Allongement clinique Couronne Utilisation d'un Er, Cr: YSGG Dental Laser; Une technique minimalement invasive

INTRODUCTION: LASERS ET DENTISTRYLasers ont été utilisés dans plusieurs domaines de la médecine pendant une longue période, même de devenir une norme de soins pour de nombreuses spécialités médicales, l'ophtalmologie, la dermatologie, l'urologie. En dentisterie, l'utilisation clinique des lasers a commencé dans les années 1980. A la recherche de la longueur d'onde idéale pour tous les besoins dentaires, plusieurs fabricants développé différents systèmes et chacun avait ses propres avantages et les limites. Les heures supplémentaires et de la recherche, nous avons compris comment ces différents lasers agissent sur l'aspect bio-physique, et qu'il n'y WASN & rsquo; t un laser qui pourrait répondre à tous nos besoins en dentisterie
Les premiers lasers chirurgicaux utilisés sont des lasers CO2.. Ils sont encore utilisés aujourd'hui, car ils sont particulièrement populaires auprès des chirurgiens buccaux
Puis dans les années 1990 est venu le Nd:. YAG. Nd: YAG ont été initialement utilisés en dermatologie et plus tard adapté à la dentisterie. L'évolution du Nd. YAG a conduit au protocole LANAP (laser nouveau protocole de fixation assistée), apprécié par de nombreux periodontists
En 1991, les lasers Argon ont été approuvés pour la polymérisation des composites pour réduire le temps de polymérisation. Aujourd'hui, ils ont été remplacés par des LED
Erbium lasers ont été introduits dans les années 1997-98, Er:. YAG et Er, Cr: YSGG. Leurs noms proviennent du cristal à partir du rayonnement laser qu'elles émettent. Ces lasers ont une très forte affinité pour les tissus contenant de l'eau. Avec la Famille Erbium, nous avons enfin un laser qui peut nous permettre de traiter tous les tissus de la cavité buccale: les gencives, la muqueuse buccale, les os, la dentine et de l'émail. Malgré un début prometteur, les premiers lasers Erbium ont été lents à tailler des dents par rapport à l'exercice; beaucoup de pratiquants qui ont essayé Erbium Lasers sur les tissus durs à cette époque avaient conclu que les lasers étaient inefficaces en dentisterie. La nouvelle génération de lasers Erbium est beaucoup plus efficace et facile à utiliser.
Enfin, en 1999, les diodes lasers ont été approuvés pour les procédures de tissus mous, plusieurs longueurs d'onde sont disponibles, 810nm, 940nm, 970nm, 980nm. Ce sont des lasers les plus populaires en dentisterie en raison de leur prix d'acquisition abordable. Plusieurs sociétés produisent des lasers à diode car ils sont relativement faciles à MANUFACTUR. Leur utilisation est limitée aux tissus mous
Le cas clinique présenté dans cet article a été complété par un Er, Cr:. YSGG laser produisant une longueur d'onde de 2780nm, fabriqué par Biolase inc. La version actuelle de ce laser est appelé Waterlase iPlus.
Patients le bracelet CLINIQUE consulté pour des raisons esthétiques. Le patient est de 28 ans et a une allergie à la pénicilline. Sa santé est excellente, mais elle est malheureuse avec son sourire. Elle trouve ses dents trop courte et ses gencives trop visible (gingival sourire). Elle se demande si les facettes en porcelaine pourraient corriger son problème esthétique.
Le patient avait deux gingivectomie fait avec une diode laser dans le passé par un autre dentiste. Lasers Diode can & rsquo; t être utilisé sur les tissus durs, donc aucune correction osseuse a été faite au cours de ces interventions. Cette procédure susceptible violé la largeur biologique, ce qui entraîne une inflammation chronique des gencives, amplifié par la respiration buccale du patient (Fig. 1). Il y avait des saignements au sondage dans la bouche des deux incisives centrales. Profondeur de la poche était normal. L'état général des dents était bonne et la couleur des dents parfaitement acceptables esthétiquement. Le frein labial supérieur a un attachement élevé. La bande de gencive attachée était supérieure à 6 mm sur le site chirurgical.

FIGURE 1. Pré-op, vue de face.

FIGURE 2. Pré-op, vue latérale.
FIGURE 3.

FIGURE 4. post-op immédiat après gingivectomie, gingivoplastie, correction osseuse et frénectomie, 2 gut SUT 4.0 Indermil amd.

FIGURE 5. côté gauche post-op immédiat.

PLAN dE TRAITEMENT l'approche thérapeutique au laser est d'être peu invasive dans nos interventions
1 -. buccal laser Couronne Allongement de couronnes cliniques de la dent 12 à 22 avec des corrections d'os pour répondre aux paramètres de la largeur biologique.
2 - lèvre supérieure frénectomie peut également être nécessaire pendant le traitement
3 - Réévaluation du résultat esthétique après la guérison et la correction éventuelle avec des placages de porcelaine
LASER CROWN ALLONGEMENT & amp. OSTEOTOMYFollowing l'injection d'un anesthésique local (2 ampoules de Ultracaine DS 1: 200000 adr nous procédons à:
1 - Gingivectomie avec Waterlase IPLUS; Tip MZ5 9mm long, 1 à 2,5 W, 20 à 50 Hz, 20% d'air /. l'eau de 40%, le mode H Gingivectomie arrête à la jonction cément d'émail
2 -. Gingivoplastie avec Waterlase IPLUS pour créer le profil d'émergence de la gencive
3 -. Mini lambeau a été fait avec le Waterlase pour voir le haut de buccale crête osseuse en gardant la papille ci-joint (si possible)
4 -. changement de paramètre pour ostéotomie et ostéoplastie avec Waterlase IPLUS 2,5 W, 25 Hz, 60% d'air /eau 80%, le mode H sans toucher la crête osseuse avec la pointe de votre laser l'ostéotomie est en harmonie (3 mm au-dessous) avec le niveau de la gomme obtenue après gingivectomie
5 -.. Assurez-vous de bien rincer sous le rabat avec un anesthésique ou une solution saline
6 -. Upper Lip Frénectomie avec le Waterlase, 2-3 W, 20-50 Hz, 20% d'air /40% d'eau, le mode H
7 -. la pression numérique pendant cinq minutes à site de rabat, suture si nécessaire si la papille interdentaire ont été détachées .
8 - application de PeriAcryl (n-Butyl cyanoacrylate) sur le site chirurgical, en prenant soin d'éviter le pansement chirurgical à suinter sous le rabat
9 -. post-opératoire - Recommandé pour éviter le brossage du site chirurgical pour quelques jours. De préférence, nettoyez doucement avec un coton-tige
10 -.. De contrôle de quatre semaines après la chirurgie et de procéder à la correction si nécessaire
DISCUSSIONErbium Chromium YSGG (Waterlase) Lasers, lorsqu'il est utilisé correctement, nous permettent de faire des chirurgies avec des saignements minimes, tout en réduisant les réponses inflammatoires inhérentes au cours de notre intervention chirurgicale. Nous obtenons une période de récupération plus rapide et l'inconfort post-opératoire minime
. Techniques traditionnelles Flap Couronne Allongement avec vaste rabat et incisions verticales sont beaucoup plus complexes à exécuter pour le praticien, beaucoup plus douloureux pour le patient, et nécessite une plus longue période de guérison .

FIGURE 6. Quatre semaines post-op.

FIGURE 7.

FIGURE 8. pré-op FIGURE 9. post-op immédiat
. de papille correction entre la dent n ° 11-21
FIGURE 10. Waterlase iPlus (Er: Cr: YSGG). Laser utilisé pour toute la procédure

problème CONCLUSIONDental esthétique est souvent liée à un problème parodontal.. A tort, comme dentiste réparatrice, nous avons souvent tendance à offrir des plans de traitement impliquant des facettes et couronnes, alors qu'une procédure Laser parodontale simple et peu invasive peut répondre aux attentes de nos patients. Dans ce cas, le patient était très satisfait du résultat obtenu par la chirurgie au laser, et ne voulait pas placages
Cette affaire démontre l'énorme potentiel de Er, Cr:. YSGG (Waterlase iPlus) Laser comme outil muldisciplinary pour les dentistes. Le laser a sa place dans la dentisterie comme dans toutes les spécialités médicales. Une bonne compréhension de la physique-bio physique et des lasers permettent aux dentistes de simplifier leur plan de traitement et permettent aux patients de bénéficier de procédures moins invasives et plus confortables. OH
Dr. Marc Robert est un médecin généraliste dans un cabinet privé à Longueuil, QC. une banlieue de Montréal. Dr Robert Diplômé en 1988 de l'Université de Montréal. Il utilise Erbium Laser depuis 2005, il a obtenu une maîtrise à l'Institut du Monde Laser clinique, MWCLI, FACD. Dr Robert enseigne tous les aspects de la dentisterie au laser pour les nouveaux utilisateurs pour Biolase et est également un formateur certifié pour les technologies Planmeca E4D. Dr Robert enseigne à l'Université de Montréal afin de familiariser les étudiants avec ces nouvelles technologies. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.

• Previous:Technique pour la création d'Incisal translucidité en Anterior Composite Restorations
• Next:Grit