dentaire japonaise
Résumé de l'arrière-plan
La gestion de l'avulsion de feuillus et de dents permanentes chez les enfants est bien décrit dans les lignes directrices de l'Association internationale des Traumatologie dentaires et de l'American Académie de dentisterie pédiatrique. Cependant, peu d'informations sont disponibles sur le niveau de connaissances dans la gestion des traumatismes dentaires chez les étudiants en médecine dentaire de premier cycle au Japon. L'objectif de cette étude est d'explorer le niveau de connaissance de l'éducation dans la gestion des dents avulsées étudiants dentaires.
Méthodes
A trois parties questionnaire a été utilisé pour recueillir des données démographiques et d'évaluer les connaissances des élèves à l'Université dentaire Kyushu .
Résultats de données du questionnaire ont été recueillies auprès de 121 étudiants (53 en première année, 68 sixième année). En ce qui concerne la gestion immédiate d'urgence d'un cas dans lequel une fillette de 9 ans était tombé dans les escaliers et perdu une incisive supérieure mais est resté conscient, 55,9% des élèves de sixième année et 28,3% des étudiants de première année a suggéré que le transport immédiat la dent à un dentiste. La réponse choisie par le plus grand nombre (50,9%) des répondants de première année était «Sideline la jeune fille blessée et lui faire mordre sur un papier de soie pendant plusieurs heures". Dans un cas dans lequel un garçon avait une dent avulsée après une chute sur une route, seulement 13,2% des étudiants de première année a suggéré le transport de la dent dans sa bouche à la clinique. La plupart le plus grand nombre de répondants croient que la meilleure façon de transporter une dent avulsée à la clinique dentaire était de «l'envelopper dans du papier de soie à sec".
Conclusions
Ces résultats suggèrent que l'éducation aux premiers secours pour les accidents qui se produisent en dehors des cliniques dentaires ou les hôpitaux est insuffisante. dentistes japonais et éducations dentaires doivent immédiatement améliorer l'utilisation des lignes directrices pour les traumatismes dentaires et l'éducation des étudiants de premier cycle et des patients dans la gestion des traumatismes dentaires en utilisant une approche intégrée.
Mots-clés
éducation dentaire traumatisme Connaissance électronique du matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-34) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
La majorité des blessures dentaires se produisent entre les deux. les âges de 8 et 11 ans; la baisse des accidents dans un environnement scolaire sont très fréquents et sont la principale cause de traumatisme dentaire [1]. Tooth avulsion est le déplacement complet d'une dent de sa prise en raison d'une blessure accidentelle ou non accidentelle; avulsion se produit dans 1-16% de toutes les blessures dentaires et peut causer la perte des dents en bonne santé [1, 2]. Avulsion est la forme la plus grave de traumatisme dentaire. De nombreuses études ont porté sur la connaissance des dents avulsées chez les enfants chez les parents, les enseignants et les dentistes généralistes, et ont insisté sur la nécessité de l'éducation pour prévenir et améliorer le pronostic des dents avulsées [3-8]. La gestion de l'avulsion des dents de lait et permanentes chez les enfants est bien décrit dans les lignes directrices de l'Association internationale des soins dentaires Traumatologie [9] et l'American Academy of Pediatric Dentistry [10]. Cependant, les dentistes pédiatriques seulement professionnels sont familiers avec ces directives au Japon, et les dentistes généralistes détiennent diverses opinions sur les procédures d'urgence appropriées pour les dents blessés.
Ministère japonais de l'Education, Culture, Sports, Science et technologie a réformé le programme d'éducation dentaire et établi un programme modèle de base en Mars 2001. Ce programme a depuis été mis en place dans les universités dentaires et a un objectif principal de veiller à ce que les étudiants de médecine dentaire peuvent expliquer les cliniques examens, tests, les diagnostics, les traitements et les pronostics des traumatismes dentaires chez les enfants [11] . Cependant, peu d'informations sont disponibles sur le niveau de connaissances dans la gestion des traumatismes dentaires chez les étudiants en médecine dentaire de premier cycle au Japon.
Les objectifs de cette étude sont d'évaluer le niveau de connaissances sur l'éducation des étudiants dentaires dans la gestion des dents avulsées chez les enfants , et
étudier l'influence de l'éducation dentaire pédiatrique sur la gestion des traumatismes dentaires chez les étudiants en médecine dentaire de premier cycle. Méthodes
Cette étude a été approuvée par le Comité des enquêtes humaines de l'Université dentaire Kyushu et tous les sujets donné leur consentement éclairé par écrit avant participation.
Cette étude a utilisé une modification du questionnaire utilisé par Al-Obaida [5] (tableaux 1,2,3). Les données du questionnaire ont été recueillies auprès de 121 élèves dans deux classes dentaires à l'Université dentaire Kyushu: 53 (32 hommes, 21 femmes) étaient des étudiants de première année et 68 (42 hommes, 26 femmes) étaient des étudiants de sixième année. Les enquêtes ont été distribués en Juillet 2011. Les étudiants de première année inscrits à l'université dentaire après l'obtention du diplôme des écoles secondaires en Avril 2011 et assistaient à des cours de formation générale: ainsi, ils avaient peu de connaissances sur la dentisterie au moment de cette enquête. Le cours magistral sur les traumatismes dentaires chez les enfants et les adolescents est la quatrième année du programme d'études dans cette université. Les élèves de sixième année assistaient à la pratique clinique à l'hôpital universitaire au moment de ce investigation.Table 1 Questionnaire des renseignements personnels
Q1. Sexe
1. Homme
2. Femme
Q2. Âge
1. 18 ~ 22
2. 23 ~ 27
3. 28 ~ 32
4. 33 ~ 37
5. & Gt; 38
Q3. Avez-vous eu une formation de premiers secours du traumatisme dentaire?
1. Oui
2. Non
Q4. Avez-vous déjà vécu un accident de traumatisme dentaire?
1. Oui
2. Non
Tableau 2 Questionnaire sur les connaissances des blessures dentaires
Vous êtes dans un bâtiment d'une école primaire. En face de vous, une fillette de 9 ans tombe dans les escaliers et ses lèvres reçoivent un coup dur. Elle saigne visiblement de sa bouche, et une dent supérieure avant se trouve être manquant. Heureusement, elle n'a pas perdu connaissance.
Q5. Est-ce la dent avant endommagé susceptible d'être une dent primaire ou permanent?
1. Une dent primaire
2. Une dent permanente
Q6. Lequel des éléments suivants feriez-vous? (Arrangez par ordre de priorité)
1. Laver la dent avulsée avec de l'eau du robinet.
2. Placez la dent avulsée dans la prise immédiatement.
3. Prenez-la immédiatement chez le dentiste le plus proche avec la dent avulsée.
4. Sideline la fille blessée et lui faire mordre sur un papier de soie pendant plusieurs heures pour contrôler le saignement.
5. Demandez-lui si elle a subi des dommages ou des blessures graves.
Tableau 3 Questionnaire sur les connaissances médicales des traumatismes dentaires
Un garçon qui vit dans votre quartier est tombé sur la route, et l'un de ses dents est tombé. Il est venu à vous avec la dent assommé dans sa main après l'accident.
Q7. Souhaitez-vous replanter (remettre) la dent dans la prise à partir de laquelle il Avulsed?
1. Oui
2. Non
Q8. Si vous décidez de replanter la dent dans son alvéole, mais il est tombé sur le sol et est couvert de saleté, que feriez-vous?
1. Rincer la dent sous l'eau courante.
2. Essuyez doucement la boue qui est collé à la dent à la main.
3. Frotter la dent doucement avec une brosse à dents.
4. Vaporisez de l'alcool sur la dent.
5. Placez la dent droite dans la prise, sans traitement préalable.
Q9. Si vous ne l'avez pas replanter la dent, comment voulez-vous transporter chez le dentiste?
1. Tenir la dent dans une main.
2. Emballez la dent dans la glace.
3. Sceller la dent dans une pellicule plastique.
4. Tenir la dent dans la bouche de l'enfant.
5. Enveloppez la dent dans du papier de soie sèche.
Q10. Si le liquide est utilisé pour transporter la dent, comment voulez-vous transporter chez le dentiste? (Arrangez par ordre de priorité)
1. Lait
2. L'eau du robinet
3. Alcool
4. sérum physiologique
5. Boisson sportive.
Le questionnaire a été divisé en trois parties. Partie 1 comportait des questions sur les profils personnels des étudiants (tableau 1), la partie 2 contenait des questions sur leur connaissance des traumatismes dentaires (tableau 2), et la partie 3 a évalué les connaissances médicales des élèves des traumatismes dentaires (tableau 3).
méthodes statistiques
les données des étudiants de première année ont été comparés avec les données des élèves de sixième année. La comparaison des fréquences des réponses correctes ont été analysées avec le test du chi carré. Le niveau de signification a été fixé à 5%.
Résultats
le taux de réponse des étudiants a été de 64,0%. Les caractéristiques démographiques des élèves sont présentés dans le Tableau 4. Les étudiants de première année étaient âgés de 18 à 27 ans et la sixième année, les étudiants étaient de 23 à 41 ans. Un (1,9%) étudiant de première année et tous sauf six (91,2%), les élèves de sixième année ont suivi une formation de premiers secours. Parmi tous les étudiants, 20,7% avaient une expérience d'au moins un traumatisme case.Table 4 Caractéristiques démographiques des répondants au questionnaire des réponses des élèves
(en%)
Sexe (%) de
groupes
âge (en%)
l'expérience de la formation en cas d'urgence dentaire (%)
l'expérience de traumatisme dentaire (%)
première année les étudiants de la
N = 53/101 (52,5)
Homme: 32 (60,4)
18 ~ 22: 52 (98,1)
Oui: 1 (1.9)
Oui: 14 (26,4)
Femme: 21 (39,6)
23 ~ 27: 1 (1,9)
No: 52 (98,1)
No: 39 (73,6)
28 ~ 32: 0 (0)
33 ~ 37: 0 ( 0)
& gt; 38: 0 (0)
la
sixième année des étudiants N = 68/88 (77,3)
Homme: 42 (61,8)
18 ~ 22: 0 (0)
Oui: 62 (91,2)
Oui: 11 (16,2)
Femme: 26 (38,2)
23 ~ 27: 56 (82,4)
No: 6 (8.8)
No: 57 (83,8)
28 ~ 32: 7 (10,3)
33 ~ 37: 4 (5.9)
& gt; 38: 1 (1,5)
total
N = 121/189 (64,0)
Homme: 74 (61,2)
18 ~ 22: 52 (43,0)
Oui: 63 (52,1)
Oui: 25 (20,7)
Femme: 47 (38,8)
23 ~ 27: 57 (47.1)
No: 58 (47,9)
No: 96 (79,3)
28 ~ 32: 7 (5.8)
33 ~ 37: 4 (3.3)
& gt; 38: 1 (0,8)
les étudiants de première année ont répondu en moyenne de 2,66 /6 questions correctement, alors que les élèves de sixième année ont répondu en moyenne 4,79 /6 questions correctement. Les pourcentages de réponses correctes étaient significativement plus élevés chez les élèves de sixième année que chez les étudiants de première année pour toutes les questions, sauf pour la question 10 (P
& lt; 0,025; Tableau 5) .Table 5 bonnes réponses à pédiatrie dentaire trauma questionnaire dentaire
1re année des élèves (en%)
6ème Yr (%)
total (%)
p-valeur
Q5
réponse correcte: Une dent permanente
19 (35,8)
65 (95,6)
84 (69,4)
0.000
Q6
réponse correcte: Prenez-la immédiatement chez le dentiste le plus proche avec la dent avulsée.
15 (28,3)
38 (55,9)
53 (43,8)
0,002
Q7
réponse correcte: Oui
24 (45,3)
49 (72,1)
73 (60,3)
0,003
Q8
réponse correcte: Rincer la dent sous l'eau courante
23 (43,4)
44 (64,7)
67 (55,4)
0,025 <. br>
Q9
réponse correcte:. Tenir les dents dans la bouche de l'enfant
7 (13.2 )
65 (95,6)
72 (59,5)
0.000
Q10
0,556
réponse correcte: lait frais
14 (26,4)
39 (57,4)
53 (43,8)
Physiological saline
23 (43,4)
29 (42,6)
52 (43,0)
Toutes les données sont analysées par des tests chi carré.
le pourcentage d'élèves qui savait que l'incisive supérieure d'une petite fille de 9 ans est une dent permanente était de 35,8% chez les étudiants de première année et de 95,6% chez les sixième année élèves. En ce qui concerne la gestion d'urgence immédiate d'un dans lequel une fillette de 9 ans est tombé dans les escaliers et a perdu une incisive supérieure, mais est resté conscient, seulement 28,3% des étudiants de première année a donné la bonne réponse. La réponse choisie par le plus grand nombre (50,9%) des répondants était «Sideline la jeune fille blessée et lui faire mordre sur un papier de soie pendant plusieurs heures pour contrôler le saignement". 55,9% des élèves de sixième année a suggéré le transport immédiat de la dent à un dentiste (tableau 5, figure 1a). distributions Figure 1 Fréquence des réponses des étudiants en médecine dentaire aux questions. (une). les réponses des élèves dentaires à la question 6. 1. Laver la dent avulsée avec de l'eau du robinet. 2. Placez la dent avulsée dans la prise immédiatement. 3. Prenez-la immédiatement chez le dentiste le plus proche avec la dent avulsée. 4. Sideline la fille blessée et lui faire mordre sur un papier de soie pendant plusieurs heures pour contrôler le saignement. 5. Demandez-lui si elle a subi des dommages ou des blessures graves. (B). les réponses des élèves dentaires à la question 8. 1. Rincer la dent sous l'eau du robinet. 2. Essuyez doucement la boue qui est collé à la dent à la main. 3. Frotter la dent doucement avec une brosse à dents. 4. Vaporisateur d'alcool sur la dent. 5. Placez la dent dans la prise immédiatement, sans traitement préalable. (C). les réponses des élèves dentaires à la question 9. 1. Tenez la dent dans une main. 2. Emballez la dent dans les marinades de glace. 3. Sceller la dent dans une pellicule plastique. 4. Tenez la dent dans la bouche de l'enfant. 5. Envelopper la dent dans du papier de soie sèche. (ré). les réponses des élèves dentaires à la question 10. 1. Le lait frais. 2. L'eau du robinet. 3. L'alcool. 4. Le sérum physiologique. 5. boisson Sports.
Pour le scénario dans lequel un garçon avait perdu une dent et a tenu dans sa main après une chute sur une route, 45,3% des étudiants de première année et 72,1% des élèves de sixième année ont suggéré la replantation de la dent avulsée. En ce qui concerne le jeu de la dent avulsée sale, 43,4% des étudiants de première année et 64,7% des élèves de sixième année ont donné la bonne réponse (tableau 5, figure 1b).
En ce qui concerne la meilleure façon de transporter la dent chez le dentiste , 13,2% des étudiants de première année et 95,6% des élèves de sixième année ont donné la bonne réponse. La réponse choisie par le plus grand nombre (37,7%) des répondants de première année était «l'envelopper dans du papier de soie sèche" (figure 1c). En ce qui concerne le meilleur type de liquide dans lequel pour le transport de la dent chez le dentiste, tous les élèves de sixième année du lait sélectionné (57,4%) ou du sérum physiologique (42,6%). Le rapport de réponse choisie par le plus grand nombre (43,4%) des répondants de première année était du sérum physiologique (tableau 5, figure 1d).
Cette étude a révélé que seulement un (1,9%) étudiant de première année avait reçu formation aux premiers secours, ce qui suggère qu'une telle formation pour la gestion des urgences dentaires avait été dispensé dans les écoles les plus élémentaires, collèges et lycées. Au Japon, les membres du corps professoral spécialisé en dentisterie pédiatrique offrent des conférences sur les traumatismes dentaires dans le quatrième programmes d'année des écoles dentaires. Les six étudiants de sixième année qui ont déclaré qu'ils avaient reçu aucune formation dans la gestion des urgences dentaires peuvent avoir été absent de ces conférences. Ces conférences suivent le programme modèle de base établi par le ministère japonais de l'Education, Culture, Sports, Science et technologie [11]. En Europe, le profil et les compétences pour le dentiste européenne diplôme - mise à jour 2009
[12] publié par l'Association pour l'enseignement dentaire en Europe (ADEE) stipule qu'un dentiste doit être compétent dans la gestion des traumatismes dans le feuillu et permanent dentition sur l'obtention du diplôme. Les compétences des dentistes généralistes Nouveaux
[13] approuvé en 2008 par la Chambre des délégués de l'American Dental Education Association (ADEA) stipule que les diplômés doivent être compétents dans la prévention, l'identification et la gestion des traumatismes, maladies bucco-dentaires, et d'autres troubles. La politique de l'éducation au Japon est très similaire à ceux présentés dans ces compétences européennes et américaines.
Dans la présente étude, plus de la moitié des élèves de sixième année possédait des connaissances de base des traumatismes dentaires chez les enfants. Les pourcentages de réponses correctes étaient plus élevés chez les élèves de sixième année que chez les étudiants de première année pour toutes les questions. Cependant, plusieurs insuffisances ont été identifiées dans les connaissances des élèves de sixième année de la gestion des traumatismes dentaires. En particulier, moins de 70% de ces élèves ont fourni des réponses correctes aux questions 6 et 8. Les lignes directrices pour la gestion des traumatismes dentaires publié par l'Association internationale pour Dental Traumatologie (IADT) et l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) recommandons réimplantation immédiate d'une dent afin d'obtenir le meilleur pronostic [9, 10, 14]. Si la dent ne peut pas être replanté dans les 5 minutes, il doit être stocké dans un milieu qui aidera à maintenir la vitalité des fibres du ligament parodontal [15]. Dans la gestion d'urgence immédiate de ce cas, ces deux lignes directrices stipulent que la dent doit être lavé avec de l'eau courante froide pour un maximum de 10 secondes avant la réimplantation [9, 10]. Cependant, d'autres études ont rapporté qu'une telle approche ne réussit pas pour de nombreuses raisons, y compris le manque de connaissances sur la façon de replanter une dent avulsée [16-18]. Ainsi, nous pensons que le transport immédiat de la dent à un dentiste, plutôt que la réimplantation de la dent, était un choix plus approprié dans les réponses des élèves.
Directives IADT et AAPD pour la gestion de l'état de traumatisme dentaire que les médias de transport physiologique pour les dents incluent avulsées solution saline équilibrée de Hank (milieu de culture tissulaire), le sérum physiologique et le lait froid [9, 10, 19-22]. Dans la présente étude, 43,4% des étudiants de première année et 42,6% des élèves de sixième année sélectionnée sérum physiologique comme le meilleur moyen de transport pour les dents avulsées. En outre, 57,4% des élèves de sixième année choisi le lait, ce qui indique qu'ils connaissent le lait et la solution saline sont des médiums de transport les plus pratiques pour le stockage des dents avulsées parce pH et de l'osmolalité d'entre eux sont semblables à celles du liquide extracellulaire. D'autre part, l'étude récente a révélé que longue ultra-haute température écrémé lait de vache de la durée de vie ne sont pas efficaces pour préserver la viabilité des fibroblastes in vitro
[23]. Maintenant, de nombreux types de lait apparaissent sur les marchés dans le monde. Par conséquent, nous devons éduquer les types appropriés de lait que les solutions de stockage de dents avulsées à Laïcs, étudiants en médecine dentaire et les dentistes généralistes.
La première année, les étudiants ont été considérées comme équivalentes à des personnes sans connaissances dans la gestion des traumatismes dentaires . Cette étude a montré que moins de 50% de ces élèves ont fourni des réponses correctes aux cinq questions. Ces résultats sont cohérents avec les enquêtes précédentes de laïcs, qui ont été montrés à l'information manque sur la prévention et la gestion des traumatismes dentaires [24-26].
En ce qui concerne la gestion d'urgence immédiate de l'affaire impliquant le 9 ans fille, la réponse choisie par le plus grand nombre de répondants était de «marginaliser la fille blessée et qu'elle mord sur un papier de soie pendant plusieurs heures pour contrôler le saignement". Les élèves considérés comme seuls les facteurs de saignement ou la douleur. En outre, la plupart le plus grand nombre de répondants croient que la meilleure façon de transporter une dent avulsée à la clinique dentaire était de «l'envelopper dans du papier de soie à sec", ce qui suggère qu'ils ne savaient pas qu'une dent avulsée ne doit pas être séché parce que le risque d'ankylose augmente de manière significative avec un temps de séchage extrabuccale de 20 minutes [10, 15, 27, 28]. Ces résultats reflètent le niveau de connaissances sur les urgences dentaires chez les laïcs. Nous croyons que les dentistes devraient prendre ces résultats en considération et fournir plus d'instruction dans la gestion d'urgence du traumatisme dentaire aux laïcs.
Rodd et al. [29] ont rapporté que des études antérieures dans le Royaume-Uni ont mis en évidence le manque de confiance et compétence dans la gestion des traumatismes chez les dentistes et étudiants en médecine dentaire, il a fait état d'un manque de confiance dans la gestion des traumatismes dentaires qui mérite une plus grande importance dans le programme de premier cycle. Vasconcellos et al. [30] ont également démontré que les dentistes généralistes au Brésil ont besoin d'améliorer leurs connaissances sur avulsion et la prévention des traumatismes dentaires. Conformément à ces études, les résultats de la présente étude indiquent que les étudiants en voie d'obtention du diplôme doivent améliorer leur niveau de connaissances dans la gestion des traumatismes dentaires.
Les limites de l'éducation dans la gestion des traumatismes dentaires au Japon peut être due à l'absence de lignes directrices pour la gestion des traumatismes dentaires et de la diversité d'opinions sur les méthodes de gestion appropriées. Ainsi, le contenu des conférences sur les traumatismes dentaires peuvent être limités. De plus, y compris des instructions sur les examens cliniques, les diagnostics et les méthodes de traitement pour les traumatismes dentaires est important dans le programme de premier cycle du Japon. Nous croyons que l'éducation aux premiers secours pour les accidents qui se produisent des cliniques ou des hôpitaux dentaires à l'extérieur est insuffisante. Il faut améliorer le niveau des étudiants en médecine dentaire de premier cycle en premiers soins pour les traumatismes dentaires en utilisant des méthodes pédagogiques telles que l'apprentissage par problème ou par e-leaning connaissances. Conclusions de
dentistes japonais et éducations dentaires doivent immédiatement améliorer l'utilisation de la des lignes directrices pour les traumatismes dentaires et l'éducation des étudiants de premier cycle et des patients dans la gestion des traumatismes dentaires en utilisant une approche intégrée. Il sera alors nécessaire pour les dentistes pour améliorer la connaissance de la gestion des traumatismes dentaires chez les laïcs
. Déclarations
Remerciements
Cette étude a été financée en partie par un Grants-in-Aid 20890204 du Ministère de l'éducation, de la culture, sports, science et technologie, Japon. Nous remercions Richard Turner, qui a fourni des services de rédaction médicale au nom de Textcheck Inc.
les auteurs de dossiers soumis originaux pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis fichiers pour les images. 12903_2014_358_MOESM1_ESM.tif Auteurs fichier d'origine pour la figure 1 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs contributions
YF a formulé la conception de l'étude, a participé à l'acquisition de données, l'analyse et rédigé l'ensemble manuscrit. YS assisté dans l'analyse de l'étude. KM a supervisé l'analyse et l'interprétation des données, édité et a donné l'approbation finale du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
