Comme le domaine dentaire évolue rapidement avec de nouveaux matériaux et de la technologie numérique, il y a quelques concepts de base qui sont toujours négligées avec la dentisterie esthétique antérieure. Dans ce domaine de la dentisterie, il y a dix principes de base qui, lorsque négligé, peut compromettre la satisfaction à long terme à la fois le patient et le dentiste.
Personne ne serait envisager de construire une maison sans un plan architectural pour visualiser la résultat final. Ce plan architectural permet à l'entreprise de construction pour préparer à relever les défis les plus imprévues et d'élaborer un plan pour les surmonter.
Alors, pourquoi est-ce que, quand un patient décide de faire une cure de jouvence sourire le clinicien laisse tellement au hasard? Ce clinicien a pratiqué 30 ans et, pendant ce temps, a fait toutes les erreurs et vu tous les scénarios possibles qui peuvent faire un cas tour esthétique prévisible dans un cauchemar tant pour le dentiste et le patient.
Dans ce bref résumé sont 10 principes de la planification de traitement qui, lorsqu'il est suivi, peut soulager des maux de tête inutiles
pRINCIPE 1.
lorsque le patient & rsquo;. le premier contact est fait avec votre bureau être sûr que vous et votre membres de l'équipe sont à l'écoute de leurs attentes. Sont-ils réalistes? Pouvez-vous atteindre ou dépasser leurs attentes? Nous avons tous eu ce patient dont le cas nous voulons nous avions pas commencé ou souhaitons qu'ils simplement disparaître. Récemment, ce clinicien avait un patient appeler le bureau avec ses douze dents supérieures préparées et provisoires par un autre dentiste (Figure 1) Ses provisoires semblent être acceptable. Après avoir écouté le discours du patient à propos de médianes, des inclinaisons axiales et embrasures de ses dents, il y avait l'ombre d'un doute que personne ne va satisfaire ce patient & rsquo; s préoccupations
Toujours appeler le dentiste précédent pour obtenir le plein. récit. Le patient était sur son quatrième jeu de provisonals. Le dentiste a mentionné que, avec l'économie de blesser sa pratique, il était impatient de commencer le cas immédiatement, avec très peu de préparation ou de la pensée sur la façon dont il allait répondre à ses attentes.
PRINCIPE 2.
< p> toujours examiner le patient et rsquo; histoire médicale et dentaire complète. Ont-ils une douleur musculaire préexistante? Ont-ils tout popping ou en cliquant sur leur articulation temporo-mandibulaire? Le clinicien peut créer un problème tempormandibular en remplaçant de façon incorrecte les bords incisifs avec des placages ou des couronnes. Si elle est placée trop loin lingualement le patient peut soit casser le travail dentaire ou causer des douleurs à la mâchoire que le patient est obligé de déplacer leur mandibule trop loin en arrière. Il serait sage de documenter qu'il y avait un problème existant avant avant que le travail commence. Mauvais placement des bords incisifs peut aussi créer un problème phonétique aussi bien.
Il est une autre préoccupation pour observer au rendez-vous de consultation. Notez le patient & rsquo; s index vertical. Ceci est la distance de la JAC de l'incisive centrale supérieure de l'incisive centrale inférieure lorsque le patient est en occlusion centrée. (Figure 2) En général, si cette mesure est inférieure à 15mm le clinicien doit attendre un peu plus de difficulté à gérer l'occlusion. Cela est particulièrement vrai si le overjet est inférieure à 2 mm.
PRINCIPE 3.
Déterminez si l'un des arrêts antérieurs centrés seront éliminés lors de la préparation des dents. Il y a quelques indications qui peuvent rendre nécessaire de retirer la structure des dents, y compris les arrêts centriques. S'il y avait des restaurations existantes qui doivent être remplacés ou enlevés puis l'occlusion antérieure peut devoir être modifié. (Figures 3) Le clinicien aurait besoin de visualiser où ils vont placer les marges linguales. Les marges peuvent être placés au-dessus ou en dessous des arrêts centriques existants. De préférence, la marge ne devrait pas être à l'arrêt de l'occlusion.
PRINCIPE 4.
Déterminer si le cas, il faudra un wax-up. Sont les changements que le clinicien font significatif? Si la forme de la voûte allait être changé sous quelque forme alors un wax-up serait fortement recommandé. Le clinicien peut aussi envisager une matrice de préparation pour vérifier que la réduction suffisante est faite pour atteindre les résultats esthétiques nécessaires. Cela serait particulièrement vrai avec les changements de la ligne médiane et des dents entassement dans la voûte. (figures 4 et 4a)
PRINCIPE 5.
Vérifier le patient & rsquo; s la satisfaction esthétique ainsi que la phonétique dans les provisoires. Il serait idéal d'avoir le retour du patient au bureau 48-72 heures après les provisoires sont placés. Apportez les modifications souhaitées et demandez au patient de vérifier les changements et leur satisfaction devant le travail de la porcelaine est démarré. Prenez les photos nécessaires, ce qui est habituellement un sourire et des photographies rétractées, des provisoires. Les photos et impressions doivent être envoyés au laboratoire dentaire. Le clinicien devrait suivre avec un appel téléphonique au laboratoire pour vous assurer que le clinicien et le laboratoire dentaire sont sur la même page. (Figure 5)
PRINCIPE 6.
Inspecter les restaurations de laboratoire dentaire au moins quelques jours avant le patient & rsquo; s rendement attendu au bureau. Assurez-vous que le laboratoire a la longueur, l'ombrage et les contours qui ont été demandées. Il peut également être un chemin de problème de tirage qui peut exiger des restaurations à placer dans un certain ordre. Cela peut être très commun avec plusieurs restaurations. Cela permettra d'économiser le temps de dentiste et de l'anxiété au rendez-vous de cimentation.
PRINCIPE 7.
Essayez les restaurations pour vérifier l'ajustement en premier. Ensuite, placez l'eau ou d'essayer de gel dans les restaurations et permettre au patient de voir le travail esthétique bien avant qu'ils ne soient placés de façon permanente. Si les provisoires ont été vérifiées et approuvées par le patient d'abord, puis ce ne sera pas un problème. Aussi, assurez-vous s'il y a quelqu'un qui fera la décision de l'esthétique en dehors du patient, (conjoint ou d'un parent), ils devront inspecter le travail avant qu'il ne soit placé aussi bien. Une fois que le travail dentaire a été approuvé, le patient est tenu de signer un formulaire de consentement à vérifier, ils ont approuvé l'ombre et la forme du travail de restauration. Cela rendra le patient au moins se sentir plus responsable de leur décision d'autoriser le travail à être place en permanence. (Figure 6 Formulaire de consentement) Ce formulaire sera également empêcher le patient de l'examen des changements majeurs dans leur nouveau sourire.
PRINCIPE 8.
Déterminer la technique de cimentation avant l'heure de rendez-vous. Cela est essentiel! Adhérence est au-delà de la portée de cet article mais il y a des systèmes mordançage total, les systèmes d'auto-gravure et systèmes adhésifs universels. Tous les systèmes peuvent être très efficaces si elles sont utilisées en conséquence les instructions du fabricant. Cela peut sembler problèmes de sensibilité post-opératoires élémentaires mais beaucoup sont dues à une mauvaise utilisation du système adhésif.
PRINCIPE 9.
Programmer un poste visite opérationnelle au sein de la première semaine de cimentation. Étant donné que la plupart des patients sont engourdis lorsque l'affaire est assis, il est sage de vérifier l'occlusion et l'esthétique lorsque l'anesthésie est plus présent dans leur lèvre. En outre, ce clinicien rarement faire toute contouring au rendez-vous de cémentation parce que la lèvre engourdis peut secouer le clinicien & rsquo; s acuité visuelle. L'assistante dentaire devrait confirmer les instructions post-opératoires sur l'hygiène; ce qu'il faut faire et ne pas faire avec leurs nouvelles dents. Cela inclut certaines restrictions telles que la déchirure plastique comme sacs de croustilles de pommes de terre. Ceci est une cause plus fréquente d'échec que vous pourriez penser. S'il vous plaît don & rsquo;. T supposer que le patient saura automatiquement ce
PRINCIPE 10.
Discuter de la longévité et la garantie du nouveau travail dentaire avec le patient. Cela peut varier dans chaque bureau. Ce clinicien a de nombreux cas qui ont été en usage 15-20 ans. Généralement la plupart
Clini et timide; et timide; ciens et les patients seraient attendre au moins 4-5 ans. Cela peut aussi dépendre des circonstances dans lesquelles le travail dentaire pourrait échouer. Tous les détails de ce que le clinicien et le patient attendent peut être écrit dans le acceptanceform de consentement avant que les placages sont placés. (figures 6 et 6a)
La dentisterie est une profession exigeante. Il y a beaucoup de défis qui peuvent et vont apparaître. Cela est particulièrement vrai avec le travail cosmétique. Ayant ces principes et lignes directrices des systèmes en place peut faire cette partie de la dentisterie esthétique enrichissante pour vous et votre patient.OH
Dr. Poss a dirigé de nombreuses continuums de patients en direct à divers instituts d'enseignement sur la dentisterie restauratrice. Il est également membre de l'équipe éditoriale de la Réalité Publishing. Cela comprend l'écriture et l'évaluation de nouveaux équipements et matériaux dentaires pour le développement de produits. Dr. Poss maintient une pratique réparatrice à temps plein à Brentwood, TN. [email protected]. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.