Sur les 100 premiers patients traités dans les séminaires d'éducation dentaire * en cours d'implants, 47 étaient des remplacements de dents simples. Cela reflète l'expérience des États-Unis où l'implant dentaire unique est maintenant intervention.1 implants les plus couramment effectuées
Le seul remplacement des dents sur implants dans les zones non-esthétiques en présence d'os adéquat est prévisible et relativement simple. Il est un bon moyen pour commencer à apprendre le traitement implantaire. Il est important de noter, cependant, que dans le domaine esthétique du maxillaire antérieur, surtout avec une ligne de lèvre élevée, le remplacement d'une seule dent sur implant est le cas le plus difficile le dentiste de l'implant faces.2-7 Autrement dit, le moins difficile et le plus difficile peut apparaître comme trompeusement similaire. Comme dans tous les aspects de la dentisterie clinique, un diagnostic précis avec une bonne planification du traitement est essentiel.
Nos patients veulent savoir combien la douleur qu'ils peuvent attendre à la suite du traitement, combien de temps les résultats du traitement va durer et combien le traitement coûtera. Ils veulent aussi savoir quelles alternatives nous pouvons leur offrir. Cet article compare la couronne sur implant pour les autres choix disponibles pour le remplacement d'une seule dent manquante.
Répondre aux questions de la douleur d'abord, la chirurgie des implants est simple souvent moins douloureuse que l'extraction de la dent qui nécessitait. chirurgie d'implant simple fait référence à un traitement ne nécessitant pas une greffe osseuse avec des sites donneurs d'être loin de la zone traitée.
Extraire une dent implique de déchirer le ligament un des tissus les plus richement énervées du corps parodontale. La principale source de la douleur post-chirurgicale pour les patients d'implant est la manipulation du périoste. Après un lambeau est élevé, le traitement de l'implant simple, se compose principalement de alvéolectomie et la préparation de l'ostéotomie. Ces deux procédures ont lieu dans l'os l'un des tissus les moins énervées du corps. L'utilisation de techniques éprouvées pour élever un rabat avec le régime pharmacologique habituel permettra un contrôle fiable de la douleur.
Le plus simple et le choix le plus économique pour le remplacement d'une seule dent manquante est la prothèse partielle amovible. Il est la mesure transitoire le plus largement utilisé pendant la cicatrisation de l'implant, mais ne sont pas un bon choix autrement. Il est communément admis en dentisterie qu'une prothèse fixe, si elle peut être placée, est meilleure que amovibles Les patients one.8 choisissent principalement de la prothèse partielle amovible pour des raisons économiques.
La prothèse lié à la résine est la deuxième option. Il est intermédiaire entre le coût de la prothèse partielle amovible et la prothèse partielle fixe. Décollement est la cause la plus fréquente d'échec de la prothèse lié à la résine. Dans les cas soigneusement sélectionnés avec de longues couronnes cliniques et une relation occlusale favorable, déliant peut être minimized.9 Cependant, décohésion se produit de façon inattendue au cours de la fonction et peut entraîner une gêne pour nos patients. La prothèse lié à la résine a été utilisée comme une mesure transitoire lors de la cicatrisation de l'implant. Si diastèmes sont présents, la prothèse lié à la résine est pas une option.
La troisième option est la prothèse partielle fixe ou le pont fixe supportée par des dents naturelles. Le pronostic à long terme pour cette prothèse est bien documented8 et il est la norme contre laquelle le traitement de l'implant est souvent comparé. Les causes courantes de l'échec d'une telle restauration sont la pourriture des dents piliers et problems.10,11 endodontique Ces surviennent plus fréquemment avec des dents servant de pont d'appui que les dents unrestored.
L'hygiène est un défi avec le travail de pont fixe et la santé parodontale des les dents piliers peuvent être plus à risque.
Comme avec la prothèse en résine collée, si diastèmes sont présents, la prothèse fixe est pas une option.
la littérature contient maintenant des études d'implants simples à long terme avec des taux de réussite allant de 100% par rapport à 6,6 années12 à 98% par rapport à 4 à 7 ans13 à une précédente montrant un taux de réussite de 91% sur 3 ans14 d'autres rapportent des résultats similaires. Les taux de survie pour l'option pont fixe de trois unités sur sept à neuf ans ont été signalés à 75% .8
Il est intéressant de noter que, dans les États-Unis, la Food and Drug Administration qui réglemente les ventes de dispositifs médicaux dans ce pays a récemment déménagé des implants dentaires de la catégorie de dispositif médical de classe III au niveau de soumission notification préalable marché beaucoup moins rigoureux (PNS). Le site de la FDA (de www.fda.gov/cdrh) permettra à ceux intéressés à étudier les exigences actuelles.
Les organismes de réglementation dans tous les pays ne sont concernés par la sécurité et l'efficacité des produits qu'ils réglementent et ont aucun intérêt dans leurs perspectives commerciales . Ces organismes sont devenus plus prudents au cours des années ayant fait face à la tragédie de la thalidomide, l'implant mammaire Corning, l'implant TMJ interpostional Vitek et d'autres. Abaisser les barrières pour implant dentaire entrée sur le marché en éliminant les études pré-cliniques et cliniques est une forte indication que ces dispositifs entrent dans le courant dominant.
Ainsi, l'implant dentaire unique est une option de traitement justifiée malgré les défis cliniques impliqués. Il permet des mesures plus faciles d'hygiène quotidiennes que les autres options mentionnées et diminue le risque de carie, pulpite et la parodontite des dents adjacentes. Les patients doivent recevoir cette option.
Tous les cas illustrés ont été traités avec le système d'implant dentaire Tenax.
r. Milan Somborac est le co-inventeur du système d'implant dentaire Tenax. Il a un intérêt dans Tenax Implant Inc.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. Tous les cas illustrés ont été traités avec le système d'implant dentaire Tenax
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* dentaires Séminaires de formation. Une division de Séminaire Marketing Services de Don Mills, ON