prothèses partielles fixes, si l'utilisation de la dent comme piliers ou implants comme piliers, sont l'une des procédures les plus productives et largement complétés en dentisterie.
L'un des défis de cette procédure est la conception des sites pontiques . Dans l'école dentaire étudiants en médecine dentaire sont enseignées diverses conceptions pour pontiques. Ridge tour, hygiéniques et ovales sont quelques-uns de ces dessins.
Il est évident que le tour de la crête est la conception pontique le plus largement utilisé. La plupart des cliniciens ne précisent pas au laboratoire ce que la conception à utiliser de sorte que le laboratoire prend sur eux pour concevoir des sites pontiques. Il est le plus facile à fabriquer, il peut être manipulé pour obtenir une bonne esthétique et il est le plus facile pour le clinicien à manipuler dans la bouche. Ainsi, le tour de la crête est la conception la plus omniprésente pour pontiques.
Cependant, le site pontique ovoïde est une meilleure conception pour la fonction et l'esthétique. Le site ovoïde crée un profil d'émergence qui imite mieux comment une dent naturelle émerge sous les tissus gingivaux. Le site ovoïde élimine impaction alimentaire et patients rapportent prévisible excellente esthétique avec cette conception.
Traditionnellement la plupart des cliniciens réparatrice éviter cette conception en raison de l'augmentation du flux de travail. interventions chirurgicales possibles par le clinicien ou un spécialiste, a ajouté visites et le temps entre les procédures, tout cela crée une réputation négative pour cette conception. Les cliniciens ne voient pas souvent la valeur à l'ajout de cette conception pour leurs prothèses partielles fixes.
Le site pontique ovoïde peut être créé de deux façons. Tout d'abord, et le plus optimal est quand une dent est extraite, un pontique ovoïde est regarni dans la prise de guérison. Comme les tissus gingivaux guérissent, il guérira autour du pontique ovale.
La deuxième et la plus courante situation quand un FPD de remplacement est envisagé ou lorsque le site édenté est de longue date. Voici un site ovoïde est créé dans le tissu mou. Cela nécessite une intervention chirurgicale. Ce site concave dans la gencive peut être créé par une fraise, un scalpel ou d'électro-chirurgie. Plusieurs fois, les cliniciens réparatrice renverraient cette procédure pour un parodontiste.
Une fois que la gencive est réséqué, l'inflammation et le remodelage exige le clinicien à attendre pour le tissu à mûrir avant de placer la porcelaine sur le cadre pour regarnir le site nouvellement formé. Cela pourrait prendre des semaines. En outre, une intervention chirurgicale est pas toujours une expérience positive pour le patient. Les patients peuvent ne pas vouloir faire cette procédure si, ils doivent aller au spécialiste, coût important est ajouté, et la douleur possible, sont associés à cette procédure.
Lasers ont été utilisés en dentisterie depuis des décennies. Cependant, la dernière décennie a vu une explosion dans l'intégration des lasers en dentisterie. Lasers réduire efficacement les tissus mous, saignements minimes et la guérison après ces procédures sont inégalées. Les lasers à diode, typiquement avec des longueurs d'onde entre 800-1000nm, ont conduit l'explosion. Ils sont petits, faciles à utiliser et relativement peu coûteux. Ainsi les cliniciens utilisent des lasers à diode pour couper les tissus mous et ce type de laser peuvent être utilisés pour créer un site pontique ovoïde.
Cependant, les lasers à diode, mais un bon laser des tissus mous, coupés avec la chaleur. La chaleur sur le tissu crée ses propres problèmes. Surtout dans les zones esthétiques, combustion ou carbonisation du tissu peut causer de la douleur, la récession, et nécessite le temps de guérison avant le remodelage
Depuis les années 1990, le ERCR:. YSGG (Waterlase, Biolase Technology, Irvine, CA), a été utilisé pour couper non seulement des tissus mous, mais les tissus durs dentaires ainsi. Ce laser vise l'eau dans les tissus et utilise l'eau pour créer une coupe fraîche. Il ne peut donc carbonise pas les tissus et les effets ainsi thermiques sont minimisées
coupe avec de l'eau fournit un clinicien une occasion unique de manipuler les tissus sans les effets thermiques négatifs associés aux lasers de coupe de chaleur (Diodes, Nd. YAG, CO2 ). Les effets thermiques limités minimisent les dommages aux cellules du tissu adjacent à la coupe restante. Ceci réduit la réponse inflammatoire et réduit le remodelage nécessaire au cours de la cicatrisation ainsi. Par conséquent, le clinicien peut avoir la certitude que le jour où ils créent le site ovoïde ils peuvent regarnir le cadre et le provisoire sans aucun souci d'une mauvaise adaptation au tissu.
L'eau de coupe assistée permet également la procédure à faire avec un anesthésique topique ou plusieurs fois sans anesthésie du tout. Mieux guérison et aucune injection traditionnelle rend cette procédure très bien acceptée par le patient.
Auparavant, de nombreuses prothèses partielles fixes ont été cimenté provisoirement, permettant au clinicien et au patient de fonctionner avec elle pour assurer un design esthétiquement acceptable et que il n'y a pas impaction alimentaire. designs pontique ovoïde éliminent essentiellement cette étape, car il n'y a pas impaction alimentaire et le profil d'émergence créé rend le look pontique comme il est une dent sortant de son site parodontale.
Sur le plan économique, cette procédure laser assistée est une procédure facturables et il est offert à tous les patients avec des prothèses partielles fixes. Cette procédure a été effectuée principalement dans les zones esthétiques mais maintenant en raison de tous les commentaires positifs avec l'esthétique et la fonction, le pontique ovoïde est offert tant en esthétique et les zones non-esthétiques.
PROCEDUREThe culées sont préparés soit avec des préparations FPD ou si les implants, le niveau d'appui est fabriqué. Le FPD est impressionné et le laboratoire fabriquera le cadre de la connaissance d'une imminente ovoïde pontique
L'ovate est préparé avec un ERCR:. YSGG laser généralement à un réglage de 4.5w 35water 40air avec une fréquence de 50Hz . La zone est donnée un anesthésique topique, Cetacaine (Cetylite industrie, NJ). Le laser prépare une concavité à la largeur B-L déterminée par la largeur prévue du profil d'émergence de la dent à simuler. Le cadre est en place pour une grande partie de la procédure, car il donne un guide visuel. Typiquement, le site est préparé à une profondeur de 2-3mm pour donner le laboratoire assez de place pour créer l'émergence correcte. Le cadre est ensuite retiré et la forme finale du site ovoïde est créé. A & ldquo; Laser Bandage & rdquo; est créé le cas échéant hémostase est nécessaire.
Le cadre est remplacé et le pontique est regarni avec de la résine acrylique. La résine est soigneusement sculpté pour simuler la porcelaine future.
Le cadre est capté dans une impression et le laboratoire placera la porcelaine sur le cadre.
Le site pontique ovoïde est un merveilleux complément la procédure d'affichage à écran plat. Il est efficace, rentable et améliore l'esthétique et la fonction pour le patient. Le laser Erbium peut faire cette procédure sans l'inconfort, des saignements minimes et pas de visites supplémentaires et le temps entre
Dr de ces visits.OH. Howard Golan est diplômé de l'Université du Michigan School of Dentistry. Il est le co-fondateur du Centre pour l'éducation Laser et est un membre du corps professoral avec les cliniques de l'Institut Laser Cours de formation du monde l'enseignement de certification pour cette organisation. Dr Golan a mis en place la technologie CAD /CAM dans sa pratique pendant quatre ans et a donné des conférences sur le sujet. Il est diplômé du Centre Alleman pour Biomimetic Dentistry. Dr Golan & rsquo; s excelle dans l'enseignement de l'intégration rapide et productive de la dentisterie assistée par laser, concepts minimalement invasives et de la technologie CAD /CAM dans les cabinets dentaires. Dr Golan pratiques et enseigne une philosophie biomimétique et se passionne pour la conservation de la dent, des tissus mous et de l'os. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.