Il y a des moments où un patient présente dans nos pratiques ayant des problèmes dentaires qui peuvent d'abord nous confondre. Comment un dentiste peut restaurer une dentition compromise sans décevoir les aspirations esthétiques de notre patient?
la planification du traitement créatif en utilisant des technologies dentaires de différentes spécialités dentaires conduit souvent à des résultats que nous ne penseriez pas possible il y a seulement quelques années et de faire nous sommes fiers de notre restauration et ce que nous avons fait pour changer de quelqu'un sourire et la confiance en soi.
notre patiente a présenté avec généralisée modérée perte osseuse parodontale, la récession gingivale importante sur la canine supérieure droite et une récession gingivale sévère sur la canine supérieure gauche (fig. 1A-C).
même si elle a accepté le fait que son état dentaire est le résultat de sa propre négligence, à 50 ans, elle était découragée mentalement parce que les plans de traitement qu'elle avait été précédemment présenté allait de la chirurgie bouche parodontale complète et de la couronne et le pont de la «variété clé de piano" à l'extraction de toutes ses dents supérieures et une prothèse supérieure complète.
plutôt que de faire quelque chose qu'elle croyait qu'elle regretterait, elle a choisi de ne rien faire jusqu'à ce point. La répartition de la papille interdentaire et le début de l'apparition de ce qui est souvent appelé le "triangle noir" entre les incisives antérieures est une indication de la perte osseuse sous-jacente. Une restauration composite a été placé sur la surface de la racine de la canine supérieure gauche pour compliquer encore plus la capacité d'atteindre une couverture de la racine avec la greffe gingivale
Visuellement, les incisives centrales étaient courtes avec une couronne ratio racine de 1: 1. (x 7.75mm 7.75mm). Nous savons un ratio de 70-75 pour cent à être idéal si nous utilisons la chirurgie parodontale créative pour élever notre niveau de gingival, nous commençons à diminuer l'écart entre le niveau antérieur et gingival cuspid. Pour repositionner les marges des canines gingivales, nous choisissons de placer d'abord greffes gingivales libres et ensuite utiliser l'extrusion orthodontique pour créer l'harmonie au niveau gingival.
Après quatre mois de cicatrisation parodontale, impressions finales ont été prises de nos préparations et provisonals . Le patient a eu plusieurs mois pour prévisualiser son nouveau look et de faire des changements si nécessaire. Le laboratoire fabriquera des modèles du modèle de notre restauration provisoire de telle sorte que la finale toute restauration de porcelaine dupliquera l'esthétique, embrasures incisales, l'épaisseur et les contours du temporaire. Cela aidera à assurer que le patient sera comme la restauration finale. Ils vont tout simplement être une version de qualité supérieure du Provisoires.
Dr. Elliot Mechanic pratiques de dentisterie esthétique à Montréal, Canada. Il a obtenu son baccalauréat en sciences (1975) et Docteur en chirurgie dentaire (1979) degrés de l'Université McGill. Dr Mechanic est la Cosmétique /Esthétique Editor for Oral Health Journal.