Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2003 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 17
Lequel des agents antimicrobiens suivants est /sont utilisés dans la gestion des parodontale poches par irrigation sous-gingivale?
A. Povidone-iodineC. Cetylpyridine
B. ChlorhexidineD. Tout ce qui précède
Justification
thérapie parodontale traditionnelle vise à la résolution de la lésion inflammatoire dans les tissus parodontaux. Un tel traitement implique l'élimination des dépôts microbiens mous et minéralisées sur les surfaces des dents par le détartrage et le surfaçage radiculaire. Le résultat idéal de traitement parodontal serait régénération du dispositif de fixation perdue par la formation d'un nouveau cément, le ligament périodontique et de l'os alvéolaire.
La technique d'ultrasons bactéricides débridement introduit curetage chirurgical en combinaison avec l'irrigation des poches avec des agents antimicrobiens. L'avantage de l'irrigation sous-gingivale pour les cas avancés de la maladie parodontale est que les organismes pathogènes parodontaux sous-gingivales sont supprimés au profit de la cicatrisation post-opératoire.
Il a été rapporté que l'utilisation de cette technique, ainsi que povidone-iode, ont donné lieu à un gain l'attachement ou la prévention de la perte parodontale clinique par rapport à un traitement par un accès chirurgical ou débridement sans utilisation de l'agent antimicrobien. D'autres antimicrobiens tels que la chlorhexidine ou cetylpyridine sont tout aussi efficaces.
Pour tester cette thérapie en outre, une étude récente a évalué la valeur de povidone-iode (PVP) dans le traitement chirurgical de la parodontite chronique destructives dans 223 patients. Toutefois, en plus des instruments à ultrasons avec 0,1% iodofor (solution d'eau de povidone-iode), l'ensemble a été rincé la bouche avec la solution. Les résultats ont démontré que cette thérapie a amélioré l'état gingival, profondeur de poche réduite et les niveaux de fixation ont montré un gain.
REFERENCES
1.Genco, R.J. L'utilisation des agents antimicrobiens pour gérer la maladie parodontale. J Am Dent Assoc. 122: 122-131. 1991.
2.Rosling, B., Hellstrm, M.K., Socransky, S.S., et al. L'utilisation de PVP-iode en tant que traitement d'appoint pour le traitement non chirurgical de la parodontite chronique. J Clin Periodontol 28: 1028-1031. 2001.
QUESTION 18
Lorsqu'il est utilisé pour la préparation de la dent, à l'abrasion de l'air ...
1. peut éliminer les zones de la structure de la dent cariée.
2. initie des fissures dans l'émail microstructure.
3. préserve la structure dentaire saine.
4. exige une rétroaction tactile pour déterminer l'étendue de la préparation de la cavité.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
abrasion Air est une fine pulvérisation d'air comprimé contenant comme abrasif une poudre d'oxyde d'aluminium finement graduée. Le volume de la matière abrasive est contrôlée par la taille de l'ouverture de la buse de pulvérisation. La pulvérisation est dirigée à moins de 2 mm de la surface cible. Le spray peut éliminer les zones de structure de la dent cariée, mais la structure dentaire saine est préservée.
Contrairement foreuses rotatives, à l'abrasion de l'air ni initiés, ni se propage fissures dans la microstructure de l'émail. Puisqu'il n'y a aucun retour tactile à l'abrasion de l'air, l'étendue de la préparation de la dent doit être confirmée visuellement. abrasion Air est approprié pour traiter de petites zones de désintégration tels que des puits et fissures des caries dans les premiers stades. Les plus grandes lésions nécessitent l'utilisation d'un forage rotatif. Dans la plupart des cas, l'abrasion de l'air peut être effectuée sans anesthésie. abrasion Air est également bien adapté pour la réparation des lésions au niveau des bords incisifs et des conseils de rebroussement. La préparation peut être minime, enlevant seulement assez de structure pour fournir une base propre et sain pour le collage.
Les inconvénients de l'abrasion de l'air sont qu'il est utile que pour les petites restaurations et il y a un manque de rétroaction tactile. Il ne peut pas être utilisé pour la carie profonde sur les dents symptomatiques et il est uniquement compatible avec les restaurations en composite puisque la résistance et la forme de rétention ne peuvent être développées. Lorsque la sélection de cas appropriée est faite, la procédure peut être efficace et relativement sans douleur.
REFERENCES
1. Freedman, G., Goldstep, F., Seif, T., et al. restaurations en résine ultra-conservatrices. J Can Dent Assoc; 65: 579-581. 1999.
2.Oral Report Care, Vol. 11, numéro 1. Chester Douglass, rédacteur en chef. 2001.
QUESTION 19
Fumer affecte négativement le parodonte.
La consommation d'alcool lieux parodonte à risque de maladie.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Une étude récente comparant les fumeurs et les non-fumeurs ont indiqué que les fumeurs avaient plus la perte d'attachement, des poches plus profondes, les dents plus manquantes, moins de sites de saignement au sondage, mais similaires inflammation gingivale et les niveaux de plaque que les non-fumeurs. Chez les fumeurs, la plus grande perte d'attachement a été observée sur la zone linguale maxillaire. Dans une étude portant sur l'microbia des groupes, on a constaté que microbia pathogènes parodontaux étaient plus fréquents chez les fumeurs. Cette colonisation accrue semblait se produire principalement dans peu profonde plutôt que dans les poches profondes.
L'alcool affecte les tissus mous et durs du parodonte différemment. L'effet principal semble être sur la gencive, suivi du ligament parodontal, puis l'os alvéolaire. l'effet de l'alcool sur la maladie parodontale ou même d'autres maladies est dose-dépendante et liée à la prise régulière ou périodique. Il se peut qu'il y ait un effet toxique direct sur les tissus parodontaux avec le premier effet se faire sentir sur la gencive. La conclusion est que la consommation d'alcool est un facteur de risque de maladie parodontale.
REFERENCES
1.Haffajee, A.D. et Socransky, S.S. Relation de la cigarette à des profils de niveau de fixation. J Clin Periodontol 28: 283-295. 2001 et 337-388. 2001.
2.Tezal, M., Grossi, S.G., Ho, A.W., et al. L'effet de la consommation d'alcool sur la parodontopathie. J Periodontol 72: 183-189. 2001.
QUESTION 20
Les deux diabète de type 1 et de type 2 mellitus lieu un individu à risque de maladie parodontale.
Susceptibilité à la maladie parodontale sévère chez un diabétique est liée à des altérations de la les agents pathogènes parodontaux.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
diabète de type 1 est causé par la destruction des cellules B du pancréas qui produisent l'insuline nécessaire pour prévenir l'hyperglycémie. Le diabète de type 2 mellitus (non insulino-dépendant) résulte de défauts de la molécule d'insuline ou quand il y a des anomalies sur les récepteurs de la membrane cellulaire de l'insuline.
Le diabète sucré a un impact significatif sur la santé parodontale d'un individu ainsi que sur santé générale. Le praticien doit surveiller la santé parodontale d'un patient diabétique, car des changements dramatiques dans l'état sont des signes d'inquiétude et devraient servir de base à la saisine du médecin du patient.
susceptibilité accrue pour une grave maladie parodontale est apparemment pas lié à l'augmentation de la plaque niveaux, calcul, ni altération des pathogènes parodontaux. Au lieu de cela, il semble lié à défenses de l'hôte modifiées. Celles-ci comprennent une fonction altérée des neutrophiles, des monocytes et la fonction des macrophages, ainsi que le métabolisme du collagène. patients Diabète sucré peuvent produire de grandes quantités de collagénase qui peuvent détruire le collagène dans le parodonte. Il est altérée la prolifération des fibroblastes qui modifie le chiffre d'affaires de tissu normal et la réparation.
Il faut noter que diabète de type 2 est associé aux groupes plus âgés. Ce type de diabète est 3,5 fois plus fréquente chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. Le praticien peut être le premier à diagnostiquer le problème chez les personnes âgées.
REFERENCES
1.Mattson, J.S. et Cerutis D.R. Diabète: Une revue de la littérature et les implications dentaires: Compendium 22: 757-772. 2001.
2.Taylor, G.W., Loesche, W.J., Terpenning, M.S. Impact des maladies bucco-dentaires sur la santé systémique chez les personnes âgées: le diabète sucré et la pneumonie d'aspiration. J Public Health Dent 60: 313-320. 2000.
Les réponses à Avril 2003 SLSA Quiz
13. B
14. A
15. A
16. A