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2003 Auto-évaluation de l'apprentissage (Octobre 01, 2003)

 

Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.

Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2003 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 37

Dans la gestion de la maladie parodontale, l'utilisation de débridement ultrasonique avec de la chlorhexidine, par rapport à un traitement par le débridement seul, peut

1. résultat du gain de l'attachement parodontal clinique.

2. prévenir la perte d'attache parodontale clinique.

3. supprimer les micro-organismes pathogènes.

4. améliorer la cicatrisation post-opératoire.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tout ce qui précède

Justification

thérapie parodontale traditionnelle vise à la résolution de la lésion inflammatoire dans les tissus parodontaux. Un tel traitement implique l'élimination des dépôts microbiens mous et minéralisées sur les surfaces des dents par le détartrage et le surfaçage radiculaire. Le résultat idéal de traitement parodontal serait régénération du dispositif de fixation perdue par la formation d'un nouveau cément, le ligament périodontique et de l'os alvéolaire.

La technique d'ultrasons bactéricides débridement introduit curetage chirurgical en combinaison avec l'irrigation des poches avec des agents antimicrobiens. L'avantage de l'irrigation sous-gingivale pour les cas avancés de la maladie parodontale est que les organismes pathogènes parodontaux sous-gingivales sont supprimés au profit de la cicatrisation post-opératoire.

Il a été rapporté que l'utilisation de cette technique, ainsi que la chlorhexidine, povidone-iode ou cetylpyridine, abouti à un gain d'attachement ou de prévention de la perte parodontale clinique par rapport au traitement par l'accès chirurgical ou débridement sans utilisation de l'agent antimicrobien.

REFERENCES

1.Genco, RJ L'utilisation des agents antimicrobiens pour gérer la maladie parodontale. J Am Dent Assoc. 122: 122-131. 1991.

2.Rosling, B., Hellstrm, M.K., Socransky, S.S., et al. L'utilisation de PVP-iode en tant que traitement d'appoint pour le traitement non chirurgical de la parodontite chronique. J Clin Periodontol 28: 1028-1031. 2001.

QUESTION 38
abrasion

Air

1. ne fournit aucune rétroaction tactile.

2. Il est recommandé pour les lésions carieuses précoces.

3. est utilisé pour puits et fissures caries.

4. nécessite l'anesthésie.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tout ce qui précède

Justification

abrasion Air est approprié pour traiter de petites zones de désintégration tels que des puits et fissures des caries dans les premiers stades. Les plus grandes lésions nécessitent l'utilisation d'un forage rotatif. Dans la plupart des cas, l'abrasion de l'air peut être effectuée sans anesthésie. abrasion Air est également bien adapté pour la réparation des lésions au niveau des bords incisifs et des conseils de rebroussement. La préparation peut être minime, enlevant seulement assez de structure pour fournir une base propre et sain pour le collage.

Les inconvénients de l'abrasion de l'air sont qu'il est utile que pour les petites restaurations et il y a un manque de rétroaction tactile. Il ne peut pas être utilisé pour la carie profonde sur les dents symptomatiques et il est uniquement compatible avec les restaurations en composite depuis la résistance et la forme de rétention ne peuvent être développés.

REFERENCES

1.Freedman, G., Goldstep, F., Seif, T. et al. restaurations en résine ultra-conservatrices. J Can Dent Assoc; 65: 579-581. 1999.

2.Oral Report Care, Vol. 11, numéro 1. Chester Douglass, rédacteur en chef. 2001.

QUESTION 39

Dans les fumeurs, la plus grande perte de fixation se trouve sur la zone labiale maxillaires.

parodontale microbia pathogènes sont plus fréquents chez les fumeurs.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Une étude récente comparant les fumeurs et les non-fumeurs ont indiqué que les fumeurs avaient plus la perte d'attachement, des poches plus profondes, les dents plus manquantes, moins de sites de saignement au sondage, mais similaires inflammation gingivale et les niveaux de plaque que les non-fumeurs. Chez les fumeurs, la plus grande perte d'attachement a été observée sur la zone linguale maxillaire. Dans une étude portant sur l'microbia des groupes, on a constaté que microbia pathogènes parodontaux étaient plus fréquents chez les fumeurs. Cette colonisation accrue semblait se produire principalement dans peu profonde plutôt que dans les poches profondes.

REFERENCES

1.Haffajee, A.D. et Socransky, S.S. Relation de la cigarette à des profils de niveau de fixation. J Clin Periodontol 28: 283-295 et 337-388. 2001.

2.Tezal, M., Grossi, S.G., Ho, A.W., et al. L'effet de la consommation d'alcool sur la parodontopathie. J Periodontol 72: 183-189. 2001.

QUESTION 40

Les patients atteints de diabète sucré ont une sensibilité accrue à la maladie parodontale sévère en raison de

1. augmentation de la production de la collagénase.

2. altération de la prolifération des fibroblastes.

3. la fonction des neutrophiles modifiée.

4. l'altération des pathogènes parodontaux.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tout ce qui précède

Justification

susceptibilité accrue pour une grave maladie parodontale est apparemment pas lié à des niveaux accrus de la plaque, le calcul, ni altération des pathogènes parodontaux. Au lieu de cela, il semble lié à défenses de l'hôte modifiées. Celles-ci comprennent une fonction altérée des neutrophiles, des monocytes et la fonction des macrophages, ainsi que le métabolisme du collagène. patients Diabète sucré peuvent produire de grandes quantités de collagénase qui peuvent détruire le collagène dans le parodonte. Il est altérée la prolifération des fibroblastes qui modifie le chiffre d'affaires de tissu normal et la réparation.

Le diabète de type 1 mellitus est causée par la destruction des cellules ß du pancréas qui produisent l'insuline nécessaire pour prévenir l'hyperglycémie. Le diabète de type 2 mellitus (non insulino-dépendant) résulte de défauts de la molécule d'insuline ou quand il y a des anomalies sur les récepteurs de la membrane cellulaire de l'insuline.

Le diabète sucré a un impact significatif sur la santé parodontale d'un individu ainsi que sur santé générale. Le praticien doit surveiller la santé parodontale d'un patient diabétique, car des changements dramatiques dans l'état sont des signes d'inquiétude et devraient servir de base à la saisine du médecin du patient.

Il faut noter que le diabète sucré de type 2 est associé à la les groupes plus âgés. Ce type de diabète est 3,5 fois plus fréquente chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. Le praticien peut être le premier à diagnostiquer le problème chez les personnes âgées.

REFERENCES

1.Mattson, J.S. et Cerutis D.R. Diabète: Une revue de la littérature et les implications dentaires: Compendium 22: 757-772. 2001.

2.Taylor, G.W., Loesche, W.J., Terpenning, M.S. Impact des maladies bucco-dentaires sur la santé systémique chez les personnes âgées: le diabète sucré et la pneumonie d'aspiration. J Public Health Dent 60: 313-320. 2000.

LA SLSA QUIZ 2003 paraît dans le numéro novembre AVEC LES INSTRUCTIONS ET RÉPONSES CARD. D'ÊTRE ADMISSIBLES POUR POINTS CE, RÉPONSES DOIVENT ÊTRE REÇUS PAR LE 31 DÉCEMBRE 2003.

Les réponses à Septembre 2003 SLSA Quiz

33. A

34. C

35. E

36. E