Vous aimez les surprises? Vous pouvez ASK-«Quel genre de surprises?" Eh bien, imaginez que vous avez réservé l'après-midi pour un de vos patients qui sont venus aujourd'hui pour l'insertion finale de 10 restaurations maxillaires. L'affaire vient d'arriver de votre laboratoire et vous n'a pas eu assez de temps pour regarder et vous n'êtes pas tout à fait sûr de ce que parce que chaque fois que quelque chose vient du laboratoire, il est une vraie surprise! Vous commencez lentement approcher la boîte de surprise et à mi-chemin à travers vous obtenez une idée brillante, et demandez à votre assistant d'avoir un coup d'oeil d'abord - comme cela changerait quoi que ce soit! Elle ouvre la boîte regarde l'affaire et dit: «Il semble bon!"
Vous commencez à essayer le cas et une sensation de froid et chaud passe à travers votre corps parce que vous remarquerez que toute l'affaire a un canting sévère, comme ainsi que il y a quelque chose de bizarre dans la forme des restaurations. Si cela suffit pas, deux des facettes ne correspondent pas. Surly le cas est «No Go». Comment est-ce arrivé?
Il y a un mois votre patient a pris une décision d'investir dans son sourire et, attirés par le grand panneau au-dessus de votre bureau indiquant "générale et la dentisterie esthétique», ainsi que sa longue patronage de temps de votre bureau, elle vous a choisi pour améliorer son sourire. Les impressions finales et un enregistrement de morsure c /o ont été prélevés et envoyés au laboratoire avec une ordonnance indiquant «s'il vous plaît fabriquer toutes les restaurations en céramique pour les dents 1,5-2,5. Shade A1 ". Au labo toute l'information a été mis ensemble pour fabriquer 10 toutes les restaurations en céramique et renvoyés au bureau dans la «boîte à surprise."
La dentisterie esthétique est un domaine de pratique qui combine les compétences du dentiste, technicien dentaire et tous les des auxiliaires de la pratique. Comme les bonnes pratiques dentaires opératoires, toujours de bons résultats proviennent toujours de bonne prise d'enregistrement (Fig. 1), le diagnostic et la planification du traitement. Ce qui arrive du laboratoire ne doit pas être une «boîte à surprise»; l'équipe a besoin d'avoir un haut degré de confiance sur ce qui est à l'intérieur afin que la nomination de livraison fonctionne aussi bien que possible. Il doit contenir exactement ce qui est nécessaire pour amener la phase de traitement à une conclusion réussie. Ceci est seulement possible avec une bonne communication.
Afin d'assurer des résultats prévisibles, un protocole commun sous la forme de listes de contrôle doit être créé.
Ce protocole a d'avoir établi, les canaux de communication ouverts au moyen de dialogue verbal, notes écrites (Fig. 6), ainsi que des aides visuelles et mécaniques entre le patient, le dentiste et le laboratoire ou mieux encore, le technicien travaillant sur le cas
Liste n ° 1:. préopératoires Enregistrements
Polyvinyl empreinte de l'arcade à traiter
impression alginate ou le modèle de l'arcade opposée
Leveled fiche d'arc de transfert
bâton mordre et l'enregistrement c /o morsure
diapositives de qualité, photographies ou images numériques existantes dentition (fig. 2-5, 9) correspondant à onglets de l'ombre à côté d'eux.
une impression de vinyle est un choix meilleur matériel pour le modèle préopératoire de la voûte à traiter, car elle permettra au technicien de fabriquer un très précis de diagnostic cirer et donc un ensemble très précis et plus durable des restaurations provisoires sera atteint. Il est à ce stade qu'un plan du dernier cas est créé. Le dossier de transfert d'arc nivelé horizontalement est indispensable ainsi qu'une morsure de bâton alignée avec la ligne interpupillaire (Fig. 4). Si l'on utilise la photographie numérique d'un appareil photo numérique de type reflex doit être utilisé. Toutes les images doivent avoir une excellente exposition afin d'être utile
Liste n ° 2:. Laboratoire de fabrication de cire de diagnostic
Versez et de l'assiette de base des modèles
modèles Articulate utilisant arc facial enregistrement
conception des préparations qui sera meilleure suite de la porcelaine pour atteindre le résultat désiré.
Faites une copie du modèle préparé.
Fabricate la cire de diagnostic.
Créer un stent en silicone pour la fabrication de provisoires.
Fabriquez un labiales et de réduction linguale matrices
la base des modèles devrait être découpé de telle façon que, après le montage sur l'articulateur est de niveau avec l'horizon (figures 7 & amp;. 8)..
conception des préparatifs en ce moment peut être un outil très utile pour le clinicien pour illustrer la meilleure conception de préparation qui soutiendra les restaurations.
lors de la fabrication de la cire de diagnostic jusqu'à il est essentiel à ce moment pour le technicien de connaître le patient de principales plaintes et les attentes du traitement.
matrices de réduction doivent être soigneusement utilisés par le clinicien de fournir non seulement une réduction suffisante, mais font également une réduction uniforme et appropriés pour l'application d'effets spéciaux (fig. 10 & amp; 11)
Liste n ° 3:.... Documents
finales
Polyvinyl empreinte de l'arcade traitée
Polyvinyl empreinte de l'arcade opposée
Leveled fiche d'arc facial
Bâton mordre et enregistrement c /o morsure.
diapositives de qualité, des photographies ou des images numériques de la préparation avec les onglets correspondant de l'ombre à côté d'eux, ainsi que des prototypes finis et approuvés.
matrice de silicone des prototypes enregistrés dans la bouche du patient.
modèle ou impression des prototypes approuvés avec des images et des notes.
Polyvinyl impression de la dentition opposée est un choix meilleur matériel pour accueillir l'enregistrement de morsure, qui est généralement très détaillé et pas tout à fait compatible avec le modèle versé d'une impression alginate .
Théoriquement nivelé dossier arc facial ne devrait pas être nécessaire, car il était déjà pris au stade préopératoire, à condition bien sûr que le dossier de dentition opposée a été enregistré en matière d'impression de polyvinyle et aucun ajustement à la dentition opposée ont été faites entre les deux rendez-vous.
Liste n ° 4:.. Laboratoire fabrication de restaurations finales
Fabricate modèles de travail
modèles Articulate dans la même façon que dans la phase préopératoire utilisant tous les enregistrements nouvellement reçus
modèle prototype Mont et fabriquer une matrice incisal.
Horaire entre trois et neuf unités de porcelaine par jour en fonction des attentes de qualité.
Maintenir un canal ouvert de communication entre vous et le clinicien en utilisant la photographie reflex numérique.
Lorsque fabrication de modèles de travail et la séparation des filières, assurez-vous de les couper parallèles aux patients MIDLINE que cela va prendre soin de tous les problèmes que vous pourriez parlantes lutte avec. La matrice de incisal sera votre guide non seulement de reproduire correctement la longueur et le positionnement des prototypes, mais aussi pour vous aider avec le placement des effets internes.
Une restauration bio-esthétique a beaucoup de détails qui seule peut sembler tout à fait insignifiante, mais lorsqu'il est combiné faire une énorme différence. Cela exige non seulement du temps supplémentaire au stade de la porcelaine, mais à chaque étape avant que, dans le laboratoire, ainsi que dans le fauteuil (Fig. 12).
LE JEU
Première les choses d'abord. Vous devez apprendre le jeu bien. Profitez des nombreuses possibilités d'apprentissage disponibles aujourd'hui, comme le «essai et erreur» méthode de jeu dans ce jeu est très cher. Pour un joueur pour le rendre aux play-offs prend une habileté extraordinaire, mais il faut des mois de pratiquer avec l'équipe pour gagner les play-offs!
Une équipe gagnante atteint leur apogée en pratiquant sur une base quotidienne et indépendamment du fait que ce sont les play-offs ou juste un jeu de pratique; l'entraîneur est toujours là pour veiller à ce que les egos des joueurs ne leur font oublier les fondamentaux du jeu.
Cette même analogie s'applique à la dentisterie esthétique. Tous les membres de l'équipe dentaire jouent dans la même équipe, où le protocole est l'entraîneur qui nous rappelle les étapes de base de la réussite dans le traitement des patients et la création de résultats bio-esthétique fonctionnelle basée sur un plan de traitement de restauration complète.
Marek K. Bedynski, TDR, est propriétaire et exploitant de FX Facettes Dental Laboratory, Inc., Toronto, ON. Il est un membre de soutien de l'Académie américaine de dentisterie esthétique. Dentisterie par Sandra M. Finch, DMD, White Rock, en Colombie-Britannique.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.