Tous sont des réalités et tous peuvent être fatalités à tout le monde! Ce qui est difficile à ignorer et difficile d'échapper est l'environnement économique mondial actuel. sources journaux, magazines, télévision et nouvelles sur Internet à l'heure actuelle sont remplis avec peu d'autre que la crise financière. En endodontie, nous ne sommes pas isolés de son effet. Endodontistes connaissent un nombre moindre de renvois en particulier dans les grandes régions métropolitaines. Moins de patients croient qu'ils peuvent dépenser le revenu disponible sur traitement de canal optant plutôt pour l'extraction à court terme. En outre, les prestations d'assurance perdues réduire le nombre de patients disponibles pour le médecin généraliste. En conséquence, en particulier à partir de la seconde influence, l'expérience de nombreux endodontists, à ce moment, est que les cas qui auraient été visés dans le passé sont utilisés pour remplir le calendrier des médecins généralistes.
endodontists, nous acceptons et d'embrasser la réalité que la grande majorité du traitement du canal radiculaire à travers le monde se fait par les médecins généralistes. Nous avons de nombreuses conférences au cours des dernières années dans plus de 50 pays qui enseignent les médecins généralistes comment effectuer première fois le traitement du canal orthograde racine. Enseignement endodontie, de soulever tous les niveaux de compétence est quelque chose que nous croyons. Grâce à la formation continue, si un clinicien apprend ce que l'état de l'art est, ils peuvent certainement apprécier ces cas qui sont en dehors de leur niveau de compétence. Si elles sont éthiques et ont intérêt du patient à cœur, ils se réfèrent ces patients et les cas pour les obtenir les meilleurs soins possibles, même quand ils insistent pour avoir le traitement fait par leur dentiste de famille. Le endodontist traitement sera à son tour assurer le meilleur résultat possible endodontique en conseillant les patients à revenir pour la restauration définitive et une couverture complète dès que possible. Il est un gagnant-gagnant pour tous les participants!
Lorsque des cas qui doivent être renvoyés sont conservés «dans la maison», bien que, il y a un risque beaucoup plus grand d'un événement iatrogène. Si un événement iatrogène devait se produire, de nombreux cas qui auraient pu être en toute sécurité et efficacement traités la première fois, sont extraits ou à risque grave d'être perdu dans le long terme, car il est souvent impossible de se retirer ensuite les ramener au plus haut niveau même si les concepts et les techniques correctes sont ensuite appliquées. Par exemple, si une molaire inférieure est traitée avec trop de cône dans la racine mésiale par une élimination excessive de la dentine, même si une perforation ne se produit pas, il est possible que la dent est par la suite un risque de fracture verticale sur le long terme. Si le cas devait échouer et ont besoin d'un retraitement, aucune quantité de prudence et de diligence peut remplacer la dentine perdue causée par la mise en forme trop zélé initial.
Il y a seulement une meilleure chance de créer un excellent résultat dans un traitement endodontique et qui est la première fois que la dent est entré. Une fois que les sites naturels sont modifiés dans le nettoyage, la mise en forme et l'obturation de l'espace de canal, les possibilités de retraitement endodontique deviennent plus limitée en fonction de la nature du traitement initial du canal radiculaire fourni. Après l'échec, même si la dent peut être sauvé, Retraitement quitte rarement la dent en meilleur état que celle qui serait trouvée si elle avait seulement été traité une fois. En tout état de cause, si l'affaire échoue, il impose un coût en temps, d'argent et de l'inconfort sur le patient qui seraient autrement susceptibles peut-être pas été nécessaire.
La principale raison pour laquelle nous voyons les patients quittent leurs dentistes généralistes est un manque d'orientation lorsqu'il est indiqué. En d'autres termes, si une dent aurait dû être renvoyée et n'a pas été, lorsque le patient découvre que leur canal a échoué, et dans le pire des cas, découvre qu'ils ont un événement iatrogène présent et ne savaient pas, ils sont rarement heureux. La confiance est perdue entre le clinicien et le patient et qui est une fiducie qui est difficile, voire jamais, être reconstruit. À long terme, une relation productive est une durée d'un où, finalement, le patient a le médecin généraliste effectuer les travaux indiqués dans les fixer sur le long terme leurs compétences et a des soins complets en tant que pierre angulaire. Voir tous les cas comme un court-terme correctif de production pour combler un trou dans le calendrier où il peut y avoir une meilleure alternative de traitement est finalement jamais réussi. Si un cas est pas un traitement planifié avec la longévité à l'esprit, les possibilités et les probabilités pour à la fois un résultat positif à tous les niveaux sont très certainement diminué.
Comment puis un clinicien pourrait améliorer leur technique pour traiter plus de cas et ne pas porter arbitrairement? Il ne serait pas réaliste de se référer tous les cas qui pourraient être au bord du niveau de compétence du clinicien. Plusieurs stratégies facilement adaptées sont possibles. L'intégration de la nouvelle technologie ne devrait pas être intimidant ou particulièrement ardue, mais peut être planifié et intégré avec l'intention au fil du temps. Par exemple, si le clinicien souhaite intégrer les fichiers rotatifs de titane de nickel dans tous leurs armamentarium jour, ils peuvent parfaire leurs compétences avec la participation à un certain nombre de mains sur les cours comme un lieu de départ. Pratique sur les dents extraites est une autre excellente façon de développer l'aisance face à un nouveau système ou de la technologie de l'instrumentation. Regarder un endodontiste permettra au clinicien de ramasser une foule de conseils, des astuces et des stratégies d'une manière cliniquement pertinente. En tout état de cause, le clinicien astucieux peut trouver un quelconque d'un certain nombre de points de vente pour l'apprentissage qui peuvent responsable de leur apprendre à utiliser de nouveaux concepts et d'intégrer cette technologie. Coïncidant à cet apprentissage est une affirmation de l'importance vitale de l'éclairage et de grossissement pour le processus de traitement, sous la forme d'un microscope d'opération chirurgicale (SOM). L'amélioration tactile et le contrôle de diagnostic possible avec le SOM ne peut être surestimée par rapport à l'œil nu. Il est un précurseur de traiter tous les cas mentionnés ci-dessus au plus haut niveau possible.
Enfin, il convient de demander, ce qui fait une grande référence? Tout d'abord, il y a l'information évidente, comme nombre de dents, si le médecin traitant veut un espace de poste et /ou construire. Ce qui est particulièrement important est l'information qui pourrait informer le spécialiste à toutes les observations inhabituelles qui peuvent avoir une incidence sur le traitement. Par exemple, le patient ne possède la douleur et /ou gonflement? Est-ce que tout médicament prescrit? traitement endodontique avait été lancé? Est-ce un accident survenu procédure telle que la perforation ou un instrument séparé? Il est facile d'imaginer une référence faite sans assez d'information, mais difficile d'envisager un renvoi fait avec trop !!
Malgré le ralentissement, notre devoir ultime est de traiter nos patients, comme si elles étaient membres de notre famille et de se référer les cas qui sont en dehors de nos zones de confort et les niveaux de compétence. La valorisation de ces zones de confort et les niveaux de compétences par la formation continue est l'une des épices de la dentisterie et plus doux moyens de faire notre carrière comme remplie et agréable que possible. La rentabilité dans un tel creuset ne peut être un pas en arrière.
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Il est facile d'imaginer une référence faite sans assez d'information, mais difficile d'envisager un renvoi fait avec trop !!