Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 question quiz du Novembre 2002 question de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 1
Un amalgame de pin-retenu le remplacement d'une aube dans une dent molaire va mieux fonctionner qu'un amalgame collé.
a lié amalgame démontrera une moindre sensibilité de la dent d'un amalgame de pin-retenu.
A.Le première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B.Le première déclaration est fausse, le second est vrai.
déclarations C.Both sont vraies.
D.Both déclarations sont fausses.
Justification
Une étude récente a examiné la restauration de la fonctionnelle mais mal ventilés dents postérieures dans lequel rebroussement et proximale de remplacement faisaient partie des critères de sélection. Soixante dents ont été sélectionnés et répartis au hasard soit pour le traitement. La moitié des dents d'étude a été restauré avec un amalgame de pin-retenue auto-filetée et l'autre moitié avec de l'amalgame collé.
Au moment de cinq ans souvenez analyse statistique n'a pas réussi à montrer une différence significative entre les deux méthodes de traitement pour adaptation marginale, décolorations marginale, caries secondaires, la sensibilité ou vitalité de la dent. Dans un sens fonctionnel aussi, les restaurations collées effectués ainsi que les amalgames de pin-retenu.
REFERENCE
1.Summitt, J.B., Burgess, J.O., Berry, T.G. et al. La performance de liaison par rapport à l'amalgame complexe pin-retenu restaurations une évaluation clinique de cinq ans. JADA 132: 923-931. 2001.
QUESTION 2
Lors de l'examen des patients à l'aide d'une sonde parodontale, lequel des énoncés suivants est /sont des facteurs qui contribuent à la bactériémie?
1.Age.
2.Bleeding lors du sondage.
3.Nombre de dents sondées.
4.Periodontitis.
A.1, 2, 3D.4 seulement
B.1 et 3E.All de ce qui précède
C .2 et 4
Justification
Une étude récente a indiqué que ni l'âge ni le nombre de dents sondées étaient des contributeurs à la bactériémie. Cependant, l'étendue de saignement au sondage et la profondeur de sondage par dent ont été associés à des bactériémies positifs. Les patients atteints de parodontite adultes non traités étaient plus à risque de bactériémie due à sonder parodontale que ceux avec la gingivite chronique. Un important prédicteur de la bactériémie due à sonder était la présence de interproximal perte osseuse comme on le voit à partir de radiographies.
Bien que des études ont montré que les fumeurs présentent moins gingival saignement au sondage que les non-fumeurs, il n'y avait aucune preuve que les fumeurs éprouveraient moins de une bactériémie que les non-fumeurs.
Comme un moyen de prévenir les bactériémies, en particulier chez les patients à risque d'endocardite infectieuse et d'autres affections cardiaques, une découverte importante des points d'étude à l'utilisation d'une évaluation radiographique des patients pour détecter la présence de la perte osseuse active et parodontite avant le sondage parodontal. Chez ces patients, la couverture antibiotique approprié est indispensable avant le sondage, comme détaillé dans la logique de la question 3.
REFERENCE
1.Daly, CG, Mitchell, D.H., Highfield, J.E. et al. Bactériémie à cause de sondage parodontal: une enquête clinique et microbiologique. J Periodontol 72: 210-214. 2001.
QUESTION 3
Quel est le traitement antibiotique prophylactique recommandé pour la prévention de l'endocardite infectieuse chez un patient adulte qui est pas allergique à la pénicilline?
A.Cefazolin 1g par voie intramusculaire (IM) ou par voie intraveineuse (IV) dans les 30 minutes de la procédure.
B.Clindamycin 600mg par voie orale une heure avant l'intervention.
C.Amoxicillin 2g par voie orale une heure avant l'intervention.
D.Amoxicillin 2g par voie orale une heure avant l'intervention et amoxicilline 1 g par voie orale 6 heures plus tard.
E.Azithromycin 500mg par voie orale une heure avant l'intervention.
Justification
pour les patients non allergiques à la pénicilline, le médicament recommandé pour une couverture prophylactique est l'amoxicilline. La dose recommandée est maintenant 2 g par voie orale une heure avant la procédure. Il a été rapporté que 2 g d'amoxicilline fournit plusieurs heures de couverture, et aucune dose de suivi est nécessaire.
Le tableau ci-après un traitement prophylactique d'antibiotiques pour diverses situations chez les adultes, comme recommandé par l'American Heart Association (2000) , mais les praticiens doivent être conscients que les lignes directrices changent périodiquement.
SituationAntibioticRegimen de antibioprophylaxie RÉGIMES
standard prophylaxisAmoxicillin2.0g po une heure avant la procédure
Vous ne pouvez pas utiliser par voie orale medicationsAmpicillin2.0g IM ou IV dans les 30 minutes de procédure
Allergique à penicillinClindamycin600mg p.o. une heure avant la procédure
Cephalexin * ou céfadroxil * 2.0g p.o. une heure avant la procédure
azithromycine ou p.o. clarithromycin500mg une heure avant la procédure
allergique à la pénicilline et incapable de prendre par voie orale medicationsClindamycin600mg IV une heure avant la procédure
Cefazolin * IM 1.0g ou IV dans les 30 minutes de procédure
* céphalosporines ne doit pas être utilisé chez les patients avec une réaction de type hypersensibilité immédiate (urticaire, œdème de Quincke ou anaphylaxie) aux pénicillines.
REFERENCE
1.Tong, DC, Rothwell, BR La prophylaxie antibiotique en dentisterie: une critique et pratique des recommandations. JADA 131: 366-374. 2000.
QUESTION 4
La greffe de tissu conjonctif sous-épithélial pour la gestion de la récession gingivale, par rapport à la greffe gingivale libre,
1.leads à la couverture des racines moins prévisibles.
2.Est une procédure chirurgicale plus traumatisante.
3.has complications post-opératoires plus sévères.
4.results une issue meilleure esthétique.
A.1, 2, 3D.4 seulement
B. 1 et 3E.All de ce qui précède
C.2 et 4
Justification
la procédure chirurgicale la plus largement utilisée pour la gestion de la récession gingivale est la greffe de tissu conjonctif sous-épithélial en raison de sa haute prévisibilité dans la réalisation de la couverture des racines. La chirurgie est moins traumatisante que la greffe gingivale libre et a de moins en moins graves complications post-opératoires. Il en résulte un résultat plus esthétique, permettant supérieure correspondance de couleur de tissu
Miller introduit la classification suivante de la récession gingivale:.
Classe 1
-Marginal récession des tissus sans extension à la jonction muco-gingivale. Aucune perte parodontale dans la zone interdentaire.
Classe 2
-Marginal récession des tissus avec l'extension ou au-delà de la jonction muco-gingivale. Aucune perte parodontale dans la zone interdentaire.
Classe 3
-Marginal récession des tissus avec l'extension ou au-delà de la jonction muco-gingivale. Os ou perte de tissus mous dans la zone interdentaire est présent ou il y a malposition des dents.
Classe 4
-Marginal récession des tissus avec l'extension ou au-delà de la jonction muco-gingivale. osseuse sévère ou perte de tissus mous dans la zone interdentaire ou malposition sévère des dents.
Le clinicien peut anticiper une couverture complète des racines dans la classe 1 et classe 2 cas, la couverture partielle dans 3 cas de classe, et très peu ou pas de couverture dans la classe 4 cas.
REFERENCE
1.Leve, R. La greffe de tissu conjonctif sous-épithélial. Oral 54-60 Santé. Mai 2001.
SLSA 2002 QUIZ RÉPONSES
1. C
2. A
3. B
4. E
5. C
6. B
7. C
8. B
9. E
10. C
11. C
12. A
13. E
14. D
15. A
Le financement du programme SLSA a été fournie par Colgate.