L'ère de la "Cosmetic Dentistry" a eu un impact sur tous les aspects de la dentisterie conventionnelle. Aujourd'hui, de nombreux dentistes ne placer "White obturations." Sont-ils réagir à la crainte du public que l'utilisation des restaurations en alliage d'argent avec le mercure peut entraîner une certaine forme de pathologie? Est-ce que l'enthousiasme du public pour la restauration des dents avec des «plombages blancs» influencé ou assombri notre jugement sur ce qui est le meilleur matériau dentaire ou la meilleure technique à utiliser dans la restauration des dents postérieures? Si nous utilisons des restaurations en alliage dans notre bureau, avons-nous peur que le public va abandonner le traitement dans notre bureau en faveur d'un dentiste qui fait juste "plombages blancs"? Quelles sont les ramifications de la restauration des dents postérieures avec des résines? Avons-nous augmenté la croissance de la pratique de la endodontist en utilisant de grandes restaurations en résine postérieure?
Dans le dernier numéro de "The Daily Discipline», le Dr Smith Anywhere, Canada, avait remplacé tous Mme Sore amalgames dents avec du composite résines, par la suite faire l'endodontist locale très prospère. Mme Teeth Sore, en colère à l'issue, envisageait ses options. Doit-elle déposer une plainte contre son dentiste (Dr Smith), prendre l'avis de son avocat et de poursuivre le Dr Smith, ou de chercher une sorte de règlement des différends par la médiation?
Au cours de nos années de pratique, nous devrions prendre continue cours de formation, à la lecture de la littérature dentaire et de consultation avec nos universités. Cela nous permettra d'évaluer de façon critique les nouvelles techniques et matériaux. Mais au lieu de faire cela, beaucoup d'entre nous choisissent les options de traitement qui ignorent la «méthode scientifique» - long terme la preuve de la réussite. Nous écoutons souvent le gourou de résident, qui dit utiliser "parce que cela fonctionne." Cependant, ces personnes ne doivent pas prendre la responsabilité lorsque la procédure tombe. Et qu'en communication - l'essence de nos pratiques? Y at-il encore certains d'entre nous qui fournissent des services dentaires aux patients sans d'abord expliquer les avantages et les inconvénients de chaque option disponible à notre patient? Cela prend du temps, mais doit être fait parce que les conséquences d'éviter cette étape peuvent être catastrophiques!
Dr. Applebaum est rédacteur en chef du Daily Discipline, une publication de l'Association dentaire canadienne de protection.
Éditorial
L'éditorial du Dr Applebaum et réimprimé documents par les Drs. McComb, Lenkinski et Matsui concernant l'utilisation accrue de matériaux composites de remplissage sont à la fois stimulante et opportune. Ils indiquent à la fois le dilemme confrontant le clinicien lorsque «plombages blancs» sont demandés par le patient ou le parent et les questions de consentement éclairé pour les cliniciens qui pratiquent dans un environnement sans amalgame. Il n'y a pas de solutions faciles à aucune de ces questions, à l'exception que les cliniciens doivent s'informer pleinement les avantages et les inconvénients de tous les matériaux qu'ils utilisent actuellement pour restaurer les dents et ces mises en garde, à son tour, doit être transmis aux patients et aux parents. Le choix des matériaux doit être «fondée sur des preuves». La prémisse anecdotique que «cela fonctionne dans mes mains» n'a pas sa place dans la pratique clinique moderne.
Par Keith Titley, BDS, MScD, FRCD (C