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éruption retardée des dents Partie 5

 

DTE est souvent vu dans la région des canines maxillaires. La canine maxillaire se développe haut dans le maxillaire et est la seule dent qui doit descendre plus de sa longueur pour atteindre sa position sur l'arcade dentaire. Lorsque les conditions pathologiques sont exclues, l'étiologie de la DTE des canines a été suggéré comme multifactorielle. Plus précisément, 3 facteurs ont été proposés pour examen:
positionnement ectopique de
canine

(1) DTE de la canine pourrait simplement refléter le développement ectopique du germe de la dent qui pourrait être déterminée génétiquement,

(2) il pourrait y avoir une association familiale à eux, et

(3) dans un nombre important de cas d'éruption retardée de la canine, une anomalie de l'incisive latérale dans le même quadrant est observé.


Selon Becker et al, des anomalies de l'incisive latérale se produisent si souvent dans les cas d'éruption canine retardée que l'association ne devrait pas être due au hasard. Une anomalie de développement pourrait exister dans cette partie du maxillaire, qui contient l'une des lignes de fusion embryonnaires, et DTE des canines dans de nombreux cas pourraient faire partie d'un syndrome héréditaire.

agénésie dentaire permanente (à l'exclusion de la troisième molaires) dans la population générale a été noté à la gamme de 1,6% à 9,6%. L'incidence de la dent agenesis dans la denture temporaire est comprise dans l'intervalle de 0,5% à 0,9%. Après les troisièmes molaires, les dents le plus souvent manquantes sont deuxièmes prémolaires mandibulaires et des incisives latérales maxillaires, dans cet ordre. Radiographie panoramique de
Ainsi, l'absence congénitale d'une dent doit également être suspectée lorsque l'on considère DTE.

Une radiographie panoramique est idéal pour évaluer la position des dents et la mesure du développement de la dent, l'estimation du temps d'émergence de la dent dans la cavité buccale, et le dépistage de la pathologie. La méthode de la parallaxe (méthode image /tube de déplacement, la règle de Clark, buccale règle d'objet) et 2 radiographies prises à angle droit les uns aux autres sont suggérés pour la localisation radiographique des tumeurs, des dents surnuméraires, et des dents déplacées, qui exigent une correction chirurgicale. La tomodensitométrie peut être utilisé comme la méthode la plus précise de la localisation radiographique, bien que son coût supplémentaire et relativement élevé limite de dose de rayonnement de son utilisation.

DTE peut aussi avoir des conséquences psychologiques pour le patient, surtout si les dents antérieures sont affectées. La durée du traitement orthodontique peut être prolongée pendant que l'orthodontiste et le patient attendent l'éruption des dents. Dans de telles situations, un espace suffisant doit être maintenu et une réévaluation des influences systémiques possibles doit être effectuée. Quand il y coexistent conditions systémiques, des facteurs tels que la qualité de l'os, la densité osseuse et la maturation squelettique devraient également être pris en considération.

CONSIDERATIONS THERAPEUTIQUES POUR LE PATIENT AVEC DTE

DTE représente un défi pour le traitement orthodontique Planification. Un certain nombre de techniques ont été proposées pour le traitement de l'ETTD. Les principales considérations pour les dents touchées par DTE sont l'exposition chirurgicale
et traction orthodontique touchés
canine

(1) la décision de supprimer ou de conserver la dent ou les dents touchées par DTE,

( 2) l'utilisation de la chirurgie pour enlever les obstructions,

(3) l'exposition chirurgicale de dents touchées par DTE,

(4) l'application de la traction orthodontique,

(5 ) la nécessité pour la création et l'entretien d'espace, et

(6) le diagnostic et le traitement de la maladie systémique qui provoque DTE
.

une fois la détermination clinique de chronologic DTE a été établie, une radiographie panoramique devrait être obtenu. La radiographie de dépistage peut être utilisé pour évaluer l'état de développement de la dent et écarter la dent agénésie.

DTE avec la dent défectueuse développement

S'il y a formation de la dent défectueuse, la première étape devrait être de déterminer si le défaut est localisé ou généralisé. Dans la denture temporaire, une surveillance étroite de la dent ou les dents de lait défectueuse est le cours normal du traitement, et de l'espace doit être maintenu aux endroits indiqués.
Feuilles caduques dent
pas fait éruption

pas fait éruption des dents de lait présentant des défauts sérieux doivent être extraits , mais le temps d'extraction doit être défini avec soin en tenant compte du développement des dents succedaneous et les relations spatiales dans la dentition permanente. Les informations contenues dans la littérature est rare sur ce sujet, soit parce que la condition est sous-estimée ou parce que le développement de la dent défectueuse est principalement diagnostiquée dans la dentition permanente.

Dans la dentition permanente, dents incluses sont normalement observé de près jusqu'à ce que la croissance du squelette période nécessaire pour le développement et la préservation de la crête alvéolaire entourant approprié a été atteint. La direction a traditionnellement mis l'accent sur les défis de restauration de ces patients une fois que les dents ont éclaté. Aucune approche systématique pour accélérer l'éruption des dents retenues malformés pourrait être trouvée dans la littérature. Cependant, Andreasen indique que chez les patients dont le défaut se trouve pas dans le dispositif de support de la dent, l'exposition des dents affectées pourrait provoquer l'éruption. dents Sévèrement malformés doivent habituellement être extraits. Souvent, les dents défectueuses peuvent servir de butées pour les soins de restauration une fois qu'ils ont éclaté.