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2004 Self Learning Self Assessment

 

Le programme SLSA est basé sur une série de questions, les réponses, les justifications et les références suivies d'un questionnaire annuel de 15 questions. Tous les matériaux sont de la littérature référencée en cours. Achèvement du quiz conduit à des points de CE. Les noms et numéros de dentistes de licences sont transmises aux autorités de licence appropriées.

QUESTION 25

Le système de distribution bi-chambré de double dentifrice de phase

1. isole la partie du calcium du phosphate.

2. permet la libération d'ions calcium, du phosphate et du fluorure dans la salive.

3. améliore la reminéralisation par brossage.

4. n'a aucun effet sur l'incidence des caries.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tout ce qui précède

Justification

L'émail des dents est sous attaque cariogène et déminéralisation constamment. L'environnement oral est capable d'éliminer la substance minérale des dents, qui, si elle est décochée, permettront cavitation de se développer. Reminéralisation est un phénomène naturel et, dans des conditions appropriées, le dépôt de minéraux se produira, en inversant le processus carieux. Les facteurs qui déterminent le sens correct de reminéralisation sont le pH, la concentration des ions minéraux et de leur disponibilité dans la salive, ainsi que la gravité et la fréquence des problèmes cariogènes.

phosphate de calcium amorphe, en raison de sa solubilité, peut améliorer le calcium et des ions phosphate dans la salive. L'application simultanée d'ions fluorure avec des concentrations élevées de calcium et des ions phosphate améliore la reminéralisation. Cela a abouti à la mise au point d'un système dentifrice à double phase qui isole la partie de calcium de la pâte à partir des phosphates et fluorures portions jusqu'à ce que le moment de l'application, lorsque les ions de tous les trois sont libérés dans la salive pour soutenir la reminéralisation.

Une étude portant sur 2.506 enfants a examiné l'utilisation de ce dentifrice bi-chambré dans la gestion des caries dentaires chez les 5-17 ans. Un groupe d'enfants a reçu le dentifrice de test dans lequel une chambre contient du fluorure de sodium 0,243% dans une base de silice, et l'autre chambre du phosphate dicalcique dihydraté. L'autre groupe de test a reçu le fluorure de sodium 0,243% dans la base de silice seulement. Utilisation de la DSFM notation, les incréments de caries moyennes après la première année n'a pas démontré l'importance entre les deux groupes. Cependant, après deux ans, les chiffres étaient statistiquement significatifs et représentent une diminution de 14,38% dans le score des caries globales.

REFERENCES

1.Boneta, A.E., Neeswith, A., Mankodi, S. et al. La anticarie efficacité accrue d'un fluorure de sodium et de phosphate dicalcique dihydraté dentifrice dans un tube chambré double: une étude clinique caries de deux ans sur les enfants aux États-Unis d'Amérique. Am J Dent 14: 13A-16A. 2001.

Rapport de soins 2.Oral, Vol 9 no 1 Ed. CW Douglass, 1999.

QUESTION 26

Dans la première année de chargement, la perte osseuse autour des implants Brnemark placé chez les hommes est supérieur à environ ceux qui sont placés chez les femmes.

implants Brnemark montrent plus la perte osseuse dans l'os maxillaire par rapport à la mandibule dans la première année de chargement.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Une récente étude canadienne sur une période de douze ans a examiné les changements au niveau osseux observés autour des implants du système Brnemark. Les implants ont été utilisés pour soutenir des prothèses partielles et de l'os clinique mesure fixe a été déterminée par radiographie.

Les implants placés chez les hommes ont montré une plus grande perte osseuse dans la première année de chargement. Aucune différence entre les sexes a été vu pour la perte moyenne annuelle par la suite. Implants chez des sujets plus jeunes ont perdu plus de l'os au cours de la première année de chargement que ceux placés chez des sujets plus âgés. En partie, cela peut être dû à la probabilité de placement dans l'os alvéolaire plutôt que l'os basal. En comparant les mâchoires, il y avait plus de perte osseuse autour des implants dans la mandibule que le maxillaire dans la première année de chargement.

REFERENCES

1.Wyatt, C.C.L., Zarb, G.A. niveau osseux change proximal aux implants oraux supportant des prothèses partielles fixes. Clin Oral Impl Res 13: 162-168. 2002.

2.DeSmet, E., Jacobs, R., Gijbels, F., et al. La précision et la fiabilité des méthodes radiographiques pour l'évaluation du niveau de l'os marginal autour des implants oraux. Dentomaxillofacial Radiologie 31: 176-181. 2002.

QUESTION 27

Une incisive centrale avulsée dans un 12-year-old a été hors de la bouche pendant 15 heures. Réimplantation nécessite

1. l'enlèvement du desmodonte.

2. tremper la dent dans une solution de fluorure.

3. le remplissage du canal radiculaire avec gutta percha hors de la bouche.

4. attelles la dent rigide pendant six semaines.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tout ce qui précède

Justification

La majorité des dents réimplantées démontrent la résorption dans les 2-5 ans. Le degré de résorption est étroitement liée à la longueur de la période extraalveolar. En cas de temps sec extraalveolar très prolongée comme dans ce cas, la réimplantation peut être tentée. Dans de tels cas, le desmodonte doit d'abord être retiré, la dent trempée dans du fluorure, la racine remplie extra-orale avec de la gutta-percha, la dent rincées dans une solution saline pendant deux minutes, le caillot de sang retiré doucement de la douille et la dent replanté solidarisées de façon rigide pour six semaines pour permettre l'ankylose.

REFERENCE

Titley, K., Farkouh, D. dents à Avulsed replanter ou de ne pas replanter? Santé bucco-dentaire, Juillet 27-29 2002.

QUESTION 28

Lequel des éléments suivants peuvent être utilisés dans la gestion d'un patient avec le lichen plan buccal?

1. Prednisone

2. Clobetasol

3. Méthylprednisolone

4. Fluocinamide

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tout ce qui précède

Justification

Dentistes dans la pratique clinique rencontreront régulièrement les patients atteints de lichen plan buccal (PLO). La forme orale de lichen planus survient plus fréquemment que celle cutanée et est plus persistant et plus résistant au traitement. Trois types de lésions de PLO différents sont vus. Réticulaire PLO est la forme sévère mais moins fréquente, qui présente comme, striée lésion (dentelle) blanc, habituellement de la muqueuse buccale. lésions atrophique PLO sont rouges et enflammées. Érosive PLO montre des signes d'ulcérations peu profondes, qui peuvent varier en taille. Ceci est la forme la plus grave de la maladie, ce qui provoque une douleur considérable et interfère avec l'alimentation, de la parole et de la qualité de vie.

Il n'y a pas de remède pour PLO. Le traitement est dirigé vers le soulagement des symptômes d'inconfort par l'utilisation de corticostéroïdes topiques. des agents topiques, tels que fluocinamide clobétasol 0,05% ou peuvent être appliqués jusqu'à quatre fois par jour. Dans les cas graves de lésions érosives, qui sont grandes, douloureuses et débilitantes pour le patient et qui ne répondent pas aux agents topiques, les stéroïdes systémiques peuvent être nécessaires. Dans la plupart des cas, le traitement est efficace pour réduire les symptômes et l'inflammation et favoriser la guérison des ulcérations.

REFERENCE

1.Chainani-Wu, N., Silverman, S. et al. Oral lichen plan. JADA; 132: 901-909. 2001.

2.Edwards, P.C., Kelsch, R. Oral Lichen Planus: présentation et la gestion clinique. J Can Dent Assoc 68: 494-499. 2002.

Les réponses à Juin 2004 SLSA Quiz

21. D

22. A

23. B

24. B