Quelle est votre liste de souhaits?
Les options et des choix disponibles pour l'imagerie en dentisterie sont variées et complexes, et il est important de commencer le processus de décision en obtenant une bonne compréhension de ce que vous essayez d'accomplir. Bien que cela puisse paraître simpliste, voire risible de suggérer qu'un professionnel imaginer ce que leur pratique ressemblerait si elle était «parfait», ce nous donne au moins un endroit pour démarrer le processus. Pensez à l'expérience du patient comme ils viennent à travers votre pratique. Pensez au processus dans le operatory. Pensez aux discussions entre vos patients, votre personnel, et vous. Pensez à votre vie professionnelle et les autres activités qui requièrent votre temps tels que les cours que vous enseignez, des conférences que vous donnez, et les articles que vous écrivez. Maintenant, imaginez comment les images entrent dans chacun de ces domaines. Dans certaines régions, ils ne le font pas, et dans certaines régions, ils sont essentiels.
Avez-vous besoin d'images pour publication? Pour l'éducation des patients? Pour aider votre personnel à expliquer les procédures? Pour envoyer à des spécialistes ou à renvoyer les dentistes? Avez-vous besoin d'eux pour les enregistrements?
Soyez précis sur les IMAGES
Maintenant, nous comprenons que nous ne pouvons pas mettre en œuvre une liste de souhaits, afin de commencer le processus en établissant des priorités et de l'évaluation. Alors qu'il est pas toujours possible de le faire, il est parfois utile de mettre les chiffres en dollars ainsi que chaque élément qui est sérieusement envisagée. Par exemple: si l'achat d'un Pan est envisagée, nous pouvons obtenir une assez bonne estimation du coût total en ajoutant le coût d'achat, le coût d'installation, le coût de la formation, et les coûts permanents. De même, nous pouvons évaluer le bénéfice en additionnant les revenus Pan prédit. Nous pouvons également prévoir un avantage en raison de nos patients voyant que nous sommes en cours avec la technologie. Certaines décisions d'imagerie sont fondées sur l'hypothèse que notre communication avec le patient permettra d'améliorer et de notre acceptation de cas va augmenter. Si tel est le cas, faire une estimation, et de décider combien votre cas l'acceptation doit augmenter pour le rendre utile.
Non chaque décision est prise sur la seule base de la rentabilité financière immédiate. Les soins aux patients, les normes de traitement, le développement professionnel et la formation du personnel sont tous des éléments importants de toute évidence, chaque décision. Cependant, les systèmes d'imagerie peuvent devenir très réussie ou follement cher, en fonction de leur mise en œuvre, et il est important de comprendre vos objectifs tôt.
Une fois que vous avez une compréhension de ce qui fait sens, et ce qui est seulement un «désir», se précise sur exactement ce que vous attendez de sortir de votre système d'imagerie. Autre exemple: disons que nous voulons être en mesure d'afficher des images à l'écran pour nos patients. Nous avons besoin de deux images "sourire" intra-oraux et parce que nous voulons que les hygiénistes et les dentistes pour être mieux en mesure de communiquer avec les patients. Du point de vue financier, nous prévoyons que l'acceptation cas augmentera de 10%, nos patients se référeront plus de nouveaux patients à un taux de 20% de plus que le courant, nous ferons 30% plus de travail cosmétique comme les placages et le blanchiment. Nous aimerions les hygiénistes pour être en mesure d'afficher des images immédiatement alors que le patient est dans le fauteuil. Nous allons utiliser ces images pour discuter des problèmes de nettoyage, et pour le dentiste d'être en mesure d'expliquer les exigences de restauration de routine rapidement. De plus, nous aimerions la capacité de discuter des cas plus importants dans la salle des consultations avec les images qui l'accompagnent. Nous aimerions également construire une bibliothèque d'images montrant notre travail, aux fins de l'éducation des patients.
Une fois que vous avez un document écrit qui décrit les exigences d'image, vous serez prêt à décrire les exigences pour obtenir ces images . Où les images doivent être acquises? Qui va le faire? Quel type d'appareil va prendre ce type d'image?
Dans notre exemple précédent, il serait devenu évident à ce stade que les coopératives d'hygiène exigent des caméras intra-orales, ainsi que des moniteurs pour l'affichage. Nous ne probablement pas besoin d'une imprimante vidéo puisque nos exigences actuelles ne demande que l'image affichée à l'écran et puis disparaissent. Toutes les ops d'hygiène seront équipés avec des caméras depuis notre plan exige que tous les patients soient exposés au système d'imagerie pour nous d'atteindre nos objectifs. Nous avons également besoin d'un appareil photo pour capturer des images pour la présentation de cas, ce qui se produit dans la salle des consultations. Nous devons trouver un moyen d'archiver et de rappeler ces images. Probablement un appareil photo numérique de bonne qualité avec un flash annulaire serait un bon choix ici. Nous aimerions télécharger les images sur un ordinateur dans la salle des consultations.
Il est important de noter que nous avons commencé l'évaluation en décidant ce que nous voulions "affichage". Nous ne commençons par décider que nous avions besoin 2 caméras intra-orales , 2 moniteurs, un appareil photo numérique et un ordinateur. Si nous avions commencé à l'autre bout, nous aurions probablement un ensemble très différent de matériel, ce qui ne serait probablement pas répondre à nos besoins aussi bien. Si vous pouvez définir clairement ce que vous voulez afficher, vous pouvez obtenir de l'aide d'évaluer ce que vous devez accomplir cela.
System Technology
Si nous parlons à base de film ou de la radiographie numérique, caméras intra-orales, numérique caméras, microscopes avec vidéo ou encore capturer, ou même 35mm photographie; nous pouvons diviser les systèmes d'acquisition d'images en 4 catégories différentes:. stand-alone analogique, autonome numérique, analogique en réseau et numérique en réseau
Stand-Alone analogique
Le panier de la caméra intra-orale traditionnelle avec le moniteur et le imprimante vidéo est un bon exemple d'un système analogique autonome. Une caméra 35mm, une caméra vidéo et une imprimante sur un microscope, ou même la radiographie traditionnelle sont également tous les systèmes analogiques autonomes
Ces systèmes partagent tous quelques caractéristiques et des limites communes:.
- L'image est jamais numérisé , et donc (normalement) conserve plus d'informations et a une "meilleure" qualité d'image
-. la résolution est souvent plus élevé et la netteté est mieux
-. Bien sûr, l'archivage numérique des images sur l'ordinateur est pas possible , et de conserver l'image soit un film ou d'impression doivent être stockés
-. le coût du film et /ou des impressions peut devenir significative
-. l'image existe seulement dans un seul endroit à la fois, à moins qu'un physique copie est faite.
Ces systèmes sont normalement «solutions clé en main" qui signifie qu'il ya peu de travaux nécessaires à l'installation ou à les intégrer dans le bureau. Imaginez l'ajout d'un panier intra-oral appareil photo, une caméra 35mm, ou même un Pan au bureau. Un achat est effectué, le produit est livré et il est positionné et /ou installé quelque part commode dans le bâtiment.
Pour utiliser l'appareil, soit vous prenez le patient, ou le déplacer vers le patient. L'acquisition des images ne peut donc se produire dans un seul endroit à la fois, sauf si vous achetez plusieurs unités.
Le coût initial de ces types de systèmes est le plus bas dans une catégorie, mais les coûts en cours peut être plus (film, le temps, les produits chimiques , le développement, le papier, etc.).
ces systèmes sont (relativement) facile à utiliser et facile à entretenir.
la simplicité de ces systèmes est dû au fait qu'ils ne sont pas très polyvalents, et d'effectuer seulement très peu de fonctions.
«intégration» dans la pratique implique rien de plus que la formation du personnel.
stand Alone numérique
un ordinateur sur un chariot avec une caméra intra-orale, ou un appareil photo numérique et un ordinateur sont stand-alone systèmes numériques. Schick Technologies (par exemple) regroupe leurs capteurs de radiographie numérique avec un ordinateur portable Dell avec le logiciel Schick installé. Cela leur permet de fournir une «solution clé en main" qui permet une pratique de commencer à tirer quelques-uns des avantages de la radiographie numérique sans nécessiter une installation compliquée et l'intégration dans le bureau. Ces systèmes numériques autonomes partagent toutes les caractéristiques suivantes:.
- Une image numérique est produite pendant le processus d'acquisition
- Cette image est stockée sur un ordinateur, et peut être affiché, manipulé, ou (généralement) imprimés maintenant ou à tout moment dans l'avenir
-. l'image numérique peut être partagé avec d'autres, et reproduit autant de fois que nécessaire
-. le système d'acquisition (caméra, capteur, ordinateur, etc.) existe dans seulement un seul endroit, et doit être déplacé vers le patient, ou vice versa.
Souvent, les systèmes numériques coûtent plus d'un système analogique comparable, mais pas toujours. Cela est particulièrement vrai lorsque les coûts permanents comme le cinéma, le développement, et le temps, sont inclus dans l'évaluation.
La numérisation d'une image se traduit toujours par une perte d'information. La dégradation de l'image et la qualité d'image qui en résulte fait l'objet d'un grand débat. Les photographies numériques en utilisant un bon appareil photo numérique sont certainement assez bon pour la plupart des applications, à l'exception possible de l'édition. images de la caméra intra-orale numériques sont considérablement dégradées par rapport à leurs homologues analogiques, mais sont également assez bon pour la plupart des applications. La technologie sous réserve de la plus grande controverse est la radiographie numérique. De nombreux experts affirment que l ' «état de l'art" actuel dans le capteur et la technologie de plaque d'image ne produit pas une image avec résolution suffisamment fine pour être une alternative viable pour le cinéma traditionnel. D'autres prétendent que la possibilité de régler la luminosité de l'image et de contraste, ainsi que des fonctionnalités telles que le zoom et de mesure permettent à un œil averti pour voir beaucoup plus en détail dans une radiographie numérique que ce qu'ils pouvaient dans une image équivalente à base de film. Ce groupe suggère en outre que combiné avec les gains de temps, d'accroître la compréhension du patient, la réduction de la radiation, et d'autres avantages de la technologie, la radiographie numérique est clairement la meilleure alternative. Ce débat se poursuivra au cours des prochaines années, jusqu'à ce que la technologie améliore à un point que la qualité d'image cesse d'être un problème.
Ces systèmes ne sont pas "intégrés" dans le reste de la pratique, dans le sens où ils restent déconnectés des systèmes informatiques et vidéo existants.
Ces appareils sont soumis à de brusques pertes de données, étant donné que les données existent dans un format numérique dans un seul endroit. Il est important d'intégrer un certain type de processus de sauvegarde avec du ruban adhésif, CD, ou autrement.
en réseau analogique
Une pratique avec plusieurs operatories nécessitant des caméras intra-orales est à travers un bon candidat pour un système analogique en réseau. Traditionnellement, les caméras et /ou une station d'accueil sont installés dans chaque Op, ainsi que d'une télévision pour l'affichage de l'image. Câblage court vers un emplacement central qui abrite un commutateur vidéo et imprimante vidéo. La télévision peut également être connecté à un câble d'alimentation central, ou un DVD, un magnétoscope ou satellite, pour le divertissement ou l'éducation des patients.
La raison principale pour un système analogique en réseau est des économies de coûts sur un nombre équivalent de systèmes autonomes . Une seule imprimante est nécessaire, au lieu d'une dans chaque OP. En outre, moins de caméras peuvent être nécessaires puisque les opérations peuvent être câblés pour des caméras ou une station d'accueil et l'appareil mis en l'OP seulement comme nécessaire.
gain de temps significatifs résultent si les outils d'acquisition et d'affichage d'image sont toujours à portée de main, quel que soit l'OP en cours d'utilisation. Les économies sont réduites si une caméra doit être déplacée en permanence entre les pièces, ou si le personnel doit faire des voyages constants pour récupérer des impressions.
ergonomie mieux et la facilité d'utilisation résulte d'une installation personnalisée avec des caméras montées et les téléviseurs plutôt que d'un panier de vidéo simple .
l'équipement vidéo analogique installé dans les salles opératoires est pas intégré à des systèmes numériques dans la pratique, comme les logiciels de gestion de la pratique, et est utilisé uniquement pour l'imagerie et la vidéo.
les images sont jamais numérisé, avec toute la résultante avantages et des inconvénients tels que décrits ci-dessus. La limitation la plus importante est l'incapacité d'afficher une image sur l'écran à une date ultérieure, ou dans un autre emplacement.
numérique en réseau
Un système numérique en réseau implique la capture d'images numériques sur des ordinateurs répartis dans la pratique, qui sont reliés de retour par l'intermédiaire d'un réseau au serveur central ou les serveurs. Installation des ordinateurs dans les salles opératoires permet la possibilité de réseauter tous vos systèmes informatiques et de logiciels existants, et d'intégrer toutes les applications d'imagerie actuelles et futures. Une image capturée dans un operatory est immédiatement disponible à la réception, dans le cabinet de médecins, ou dans une chambre consulter. De même, les fonctions de gestion de la pratique telles que la planification ou le traitement affichage peuvent être effectuées à l'ordinateur dans un Op.
en réseau des systèmes numériques offrent la plus grande polyvalence, car il existe toutes les données sur les mêmes systèmes et peut être manipulé, copié, distribué, et imprimées en utilisant tous les outils logiciels sont disponibles dans la pratique.
la possibilité d'ajouter de nouvelles fonctionnalités à un système numérique en réseau est limitée que par la taille de l'imagination (et une quantité correspondante de temps et d'argent).
les données sont stocké sur le serveur central et est normalement plus sûr car les processus de sauvegarde se produisent à un seul endroit et sont plus étroitement surveillés. En outre, un bon serveur d'imagerie aura importante redondance intégrée (RAID, UPS, alimentation redondante) et un système d'exploitation plus stable que d'une station d'imagerie autonome.
Le coût d'un réseau d'imagerie intégrée est importante. Coûts initiaux pour le matériel, l'installation et la configuration sont importantes, mais rappelez-vous d'évaluer les coûts permanents de la formation du personnel, un soutien continu, et l'administration du système.
La plus grande limitation d'un système numérique en réseau est la complexité inhérente. Comme la polyvalence d'un système augmente, sa facilité d'utilisation diminue. Assurez-vous que vous avez des experts pour aider à la planification, l'installation, la configuration et la formation, ainsi que les problèmes imprévus inévitables qui se posent.
Le processus de spécification exactement ce que vous essayez d'accomplir avec votre système d'imagerie, ainsi qu'une évaluation des capacités et des limites de chacun des 4 types de systèmes, devrait faire votre choix clair. Si cela est encore un processus difficile, revenir à votre liste de souhaits initiale et vos besoins spécifiques, et de réévaluer.
Une fois que vous savez quel type de système dont vous avez besoin pour mettre en œuvre (analogique ou numérique, autonome ou en réseau ), vous pouvez commencer la tâche compliquée de l'évaluation des produits spécifiques. C'est là que vous apprenez sur les caméras ou des capteurs spécifiques, et sur les logiciels, imprimantes, moniteurs, etc. Vous aurez besoin de prendre des décisions concernant les fournisseurs, les installateurs et la configuration (si nécessaire), la formation et le soutien. Bien que ce soit jamais un processus facile, sachant ce que vous essayez d'accomplir, il sera beaucoup plus facile de prendre ces décisions.
Processus et formation
Finalement, la mise en œuvre réussie de tout système d'imagerie dépend des membres de l'équipe qui utiliseront il. Certaines pratiques ont dépensé quantité importante pour installer des systèmes d'imagerie qui ne sont presque jamais utilisés, et d'autres de tirer réellement profit de leur investissement d'imagerie. La différence vient normalement à deux facteurs importants:
Processus:
Un système d'imagerie est utile que si elle est effectivement utilisée. Le personnel demandé pour commencer l'exécution d'une nouvelle tâche tout au long de leur journée déjà bien remplie est une chose difficile à faire. Souvent, une pratique introduit la technologie d'imagerie parce que le dentiste comprend la nécessité de recueillir des images, mais le reste de l'équipe ne peut pas comprendre immédiatement ce besoin. De gauche à l'humeur du moment, intégrant l'acquisition d'images dans la routine quotidienne est un processus lent car il y a toujours quelque chose qui doit se faire.
Une erreur courante consiste à installer une caméra intra-orale dans le operatory d'hygiène, et demander l'hygiéniste à "commencer à l'utiliser lorsque vous avez le temps, ou quand il est logique." le fait que l'appareil photo devient un ornement mural cher mais utilisé ne doit pas être une surprise.
la plupart des pratiques devront adopter de nouvelles processus pour veiller à ce que leurs nouveaux systèmes d'imagerie sont utilisés de façon appropriée, ou même du tout utilisés. Cette même pratique dans l'exemple ci-dessus pourrait rendre obligatoire une image intra-orale apparaît sur l'écran avant que le dentiste est appelé à faire leur chèque. Ou ils peuvent exiger que tous les patients de l'hygiène laisse avec une impression d'une image intra-orale. Si, d'autre part, ils ne peuvent pas trouver une bonne raison de prendre le temps d'utiliser l'appareil photo sur une base régulière et de routine, il est temps de se débarrasser de l'appareil photo.
Définir un processus qui explique qui est responsable pour l'acquisition d'images, lorsque cela doit se produire, et ce qui est à faire avec ces images. Rendre clair et simple, et commencer petit. Rappelez-vous que l'utilisation de la nouvelle technologie est une chose fastidieuse et difficile à faire. Effectuez les tâches simple et reproductible pour éviter les frustrations et les retards. Si les images doivent être prises que pendant certains cas ou des procédures, assurez-vous que ces situations sont clairement définies. Demander un hygiéniste pour prendre une photo de «quelque chose d'intéressant" est pas un processus clairement défini.
Une fois que le processus aide le personnel à développer une bonne compréhension de l'équipement et la valeur des images, vous trouverez que les outils d'imagerie sera être utilisé plus et la résistance initiale disparaîtra
formation:.
la formation est évidemment très important lorsque toute nouvelle technologie est introduite dans la pratique. Cela est particulièrement vrai pour la technologie d'imagerie car cela est souvent une expérience entièrement nouvelle pour la plupart des employés. Demandez l'aide d'un expert qui peut aider le personnel à développer les compétences
Comprendre les images à prendre. Il devrait y avoir un traitement documenté pour les images spécifiques qui doivent être prises. Certaines pratiques prennent des images que pendant un «examen oral complet». D'autres recueillent avant et après les images, ou prendre des images à travers des cas plus importants ou de longues procédures. Les images spécifiques nécessaires dépendra de vos besoins et les raisons de la collecte des images. Un orthodontiste et un endodontiste peuvent à la fois produire des rapports numériques, mais certainement recueillir entièrement différents ensembles d'images.
Savoir comment acquérir des images correctement. Travailler avec des caméras et des capteurs nécessite une main ferme et de nouvelles compétences. Les photographes professionnels passent une vie à perfectionner leur art. Heureusement, la photographie dentaire ne comporte pas les scénarios divers et inattendus nécessaires de la photographie régulière. L'éclairage, l'exposition, f-stop, mise au point, etc. peut normalement être contrôlée et reproduite. Souvent, un expert sera nécessaire pour configurer votre matériel et former le personnel à prendre un certain nombre limité de photos. Ensuite, le rôle du personnel est d'effectuer cette tâche à plusieurs reprises avec chaque patient. documenter soigneusement les réglages optimaux, et de savoir comment produire de bonnes images avec votre équipement. Ceci fournit une bonne base pour commencer l'expérimentation.
Interact bien avec le patient lors de l'acquisition de l'image et alors que les images sont présentées. Par exemple, des capteurs de radiographie numérique directe (Schick, Sirona, etc.) sont peu encombrants et difficiles à placer confortablement. Les experts expliquent que la nouvelle compétence la plus importante à apprendre tout en faisant la transition vers cette technologie est la capacité d'aider les patients à obtenir à l'aise avec les capteurs. Communiquer correctement avec le patient avant et pendant la mise en place du capteur est critique. En outre, une fois une radiographie numérique directe a été acquis, il est immédiatement disponible pour la présentation au patient. Pour de nombreux patients, ce sera la première fois qu'ils étudient une radiographie. Généralement, il est source de confusion pour le patient que les zones claires de l'image correspondent aux zones denses de l'os. En inversant l'image (un simple clic de la souris en utilisant la plupart des logiciels d'imagerie) la radiographie devient plus significative à la personne sans formation. Il est plus intuitive que les zones sombres sont les zones denses, et il devient plus facile de discuter.
Sachez comment travailler avec le système pour recueillir et stocker les images.
Si le but du système d'imagerie est de compiler un bibliothèque d'images pour l'éducation ou des conférences du patient, ou de créer des dossiers pour les patients, il est toujours important que les images sont collectées, nommées et archivées correctement. paquets d'imagerie dentaire contribuent à faire de ce simple, mais les membres du personnel ont besoin de savoir comment ce processus fonctionne. Il est également important que les procédures de sauvegarde sont documentées et suivies attentivement.
Les possibilités de capture d'image et la manipulation en dentisterie sont variés et en constante évolution. Pas deux pratiques sont les mêmes, et aucune deux pratiques utilisent des images de la même manière. Alors que les experts sont disponibles pour aider avec les questions de planification, de mise en œuvre, et de formation qui entourent vos besoins d'imagerie, la partie la plus importante du processus est d'abord évaluer ces exigences. En première évaluation soigneusement vos besoins et vos futurs plans pour intégrer l'imagerie dans votre routine quotidienne, vous serez en mesure de mettre en place un système d'imagerie qui fournit un avantage réel et tangible pour vous et vos patients.
Autres ressources pour aider à la mise en œuvre de systèmes d'imagerie, y compris les listes de contrôle et les informations de contact, peut être trouvé à www.compudentinc.com/dpm.htm. Craig Wilson est président de CompuDent Systems Inc., qui fournit des solutions informatiques sur mesure, mise en réseau et de la technologie pour les dentistes et l'industrie dentaire.