Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, question de la santé bucco-dentaire 2006 peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 21
Un rinçage quotidien de fluorure de sodium 15 ml de 0,2% réduira caries cervicales incidence significativement.
caries radiculaires est localisée la destruction de la dentine et le cément avec S. mutans en nombre plus élevé que lactobacili.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
caries de la racine est une destruction localisée de la dentine et le cément dans lequel lactobacilles se trouvent en plus grand nombre que S. mutans. Les lésions peuvent être trouvées à la jonction émail-cément ou confinés entièrement à la surface de la racine exposée, en particulier chez les personnes âgées, où la récession gingivale, une conclusion commune, rend la racine vulnérable.
Bien que l'appauvrissement de la salive augmente le risque de caries, vieillissement en soi n'a pas d'effet significatif sur la sécrétion salivaire. De nombreux problèmes de santé des personnes âgées sont gérés avec des médicaments qui induisent la xérostomie, la carie comme un effet secondaire. En outre, sur les surfaces radiculaires exposées, un indice de plaque supérieure avec une mauvaise hygiène buccale prédispose à l'augmentation des caries radiculaires.
Caries progression ou inversion est déterminée par l'équilibre entre les facteurs de protection et pathologiques. Le fluorure, un agent clé dans la carie luttant, travaille principalement dans la carie des racines par les mécanismes actuels de la minéralisation, l'amélioration de la reminéralisation et l'inhibition des enzymes bactériennes. Bien que les bains de bouche de chlorhexidine ont été revendiqués efficaces dans la lutte contre la provocation bactérienne de la carie des racines, une étude récente comparant chlorhexidine rince-bouche avec celle du fluorure rinçages sur une période de deux ans a montré que, bien que la chlorhexidine réduit lactobacilles et S. mutans dans la bouche plus âgés, il semble diminution de l'efficacité au fil du temps. Cependant, un rinçage quotidien de 15 ml de 0,2% NaFI a donné une réduction significative de l'incidence des caries sur la période d'essai de deux ans.
REFERENCES
1.Wyatt, C.C.L., MacEntee, M.I. la gestion des Caries pour les personnes âgées institutionnalisées à l'aide de fluorure et de chlorhexidine mouthrinses, Community Dent. Epidemiol orale. 32: 322-328, 2004
2.Featherstone, J.D.B. La science et la pratique de la prévention des caries. Conseil ADA des affaires scientifiques. JADA 131: 887-889, 2000.
QUESTION 22
Les problèmes liés aux dents naturelles avec overdentures sont
1. la maladie parodontale.
2. caries.
3. fracture de la dent.
4. perte d'os alvéolaire.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus
C. 2 et 4
Justification
Avec overdentures utilisant des dents naturelles, une étude récente a montré que le taux de perte des dents piliers sur une période de 20 ans était de 20%. La majorité de la perte a eu lieu au cours des 10 premières années, avec la maladie parodontale la cause principale et la carie de la prochaine. Le maintien d'une hygiène adéquate est un élément essentiel, à la fois pour le contrôle de la carie et de perte osseuse parodontale. Un autre problème identifié était fractures profondes verticales des piliers overdenture, en particulier dans le maxillaire où les piliers sont opposés par des dents naturelles. Il est recommandé que les couronnes cosses être placés sur les dents piliers pour réduire le risque de fractures verticales. Plus de fractures sont survenues chez les hommes que les femmes.
L'étude a également montré que la préservation de la santé des dents overdenture nécessite l'utilisation d'une forte concentration de gel de fluorure (5000 ppm) par jour. Plaque doit être retirée de manière efficace et les rendez-vous de rappel doit être au moins sur une base annuelle.
REFERENCE
Ettinger, R.L., Qian, F. Abutment perte de dents chez les patients atteints de overdentures. JADA 135: 739-746, 2004.
QUESTION 23
Les bêta-bloquants, lorsqu'ils sont pris par voie systémique,
1. inhiber la formation de tartre.
2. modifier la composition salivaire.
3. augmenter le risque de caries cervicales.
4. réduire le débit salivaire.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus
C. 2 et 4
Justification
Des études ont montré que le médicament bêta-bloquant a un effet inhibiteur sur la formation de tartre et re-formation après une prophylaxie. Il semblerait que les diurétiques ont des capacités similaires. Le mécanisme impliqué est pensé pour se rapporter à la drogue étant excrétée dans la salive qui affecte la vitesse de cristallisation du mécanisme physico-chimique de la formation de tartre. Une caractéristique supplémentaire de bêta-bloquants prises systémique est leur capacité à augmenter le risque de caries cervicales, en particulier sur les surfaces radiculaires exposées. Le mécanisme associé à cela est incertain. Le flux de salive n'a pas été altérée. Les patients qui prennent des bêta-bloquants doivent donc être examinées régulièrement pour caries cervicales.
REFERENCE
Seymour, R.A., Preshaw, P.M., Thomason, J.M., et al. maladies et parodontologie cardiovasculaires. J Clin Periodontol 30: 279-292, 2003.
QUESTION 24
patients Radiothérapie traités avant la radiothérapie, les dents situées dans les champs de rayonnement doivent être soigneusement évalués. sont plus sensibles aux infections fongiques et bactériennes.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Toutes les dents, mais surtout ceux qui sont situés dans les champs de rayonnement, doivent être soigneusement évalués avant le début de la radiothérapie pour une maladie maligne de la tête et du cou.
Critères utilisés pour les extractions dentaires avant la radiothérapie ne sont pas universellement acceptées et font l'objet d'un jugement clinique, mais les facteurs qui doivent être pris en considération sont l'état général de la bouche du patient (des caries, périapical, anomalies périapicales inflammatoires), passé soins dentaires, hygiène bucco-dentaire actuelle, l'urgence du traitement du cancer, la thérapie planifiée (des champs de rayonnement et la dose) et le pronostic pour le patient (guérison ou palliation). Pour les patients qui présentent une mauvaise hygiène buccale et la preuve de négligence dentaire, l'extraction est le traitement de choix. Le sont généralement acceptés comme critères pour les extractions de preradiotherapy suivantes:
* caries brutes (dents non restituables)
* la maladie périapicale active (dents symptomatiques)
* modéré à sévère maladie parodontale
* Le manque de dents opposées (hygiène compromise)
* impaction partielle ou une éruption incomplète
* lésions périapicales étendues (sinon chronique ou bien localisée)
Sécheresse de la bouche (xérostomie) est une conséquence fréquente et importante de la tête et du cou radiothérapie. En raison de la diminution de la salive, les patients sont plus sensibles à la carie rampante, les maladies parodontales, les infections fongiques et bactériennes. sialogogue systémiques peuvent stimuler le flux salivaire si certains tissus de la glande résiduelle fonctionnelle existe, comme les gommes sans sucre et losanges. Substances contenant des sucres ou des acides, par exemple, des citrons, pour stimuler la circulation doivent être évités car les dents se déminéraliser. Les patients doivent appliquer un gel de 1,1% de fluorure de sodium neutre par jour (pendant au moins cinq minutes) dans un bac de vinyle monté sur mesure pour prévenir la déminéralisation et les caries, et doivent être chargé de maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire.
Références
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, la maladie P. parodontale et la gestion parodontale chez les patients atteints de cancer. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P.J. Epstein, J. Sadler, G.R. gestion bucco-dentaire liés à la radiothérapie pour le cancer tête et cou. J Can Dent Assoc 69: 585-590, 2003.
Les réponses aux questions CGVMSL
17 mai 2006. A
18. B
19. A
20. C