pulpaire et pathologie périradiculaire développer lorsque la pulpe dentaire et des tissus périradiculaires deviennent exposés à des micro-organismes. En germe expérimental conditions libres pulpaire et des tissus périradiculaires ne parviennent pas à montrer le développement de pathologie et les lésions associées lorsqu'elles sont exposées à bacteria.1,2 La conclusion: les micro-organismes sont les principaux irritants de la pulpe dentaire et du parodonte, et sceller les voies de communication entre le système de canal radiculaire et les tissus périradiculaires est impératif en cas de fuite bactérienne doit être évitée.
trioxyde minérale globale (MTA) a été étudiée en tant que matériau pour sceller les voies de communication entre le système de canal et les tissus environnants, ce qui réduit de manière significative migration.3 bactérienne Il est constitué de fines particules hydrophiles qui fixent en présence d'eau, et est composée, du silicate tricalcique, l'oxyde de bismuth, de silicate bicalcique, d'aluminate tricalcique, aluminoferrite tétracalcique, et le sulfate de calcium dihydrate (gypse) 0,4 < p> matériaux Historiquement, l'amalgame, des résines composites, ciments verre ionomère, Cavit (ESPE Amérique, Norristown, PA) et d'oxyde de zinc-eugénol à base tels que le super-EBA (Bosworth Co., Skokie, IL) et IRM (Dentsply Milford , dE), ont tous été préconisée à un moment ou un autre pour sceller les voies de communication entre le système de canal et la cavité buccale, ainsi que les tissus périradiculaires. Les principaux inconvénients de ces matériaux comprennent les microfuites, la sensibilité à l'humidité, et divers degrés de toxicity.5
Résistance à la fuite marginale se traduit par la migration bactérienne réduite. Dans les études de fuite de colorant réalisées par Torabinejad et al., 5,6- la capacité d'étanchéité et d'adaptation marginale du MTA, l'amalgame et le ciment super EBA ont été comparés. Leurs résultats ont montré que MTA a permis la fuite de colorant significativement moins et avaient une meilleure adaptation aux parois du canal radiculaire que les autres matériaux d'essai. En outre, d'autres études ont renforcé la résistance de MTA à une fuite en montrant la migration moins bactérienne avec MTA par rapport à l'autre materials.5,7,8 de réparation racine
MTA a montré pour permettre une réponse de guérison normale, y compris la formation de nouveaux cément sur interface racine restaurée et une excellente biocompatibilité lors des communications avec tissues.9 vital Torabinejad et al. ont bien documenté des preuves histologiques montrant MTA d'avoir une bonne réponse clinique lorsqu'il est utilisé comme un remplissage root-end et la réparation de la racine material10 (Fig. 1).
La plupart des matériaux utilisés précédemment pour la réparation de la racine et le remplissage root-end ont montré d'être sensible à l'humidité, affectant gravement leur intégrité en tant de bonnes barrières permettant ainsi la migration des bactéries et la contamination. Dans l'environnement clinique où l'élimination complète de l'humidité est pas toujours possible, MTA utilise la chimie hydrophile à son avantage lorsque la mise à une barrière solide est nécessaire d'être une réparation racine efficace et racine fin material.5
MTA est indiqué pour la réparation des perforations profondes au cours du traitement de la racine de canal, plombages racine de gamme, la réparation des résorptions radiculaires, coiffage pulpaire et pulpotomies dans les dents avec apex immatures, et prévoyant un bouchon apical pendant les procédures de apexification. Il n'y a pas de contre-indications pour son utilisation, les effets secondaires ne connus, et aucune interaction connue avec d'autres materials.11 dentaires (fig. 2A-2D)
poudre MTA se mélange facilement avec de l'eau stérile et a un temps de travail d'environ cinq minutes . Son temps de prise est de quatre heures, de sorte que toute restaurations définitives doit être effectué après cette période afin de ne pas perturber le sceau de la MTA.
MTA est fabriqué et distribué en tant ProRoot MTA par Dentsply Tulsa Dental, Tulsa OK (Fig. 3 ).
r. Glassman est le consultant endodontique pour comité de rédaction de santé bucco-dentaire.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
REFERENCES
1.Kakehashi S, Stanley HR, Fitzgerald RJ. Les effets de l'exposition chirurgicale des pulpes dentaires chez les rats exempts de germes et de laboratoire classique. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1965; 20; 340-9.
2.Moller AJR, Fabricius L Dahlen G, Ohman A, Heyden G. Influence des tissus périapicaux des tissus buccaux indigènes de la pâte bactérienne et nécrotique chez le singe. Scand J Dent Res 1981; 89; 475-84.
3.Torabinejad M, Hong OU, Pitt Ford TR. Propriétés physiques d'un nouveau matériau de remplissage d'extrémité de la racine. J Endodon 1995; 21; 349-53.
4.Dentsply Tulsa Dental. ProRootTM MTA Racine de matériau de réparation de canal; Fiche de données de sécurité (FDS).
5.Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. La capacité d'étanchéité d'un agrégat de trioxyde minéral en tant que matériau de remplissage de racine rétrograde. J Endodon 1993; 19; 591-5.
6.Lee SJ, Monsef M, Torabinejad M. Sealing Capacité d'un trioxyde d'agrégats minéraux pour la réparation des perforations des racines latérales. J endodontie 1993; 19; 541-544.
7.Torabinejad M, Smith PW, Kettering JD, Pitt Ford TR. étude comparative de l'adaptation marginale d'un agrégat de trioxyde minéral et d'autres matériaux de remplissage apicale couramment utilisés. J endodontie 1995; 21; 295-299.
8.Fischer EJ, Arens DE, Miller CH. fuite bactérienne de trioxyde minéral global par rapport à l'amalgame sans zinc, matériau de restauration intermédiaire, et super EBA en tant que matériau de remplissage d'extrémité de la racine. J endodontie 1998; 24; 176-9.
9.Torabinejad M. Hong CU, Lee SJ. Etude des minéraux trioxyde global pour le remplissage racine-end chez les chiens. J endodontie 1995; 21; 603-8.
10.Torabinejad M, Pitt Ford TR, McKendry DJ. l'évaluation histologique d'un agrégat de trioxyde minéral comme garniture apicale chez le singe. J endodontie 1997; 23; 225-8.
11.Torabinejad M, Chivian N. applications cliniques d'agrégat minéral de trioxyde. J. endodontie, 1998; 25; 197-205.