables aux produits mordançage total en termes de forces de liaison de cisaillement, il est largement admis que les obligations peuvent être améliorées par & ldquo; gravure sélective & rdquo; tout émail exposé à l'acide phosphorique, avant l'application du produit d'auto-attaque chimique. Les avantages de la technique sélective de gravure a été bien accueillie par les cliniciens compétents et le plus souvent utilisés dans des applications de résine directes postérieures. Toutefois, en fonction de la composition chimique de l'adhésif auto-attaque chimique utilisé, la technique devrait être bien exécutée de telle sorte que l'acide phosphorique est maintenue hors de la dentine. l'exposition accidentelle de la dentine à l'acide phosphorique est connu pour éliminer la couche de frottis, tubules dentinaires ouverts et déminéraliser la dentine inter et péritubulaire et créer un environnement que certains produits d'auto-gravure ne peut pas sceller.
UNIVERSAL ADHESIVESHistorically, la majorité des produits auto-gravure ne sont pas conçus pour être utilisés avec une technique de mordançage total sur la dentine et le faire intentionnellement ou accidentellement peut gravement affecter la stabilité des obligations à long terme. Cela dit, le dernier développement dans les adhésifs dentaires a introduit une 3ème catégorie justement appelé & ldquo; Universal Adhesives & rdquo; en ce que leurs chimies sont compatibles sur l'émail et de la dentine quand une technique de mordançage total, auto-gravure ou sélectif de gravure est utilisé
La classification d'un adhésif & ldquo;. universelle & rdquo; est fondé en grande partie sur sa compatibilité avec le mordançage total, auto-gravure et de la technique de gravure sélective. Cependant, les adhésifs vraiment universels sont également compatibles avec les deux applications directes et indirectes. Le premier produit à être introduit dans cette catégorie était Scotchbond Universal (3M /ESPE), suivie par All-Bond Universal (Bisco) et plus récemment, Prime & amp; Bond Elect (Dentsply /Caulk). Bien que chacun de ces agents universels ont mérites uniques, Scotchbond Universal sera longuement discutée et présentations de cas en mordançage total, sélectif gravure et indirecte cémentation tout-céramique seront démontrées.
Scotchbond UNIVERSAL ADHESIVEThis adhésif universel était le premier à être libéré 2011 par 3M /ESPE et est un adhésif mono-bouteille indiqué pour les applications de restauration directs dans les modes mordançage total, auto-gravure et sélectif de gravure. Plus récemment, 3M /ESPE publié Ciment RelyX ultime Adhésif résine, un système de ciment de résine adhésive double durcissement qui utilise Scotchbond Universal adhésif et est indiqué pour presque tous les matériaux de restauration indirecte disponibles et de la procédure, y compris les placages. Le protocole clinique pour une utilisation dans les applications directes et indirectes est beaucoup moins compliquée que la majorité des systèmes actuels et grossièrement réduit le besoin de nombreuses marques de ciment pour des applications limitées.
Scotchbond Universal (3M /ESPE) partage la une grande partie de l'héritage chimique avec ses prédécesseurs actuels au sein de la famille 3M /ESPE des adhésifs. Culture 3M /ESPE a utilisé de l'eau ou eau /éthanol comme solvants principaux, ainsi que la Vitrebond Copolymer, un copolymère d'acide polyalcénoïque méthacrylate modifié. Les deux qui ont été crédités pour fournir une performance plus cohérente à la dentine sous différents niveaux d'humidité. Scotchbond Universal utilise à la fois l'eau et de l'éthanol en tant que solvants et MDP (10-methacryloxydecyl phosphate de dihydrogène) comme monomère acide primaire. Avec un pH de & asymp; 2.7, Scotchbond Universal est considéré comme une formulation auto-gravure légèrement acide qui est uniquement hydrophile lors de l'application, mais est rapidement rendue hydrophobe volatilisation de l'air des solvants et de la lumière de durcissement. Comme un acide doux, le MDP est a été montré pour réduire la stimulation de métalloprotéinases matricielles (MMP & rsquo; s), qui sont dentinaire enzyme collagénolytique dérivée de l'hôte libéré hydroxyapetite dans un environnement très acide similaire au processus de la carie. La combinaison de la création d'un joint d'étanchéité hydrophobe et un potentiel réduit pour une dégradation collagénique et inorganiques peuvent faciliter des liaisons plus durables à la dentine à long terme. En outre, le MDP est extrêmement tolérant à des taux d'humidité variables à l'interface de liaison et a une histoire établie de succès de former de fortes liaisons ioniques à l'hydroxyapatite de calcium ainsi que du zirconium et des oxydes métalliques. Scotchbond Universal contient également de silane, une amorce de céramique connue qui, en combinaison avec des MDP, facilite les obligations à presque tous les matériaux de restauration indirecte disponibles.
Depuis Scotchbond Universal est très tolérant des niveaux d'humidité variables, la marge d'erreur dans la détermination appropriée les niveaux d'humidité dans la dentine en mode mordançage total et la préoccupation de la gravure accidentelle d'acide phosphorique de la dentine pendant le mode de délivrance sélective de gravure est soulagée. Les composants de poids moléculaire élevé donnent une épaisseur de film uniforme de moins de 10 microns avec un degré de conversion rapportée moléculaire de 85% lors du durcissement de la lumière. Avec quelques études rapportant moins de 0,4% de sensibilité post-opératoire en mode mordançage total et 0,06% dans l'auto-mode, il semble que Scotchbond Universal Adhesive représente une percée pour ceux qui continuent à lutter avec la sensibilité post-opératoire dans leurs pratiques.
mordançage total VENEERS DIRECT AU MOYEN Filtek SUPREME ULTRA RESTORATIVE UNIVERSEL ET Scotchbond UNIVERSAL ADHESIVEA 22-year-old male présentés à la recherche d'amélioration cosmétique de son sourire. Un examen complet a été effectué, y compris une bouche pleine série de radiographies. Les premiers résultats ont révélé aucune carie active ou restaurations antérieures et de l'accumulation mineure /modérée plaque et la gingivite concomitante. La préopératoire ombre base /corps a été déterminé à A3 en utilisant le Guide de Shade Vitapan classique (Vita Lumine). De nombreuses options, y compris la thérapie traditionnelle et claire orthodontique aligneur ont été discutées. Cependant, le patient & rsquo; préoccupations primaires étaient l'aspect jaune de ses dents et les rotations mineures et la position de bord irrégulière de ses incisives maxillaires. Le coût et la durée du traitement étaient des préoccupations majeures, afin que le patient a choisi de subir une parodontale prophylaxie /orale instruction d'hygiène, vital bac de blanchiment et de placages composites directs sur les quatre incisives maxillaires seulement.
Un régime de 10 jours de vital blanchiment plateau en utilisant un gel de 16% de peroxyde de carbamide (Nuit blanche, Phillips /DiscusDental) a été lancé et le patient a été chargé de retourner au bureau 10 jours après la conclusion de blanchiment pour commencer la procédure de placage direct. Sur présentation d'un traitement, l'ombre du corps blanchi a été déterminée à A2 (Vita Guide de Shade Lumine) et le patient était satisfait en utilisant cette nuance que l'ombre du corps pour ses placages directs.
Dans ce cas, Filtek Supreme Ultra Universal réparatrice a été choisi comme matériau de restauration composite pour sa large gamme de teintes et opacités, manutention exceptionnelle, stabilité de la couleur, résistance à l'usure et des antécédents de 10 ans de succès. En outre, Filtek Supreme Ultra utilise une technologie brevetée nanométrique qui fournit une excellente résistance à la rupture et une résistance ainsi qu'un éclat de type microremplissage. Alternatives également utilisés par l'auteur incluraient EthetX HD (Dentsply /Caulk) et Kalore (GC America). En utilisant le corps teinte A2 comme référence de départ, le Filtek Supreme Ultra Shade Wheel (3M /ESPE) était de déterminer les teintes de carrosserie et d'émail correspondant. Pour ce cas, Filtek Supreme A2B Ultra et A2E ont été choisis comme le composite de restauration en collaboration avec Scotchbond Universal Adhesive il mode de mordançage total.
Afin de niveau et aligner les dents tournées et ectopiques et cachent les marges de la restauration de la zone interdentaire, les préparations dentaires mineures qui sont restées à l'intérieur de l'émail étaient nécessaires. L'auteur a développé le & ldquo; histologiques Technique Superposition & rdquo; qui représente une méthode simplifiée de stratification composite pour donner vitaux, polychromes restaurations de placage direct avec la variable bord incisif translucidité et cette technique a été utilisée dans ce cas.
feuille morte-douce (DENMAT) a été utilisé pour isoler la dent n ° 8 des dents adjacentes du procédé de gravure et le collage et Scotchbond Universal mordançage a été appliquée pendant 15 secondes et soigneusement rincés. Une grande quantité de Scotchbond Universal adhésif a été appliqué à la préparation pendant 20 secondes et les solvants eau /éthanol ont été évaporés et la couche de film a été dispersé uniformément avec un second 5 courant d'air sans huile et sans humidité. Depuis Scotchbond Universal Adhesive est niveau extrêmement tolérant à l'humidité, à la fois émail et la dentine peuvent être desséchées à fond avant l'application sans diminuer la force de liaison ou la peur de la sensibilité post-opératoire. Après la lumière durcissement de la couche d'adhésif pendant 10 secondes, la feuille morte-molle a été retiré et le placage directe a été stratifié à plein contour. Étant donné que les surfaces des dents adjacentes ne sont ni gravé ni collé avec de la colle, le vernis peut être construit pour contacter sans micromécanique adhérant aux surfaces proximales des dents adjacentes.
La technique de stratification histologiques implique typiquement en utilisant seulement un corps et de l'émail ombre plutôt que des recettes de stratification plus complexes et repose sur le classement de l'épaisseur de la teinte de base de la plus épaisse dans le 1/3 gingival et effilée plus mince que la couche se rapproche du bord incisif similaire à la couche histologique de dentine intermédiaire naturel. Lorsque la couche d'émail plus translucide subséquente est appliquée, elle est plus mince dans le col de l'utérus 1/3 et épaissit pour contour facial complet comme matériau se rapproche du bord incisif, similaire aux tissus histologiques de l'émail. Cette gradation des deux matériaux de corps et d'émail appliquées pour répliquer biomimetically les couches de dents naturelles simplifier veneers considérablement et donnent des résultats vitaux, la vie comme.
Dans ce cas, Filtek Supreme Ultra A1B a été distribué et placé sur un spatule composite (Hu-Friedy CCIB) et répartis sur la surface préparée. Conformément à la technique de stratification histologiques, l'ombre du corps est amené à contour facial complet dans le 1/3 gingival, puis effilé vers le lingual comme matériau atteint le bord incisif. Pour dupliquer biomimetically translucidité incisale, un instrument IPC mince (Hu-Friedy Mini 4) est utilisé sculpt dentine & ldquo; mammelons & rdquo; ou lobes du bord incisif 8/1 du matériau de corps se rapprochant du bord incisif. Ces mammelons ou lobes erratiques sont présents dans l'extrémité de la dentine des dents naturelles, et quand recouvert d'un composite translucide plus proche de l'émail, les vides créés sont remplis et l'effet visuel est équivalente à la translucidité naturelle bord incisif. Une fois la couche de corps de Filtek Supreme Ultra est morphologiquement correct, il est léger durci pendant 10 secondes.
Le matériau d'émail A1E est ensuite appliqué à principalement à l'incisal 1/2 à contour facial complet, remplissant les vides de les mammelons dentine, et classés à mince, voire inexistante dans le 1/3 gingival. Plus translucide matériau d'émail de-sature le matériau du corps plus chromogène en raison de son épaisseur dans la moitié incisive de la restauration, et permet une plus grande saturation dans la partie gingivale de la dent où il est le plus mince. Une fois la couche d'émail est convenablement profilée, il est léger durci pendant 10 secondes. L'auteur préfère souvent imiter le incisal naturel & ldquo halo rdquo; ou incandescents bord de placages directs en plaçant un mince ruban de Filtek Supreme Shade Ultra WE (émail blanc) sur le bord incisif, mais cette étape supplémentaire est souvent élective lorsque le halo incisal naturel est pas dominante affichée dans les dents naturelles adjacentes.
la restauration en couches complété est ensuite terminé par une série de composites fraises de finition (Kit diamant composite de finition, Komet USA) et polis avec des disques de papier de verre abrasif (Soflex, 3M /ESPE) à l'éclat souhaité.
Notez le mélange harmonieux des restaurations avec la denture environnante, le bord translucidité incisale, halos incisales et le lustre soutenu de Filtek Supreme Ultra placages directs. En utilisant la technique de stratification histologiques développée par l'auteur, les restaurations ont été créées en moins de 20 minutes par dent et présentent un résultat vital, très esthétique.
CLASS I DIRECT POSTERIOR COMPOSITES UTILISERA Filtek Supreme Ultran, Scotchbond UNIVERSAL ADHÉSIF eN SELECTIVE-ETCH MODE ET POLI AVEC SOFLEX FINITION WHEELSThe restaurations esthétiques les plus couramment placés en dentisterie sont composites postérieurs directs. Pour certains praticiens, ils posent aussi le défi clinique la plus importante. Afin de placer profit durables restaurations directes en composite postérieur, le protocole clinique doit être rapide, efficace et prévisible. La technique suivante montre une méthode et un minimum de matériel pour atteindre cet objectif
Le patient présente avec la carie récurrente autour défaut restaurations en composite sur les dents et rsquo;. S 17 et 18. Les restaurations et les caries récurrentes ont été enlevés, et préparation consistait en un mélange à parts égales de l'émail et la dentine. Bien que Scotchbond Universal adhésif est capable de générer une force de liaison suffisante à l'émail abrasée dans le mode d'auto-gravure seul, comme tous les adhésifs auto-gravure, des forces de liaison sont maximisés en utilisant le & ldquo; sélectif gravure & rdquo; mode d'adhérence
Scotchbond Universal mordançage est idéal pour la technique de gravure sélective en ce qu'elle vise à être légèrement plus visqueux et susceptibles de & ldquo;. & rdquo rester sur place; et ne pas couler par inadvertance sur la dentine. La gravure a été placée sur l'émail cavo-surface exposée pendant 15 secondes et rincé avec copieux spray air /eau et bien séché. Scotchbond Colle universelle a été distribuée et à la fois l'émail et les surfaces de dentine ont été saturés pendant une période de 20 secondes. Les solvants eau /éthanol ont été évaporés et l'adhésif en couches uniformément dispersées avec 5 secondes de /air exempt d'huile et d'humidité, puis photopolymérisé pendant 10 secondes. La dispersion de la lumière offerte par la technologie nanochargée utilisée par Filtek Supreme Ultra prévisible présente l'effet caméléon où la couleur de la dentine et de l'émail surround est aspiré dans la restauration pour optimiser le mélange des couleurs, même si une seule nuance est utilisée. Dans ce cas, Filtek Supreme Ultra B1B Shade (Body Shade B1) a été distribué dans la préparation en 2 tranches verticales, chaque lumière durci pendant 10 secondes. Les marges et de l'anatomie ont été affinés avec le diamant composite finition fraises (Diamond Composite de finition Kit, Komet USA), et le barrage en caoutchouc a été retiré et l'occlusion ajustée.
Finition et polissage des restaurations postérieures en composite peut être problématique en ce que le évaginations ondulantes, puits et fissures peuvent être difficiles à accéder avec des points traditionnels de silicone, des tasses et des roues ou des disques de papier de verre. Récemment, 3M ESPE a publié une finition originale et système de polissage qui est idéal pour presque toutes les applications composites direct et est très adapté pour les composites nanochargée tels que Filtek Supreme Ultra Universal réparatrice. Le Soflex Spiral Finition et polissage Wheels est un système à 2 composants composé d'élastomère imprégné brins en spirale imprégnés de particules d'oxyde d'aluminium qui représentent un hybride traditionnel points de polissage /cups /disques et des disques de papier de verre. Grâce à la flexibilité et la polyvalence des disques de papier de verre, le Soflex Spiral Finition et Polissage Roues atteindre facilement dans des espaces restreints dans les deux applications antérieures et postérieures, ainsi que fan dans des vitesses plus élevées pour terminer et de grandes surfaces planes polonais comme placages composites directs. La roue de couleur beige foncé est conçu pour terminer la restauration et élimine les rayures laissées par plus de fraises à finir grossières, et la roue de couleur crème plus légère est conçue pour créer un lustre élevé. Lorsqu'il est utilisé une baisse des vitesses, la finition Soflex Spiral et polissage Les roues sont idéales pour le polissage des restaurations postérieures en composite comme le cas montré ici.
La figure 9 montre l'utilisation de l'Étape 1 Spiral Finition roue pour enlever les rayures résiduelles et terni la finition, et la figure 10 illustre l'utilisation de l'étape 2 Spiral roue de polissage pour créer un lustre brillant comme. Comme on le voit dans la vue 1 semaine après l'intervention, la finition Soflex Spiral et le système roue de polissage est tout à fait capable de créer des restaurations polies sans enlever les caractéristiques morphologiques détaillées.
Utilisation de ciment RelyX ultime Adhésif Résine et Scotchbond Universal Adhesive dans total-Etch mode pour Ciment Deux 3-Unit Lava Tous les ponts Anterior fixes en céramique:
Peut-être le zénith en fonction des avantages de l'utilisation Scotchbond Universal Adhesive est le mieux représenté dans le ciment RelyX ultime adhésif Résine récemment publié ( 3M ESPE). Ce système est conçu pour répondre aux besoins spécifiques de CAD /CAD et le verre cimentation céramique. Comme mentionné précédemment, Scotchbond Universal Adhesive contient MDP, un monomère acide avec un bilan de 20 ans de collage durablement à la structure de la dent, ainsi que le zirconium et d'oxyde métallique. Il comprend également silane, un produit chimique connu pour former des liens avec la céramique de verre dépoli à l'acide fluorhydrique, ce qui rend ce système idéal pour les applications indirectes esthétiques contemporaines. Avec les points forts au-dessus des obligations moyenne à ces substrats de restauration et de la structure de la dent, la stabilité des couleurs durables et fluorescence naturelle, combinées avec les indications polyvalentes pour les procédures de mordançage total, sélectif de gravure et d'auto-gravure, RelyX Ultimate est un pratique, facile à utiliser le système pour cabinets dentaires occupés. Comme il est un système à 2 composants, il faut seulement 2 étapes par rapport à d'autres marques nécessitent 3-6 étapes et peuvent être utilisés pour les pleins couronnes, inlays /onlays et facettes. Avec des études montrant peu ou pas de sensibilité post-opératoire, RelyX ultime représente une simplification accueilli à une procédure historiquement complexe.
A 31-year-old patient se présente avec le désir de remplacer 2 Bridges Maryland inesthétiques qui remplacent les dents # & rsquo; s et 7 10. de nombreuses options, y compris les implants et retraitement avec plus esthétiques Bridges Maryland ont été discutés, mais le patient souhaite la correction du triangle noir et petit diastème entre les dents 8 et 9 et une amélioration globale de la couleur. Pour corriger ces problèmes, 2 ponts tout-céramique avec des piliers de couverture complète et pontiques ovales ont été prescrits.
Les dents piliers ont été prepped aussi conservatrice que possible et les sites de pontique ovoïde ont été créer avec radiochirurgie en utilisant une fixation de la bille (TCS, Whaledent). restaurations provisoires ont été fabriquées à l'aide d'un matériau provisoire bis-acrylique (Protemp Plus, 3M ESPE) et les pontiques ovales ont été taillés et polis pour soutenir les tissus créés par le site récepteur pontique ovoïde. Le patient portait ces restaurations provisoires pendant 4 semaines pour permettre la guérison des zones chirurgicales et est retourné pour les impressions finales et l'enregistrement de morsure. Deux ponts Lava fixes ont été fabriqués et l'incisal 03.01 & rsquo; rds de chaque dent ont été coupés-back, teinté en interne et en couches avec de la porcelaine feldspathique a été demandé par le laboratoire. La figure 2 illustre le point de vue des dents préparées et sites récepteurs pontique ovoïde sur le jour de la livraison. Les restaurations ont été jugés avec Shade A1 RelyX ultime essayez-en pâte et l'esthétique ont été approuvés le patient.
Les étapes de cimentation requises par le ciment RelyX ultime adhésif résine sont simples et efficaces. adhésif Scotchbond Universal est distribué dans un puits de mélange et appliqué à la surface des taille-douce piliers de lave. L'adhésif est de l'air amincie pour assurer une couche répartie uniformément pendant que le médecin applique Scotchbond Universal mordançage aux piliers préparés pendant 15 secondes. La gravure est rincé, les préparations soigneusement séchées, et les préparations sont soigneusement recouvert d'adhésif Scotchbond Universal 20 secondes. Les solvants sont évaporés et la couche d'adhésif est uniformément dispersé de 5 secondes de pulvérisation à l'air et laissé non durci. Les restaurations ont été chargés avec du ciment RelyX ultime résine (Shade A1), et fermement assis sur les piliers.
Cement
RelyX ultime résine est un ciment dual-cure et offre le choix pour permettre au matériau d'atteindre un état de gel par une réaction autopolymérisable, ou le dentiste peut partiellement polymériser le matériau exposé avec un bref (2-3 secondes) l'exposition à la lumière de durcissement. Dans ce cas, l'auteur a utilisé ce dernier et la figure 10 montre la brève exposition à la lumière de durcissement. L'aptitude à éliminer efficacement l'excès de ciment résiduel est une condition de systèmes de ciment de résine et ciment RelyX ultime résine se nettoie facilement et complète avec un explorateur ou mince curette en forme de faucille. Floss est passe & eacute; à travers les zones interdentaires avec un fil-enfileur et les résidus de ciment dans les zones interdentaires et sous les pontiques sont efficacement éliminés.
La figure 12 représente le résultat de 6 semaines post-opératoire des deux ponts Lava cimenté avec le RelyX ultime résine système de ciment. Notez l'excellente santé gingivale, pontiques ovales bien adaptées, la fermeture du triangle noir entre les dents 8 et 9, la couleur améliorée et l'esthétique facilitée par ce système de la technique et du ciment.
CONCLUSIONThe actuelle stat-of-the art pour les adhésifs dentaires et ciments nécessite la souplesse nécessaire pour être utilisé dans les modes mordançage total, auto-gravure et sélectif de gravure. Scotchbond Universal adhésif et du ciment RelyX ultime résine représentent un système adhésif contemporain capable de répondre à ces demandes. La commodité et la facilité d'utilisation, les obligations et l'esthétique durable et de l'extrême polyvalence facilement réduire les stocks, réduire les temps d'opération, et de réduire considérablement la complexité de l'adhésion moderne avec des produits dont la lignée chimique ont une longue expérience de success.OH
< em> Jeff T. Blank, DMD, Private Practice & ndash; Carolina Sourire Center, Fort Mill SC et chef Instructeur Clinical & ndash; Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
www.carolinasmilecenter.com
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