En 1992, Tarnow, Magner et Fletcher a publié un document classique sur une étude "pour déterminer si la distance entre la base de la zone de contact à la la crête de l'os peut être mise en corrélation avec la présence ou l'absence de la papille interdentaire chez l'homme. Les résultats ont montré que lorsque la mesure du point à la crête de l'os de contact était 5mm ou moins, la papille était présent près de 100 pour cent du temps. "1 Le but de cet article est d'illustrer une technique clinique simple à appliquer leurs conclusions .
afin d'améliorer la prévisibilité de la position de la papille, certaines hypothèses doivent être faites, pré-opératoire: le complexe dento-gingival doit être santé.2 optimale des restaurations adjacentes et couronnes provisoires devrait avoir des marges lisses avec des profils d'émergence idéal. Gestion des tissus soigneuse et la rétraction des tissus doivent être utilized.3 suffisamment de temps devrait s'écouler après chirurgie parodontale pour permettre la maturation des tissus complète
La technique clinique implique les procédures suivantes:.
Déterminer cliniquement le bord et les positions de incisal finale et la forme qu'elles soient naturelles dents ou des couronnes provisoires sont involved.4 Tirez maxillaires et mandibulaires impressions et verser les dents et les zones gingivales en DIESTONE. Vaseline les incisives et occlusales surfaces de la distribution de l'arc à préparer. Placez une tranche de matériau photopolymérisable de plateau (Denplus photobase, Montréal, Canada) sur l'arc d'être préparé, couvrant la totalité des surfaces occlusales et incisives. Coupez la tranche arrière de sorte que les bords sont alignés avec les facial-incisales et occlusales surfaces sur le casting. Placez le casting avec plaquette jointe face vers le bas sur un tapis de Teflon et le niveau de la tranche. Notch toutes les zones du visage interdentaires-incisales ou occlusales avec une cire spatule numéro sept. Re-vérifier la distribution avec plaquette sur le patin en téflon pour une distorsion. Photopolymériser la plaquette, enlever les contre-dépouilles, et vérifier la précision de l'ajustement. Cette plaquette devient maintenant le modèle de référence pour les mesures de interdentaires.
Lors de la nomination lorsque la préparation et les impressions de la dent finale ont été réalisées, le modèle peut être utilisé. Le modèle est simplement posé sur les surfaces occlusales qui utilisent incisal ou occlusal non préparés comme référence. Les mesures peuvent désormais être prises à partir de la zone crantée occlusal-interproximal sonné à l'os alvéolaire interproximale en utilisant la sonde parodontale d'un William. On peut se demander pourquoi ne pas mesurer à partir de la marge de la préparation interdentaire. Toutefois, cette mesure maynot représente le milieu de l'os interproximal et, par conséquent, la mesure de la mi-interproximal avec le modèle est plus précis. Ces mesures sont enregistrées et envoyées au laboratoire dentaire ainsi que le modèle. Une explication au laboratoire est en ordre pour indiquer que chaque mesure moins de 5 mm doit localiser la partie gingivale du contact interproximal. Le modèle peut également servir à confirmer l'exactitude de positionnement de la couronne provisoire, chairside au rendez-vous de préparation.
Cette technique, cependant, ne fournit pas un guide quant à la forme des contacts interdentaires. Les couronnes provisoires devraient donner des indications quant à la forme. La forme du contact interproximal peut influencer le volume de tissu interproximal et sa relation avec le contact.
Ce modèle serait également utile d'évaluer et de contrôler la hauteur de la papille et la position du tissu marginal labial dans la zone esthétique lors de la restauration des implants.
Figure numéro un illustre schématiquement le processus de mesure. Figure deux illustre un cas clinique avec quatre anteriors lourdement restaurées. Les figures de trois, quatre et cinq montrent le modèle sur les modèles et en place sur le plan clinique. Figure six illustre la mesure clinique; comprendre sept le modèle de la filière et la figure huit, la référence du modèle en position contacter. Figure neuf montre une vue en plein cintre du gabarit en place et la figure dix révèle le résultat clinique avec une bonne interproximal placement de papille par rapport aux contacts.
En conclusion, ce document a illustré une méthode simple de prédire la position de la papille interdentaire lorsque effectuer prothodontics fixes.
Tous les travaux de laboratoire effectués par Burlington Dental studio, Burlington, ON.
Dr. John F. Pepper complété Niveau VI à l'Institut Pandey et porte sur la pratique privée à Dundas, ON.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
REFERENCES
1.Tarnow, DP, Magner, AW ., et Fletcher, P. effet de la distance entre le point de contact de la crête de l'os sur la présence ou l'absence de l'interproximal dentaire papille. J. parodontologie, décembre 1992 p.995.
2.Donovan, T.E. et Cho, C.G. Esthétique Predictable avec Metal-Ceramic et toutes les couronnes en céramique: L'importance critique de parodontologie 2000, Vol. 27, 2001, 121-130
3.Kois, Interface J. Le réparatrice-parodontale:. Paramètres biologiques. J. parodontologie. Vol. 11 1996 pp 29-38.
4.Dawson, P.E. Évaluation, le diagnostic et le traitement des problèmes occlusale 2 d Ed. Mosby, 1989 pp 321, 322.