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L'éthique de la dentisterie esthétique: Bienfaisance, beauté ou "bucks"

 
La femme âgée attrayante sur la couverture brillante de la brochure avait un aspect qui a révélé les attributs attendus du vieillissement. bajoues Affaissement et les rides apparaissent sur un visage encadré par un choc de cheveux blancs. Sa bouche a formé un lunatique dents "o" se cacher, ce qui est probablement une fonction prévue de cette annonce pour les services dentaires cosmétiques. Le spectateur est laissé à imaginer que si elle était à sourire, cette octogénaire dynamique afficherait cosmétiquement améliorées dents - dents qui sont blanches, commandées et esthétiquement conçus pour lui donner une apparence plus jeune, plus attrayant. Bien que ces annonces sont destinées à promouvoir des procédures dentaires cosmétiques, elles éclairent aussi le côté commercial de la dentisterie esthétique contemporaine. Quelles valeurs guident les praticiens dentaires qui fournissent des cosmétiques enhancements- la poursuite de la bienfaisance, la beauté ou de «dollars» (de récompense financière)? En général comment les procédures cosmétiques influencent la façon dont nous définissons ce qui est normal et sain? Cette discussion a pour but de mettre en évidence les domaines de préoccupation éthique sur la dentisterie esthétique tout en examinant comment aborder ces sujets de préoccupation est une responsabilité non seulement du praticien, mais aussi des organisations qui représentent la dentisterie comme une profession de soins de santé. De l'éthique est un terme générique utilisé "pour différentes façons de comprendre et d'examiner la vie morale. 1 Dans la santé des considérations éthiques centre sur les valeurs qui sont intrinsèques à l'acte de prendre soin des autres. Obligations comme la bienfaisance, la promotion de l'autonomie et de la véracité reflètent la nature éthique sous-jacente de la relation patient-dentiste. Les associations professionnelles développent des codes d'éthique qui décrivent aux parties prenantes les fonctions intrinsèques au rôle des professionnels de la santé. Les obligations professionnelles contenues dans ces codes traitent le contrat social qui existe entre la discipline de la santé et de la société dans laquelle les professionnels de la santé sont formés et autorisés. 2 Dentistry a toujours été une profession de la santé avec les obligations fondamentales éthiques qui se concentrent sur l'obligation de traiter et prévenir la maladie et, finalement, pour promouvoir le bien-être des patients. 3
aux fins de cette discussion, les procédures cosmétiques terme se réfère à des procédures essentiellement au choix effectués sur les tissus normaux afin d'améliorer l'apparence tout en maintenant l'intégrité fonctionnelle. Comme un auteur a déclaré les procédures cosmétiques sont souvent destinés à rendre les patients "mieux que bien". 4
Une dominante préoccupation au sujet des procédures cosmétiques dentaires est un manque de clarté entre fournir un bon traitement de restauration avec un résultat esthétique favorable et cosmétique procédures qui pourraient constituer un surtraitement. 3,5 cabinets dentaires non seulement fournir des services de santé essentiels, ils sont aussi des entreprises à but lucratif. Ces facteurs peuvent constituer une tension éthique inhérente pour les dentistes qui offrent des procédures cosmétiques à leurs patients, les frais à partir de laquelle se traduisent par des bénéfices considérables. procédures cosmétiques sont en ligne lucrative fond. 6 Dans le même temps, ces procédures cosmétiques sont fréquemment demandés par les patients eux-mêmes. procédures dentaires cosmétiques impliquent des compétences techniques et de connaissances cliniques que seul un dentiste formé et autorisé peut fournir. Dans la pratique, le dentiste porte ostensiblement deux chapeaux - un comme un professionnel de la santé et un autre comme un Businessmanager /propriétaire. Mais toute tension éthique associée cela peut soulever ne signifie pas nécessairement que les procédures cosmétiques offrant aux patients est contraire à l'éthique. En tant que professionnel de la santé, un dentiste est tenu de répondre à ces défis avec discernement éthique afin d'éviter les inconvénients qui pourraient résulter, comme un sur-traitement. Une préoccupation centrale est de savoir si les procédures offerts répondent aux obligations professionnelles primaires pour protéger et promouvoir la santé et le bien-être du patient. Le «commerce de l'art dentaire" doit toujours rester une considération secondaire pour le dentiste de proposer des procédures cosmétiques. 3
La question de l'autonomie par rapport à la bienfaisance et la non-malfaisance peut également soulever des tensions éthiques intéressantes pour un dentiste. Un patient âgé de plusieurs affections chroniques, par exemple, peut demander des procédures cosmétiques qui comprennent des implants et des améliorations cosmétiques pour les dents existantes. Dans de tels cas où le profil de santé du patient peut sérieusement augmenter le risque de complications, le principe d'autonomie ne remplace pas les fonctions d'abord faire aucun mal (la bienfaisance) et pour éviter des souffrances inutiles (non-malfaisance). procédures cosmétiques comme toutes les interventions dentaires peuvent venir avec des risques, et les risques sont malheureusement réalisés par certains patients. Le dentiste dont patient âgé fait une telle demande est le devoir d'offrir uniquement les procédures (réparatrice ou cosmétiques) basée sur des raisons qui sont cliniquement souhaitable et éthiquement défendable. La clé de la préservation de l'autonomie est de veiller à ce que le consentement du patient est informé et volontaire. Une décision vraiment éclairée concernant les procédures dentaires cosmétiques doit inclure des informations sur les avantages et les risques à court terme, et à l'image de la santé à long terme. Cette information est particulièrement important que les risques et les avantages à long terme peuvent être différents de court terme lorsque le tissu normal doit être remplacé par des matériaux étrangers pour l'amélioration cosmétique.
Certains auteurs mettent en garde contre la dentisterie esthétique permettant de devenir une spécialité. Des auteurs comme Simonsen 3 soutiennent que «la commercialisation et la vente de" "la dentisterie" cosmétique conteste la vision traditionnelle de la dentisterie comme une profession de la santé dans lequel l'aspect esthétique du traitement est seulement un indicateur du bon résultat de santé. Mulcahy 5 avertit qu'il ya une "baisse de l'intérêt pour le jugement éthique dans les principes fondamentaux de la gestion de la pratique» et craint que si une spécialité de la dentisterie esthétique devait émerger, alors les dentistes peuvent évoluer d'être des «médecins à de simples techniciens cliniques ». Il y a aussi un appel en médecine et en dentisterie pour une réglementation accrue et de clarté dans les normes pour la formation des professionnels de la santé qui fournissent des procédures cosmétiques. 3,7,8 Dans un communiqué publié par le Collège des médecins du Québec appelant à de nouveaux règlements pour les médecins qui profitent de procédures cosmétiques, la médecine esthétique actuelle au Québec a été appelé le "Wild Wild West". 8 Peut-être qu'il est temps pour les organisations professionnelles qui régulent la dentisterie d'examiner si les normes et règlements en vigueur sont suffisantes pour empêcher la phénomène "Wild Wild West" dans le domaine de la chirurgie esthétique dans les cabinets dentaires.
Cependant, de l'avis de cet auteur ce qui est pas discuté suffisamment concerne l'impact social plus large des normes axées sur le marché de la beauté qui ont infiltré les soins de santé respectés professions comme la médecine et la dentisterie. Ces professions de «guérison» sont entrés dans une arène éthique complexe de vente améliorations de beauté aux patients qui en ont les moyens. Les normes de beauté reflète dans la mer des images que nous sommes exposés sur une base quotidienne comme le sourire "Hollywood" et Botox injectées visages gelés ont confondu les notions plus larges de ce qui doit être considéré comme normal et sain. 6,9 La popularité blanchiment des dents procédures illustre la façon dont la publicité axée sur le marché a influencé la façon dont nous percevons la santé, la beauté et le bien-être. Une étude liée l'augmentation des demandes de patients pour le blanchiment des dents procédures à des campagnes médiatiques populaires pour promouvoir ces produits et procédures. 10 Mais ne ces normes pour la beauté servir au mieux les fonctions de promotion de la santé, la prévention des maladies qui sont les maîtres mots de la dentisterie? Lorsque l'on considère le bien-être des patients, on ne peut ignorer les récompenses sociales, économiques et émotionnelles que les patients se sentent qu'ils vont tirer de regarder le meilleur ou plus jeune. 11 Comme indiqué précédemment, l'esthétique en dentisterie restauratrice a toujours été considérée lors de la détermination un bon résultat. Selon un auteur, la dentisterie comme une profession est dédiée à la «perfection» avec des aspects cosmétiques centraux aux soins prodigués. 5 Les dentistes doivent discerner quand ils atteignent un «point de basculement» éthique dans le traitement de leurs patients. Ceci est un point où l'obligation de préserver et de promouvoir la santé pourrait être compromise par la poursuite de l'esthétique ou de perfectionnisme cosmétique.
Cette tension entre les idéaux de la dentisterie comme une profession de guérison et de la commercialisation de la pratique dentaire cosmétique nécessite une certaine réflexion critique avec des directives appropriées développées par les dentistes et de leurs organisations représentatives. Les efforts d'éducation peuvent accroître l'éthique des connaissances et de la capacité et peuvent aider à prévenir la dentisterie de perdre l'accent sur la préservation et la promotion de la santé bucco-dentaire comme une obligation éthique primaire. Des exemples de cas des patients et des procédures cosmétiques avec des commentaires qui inclut des considérations éthiques ainsi que les questions de prise en charge clinique devraient être facilement disponibles pour les dentistes à travers leurs sites Web des collèges ou d'association. La formation continue dans le domaine des techniques dentaires cosmétiques devrait inclure une discussion sur l'éthique, la promotion de la santé et de l'influence des normes de beauté dictés par le marché sur les perceptions de la santé bucco-dentaire et l'apparence du patient. Selon Schwartz 12 dentistes doivent recevoir l'éducation à l'éthique adéquates pour être des praticiens réflexifs, que la réflexion éthique dans la pratique quotidienne est «un pilier de professionnalisme dentaire». les associations et les collèges dentaires sont encouragés à évaluer les niveaux actuels d'enseignement de l'éthique dans les programmes de soins dentaires pour déterminer si elles sont adéquates pour aider les diplômés à relever les défis éthiques qu'ils devront faire face en ce qui concerne les procédures cosmétiques.
idéaux professionnels axés sur les obligations les plus fondamentales de préserver et de promouvoir la santé bucco-dentaire de définir la dentisterie comme une profession de la santé dans ce contexte sociétal plus large où les normes artificielles et axées sur le marché de la beauté sont confondus avec les notions de santé et de bien-être. effort de conscience par les deux dentistes et de leurs organisations représentatives est nécessaire pour veiller à ce que l'éthique reste au cœur de la pratique dentaire actuelle et continuera à guider les normes et les options de traitement dans le futur.

L'auteur souhaite exprimer sa profonde gratitude à M. Rollin Matsui pour sa contribution de temps, de l'expertise et des conseils dans la rédaction de cet article.
Karen Faith est un consultant en bioéthique et ancien directeur du Centre d'éthique au Centre Sunnybrook des sciences de la santé à Toronto. Elle est chargée de cours à la Faculté Factor-Inwentash de travail social à l'Université de Toronto, un membre du conseil d'organisation de la clinique Institut estival de l'éthique ainsi qu'un membre du Joint Centre for Bioethics. Karen a présenté au niveau local, national et international sur des sujets ayant trait à l'éthique dans les soins de santé. Elle a un intérêt particulier à l'éthique organisationnelle, les valeurs centrées le leadership ainsi que la santé des femmes. Elle peut être atteint à [email protected].


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Références


1. Beauchamp T. & amp; J. Childress Principes de l'éthique biomédicale.
New York: Oxford Press, (2001): 1.
2. Collège royal des chirurgiens dentistes de l'Ontario. Code d'éthique.
(2004)
3. Simonsen R. Commerce par rapport aux soins: Troubling Tendances de l'éthique de dentisterie esthétique. Les Cliniques dentaires de l'Amérique du Nord.
(2007):. 281-287
4. Raphael A. L'éthique de l'amélioration cosmétique. Le Pharos.
(Winter, 2010): 21.
5. Mulcahy D. Cosmetic Dentistry: Est-il vraiment les soins de santé? Association dentaire Revue canadienne.
(2000):. 86-7
6. Loup N. Le mythe de la beauté
. Toronto: Random House. (1997).
7. Glick K. Cosmetic Dentistry Is Still Dentistry. Association dentaire Revue canadienne.
(2000):. 88-9
8. discipline de l'audition de Blatchford C MD montre le côté laid de la chirurgie esthétique. The Globe and Mail.
(2010, le 24 Juillet):. A2
9. Bordo, S. Insoutenable Poids: Féminisme, la culture occidentale et le corps
. Berkeley: University of California Press. (2003). Le plus 10. Theobald A., Wong B., A. rapide, Thomson W. L'impact des médias populaires sur la dentisterie esthétique. New Zealand Journal Dental
(2006), 102 (3):. 58-63
11. Sullivan D. Chirurgie esthétique: La fine pointe de la médecine commerciale en Amérique.
Nouveau-Brunswick: Rutgers University Press (2001)

12.. Schwartz B. Le continuum d'éthique dentaire à la Schulich School of Medicine & Dentistry, University of Western Ontario. Bulletin de la Société d'éthique dentaire international et le droit
(2009):. 27-33
.

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