Cette colonne continuera une discussion initiée dans la Partie I (Juin '05) et II (août '05) de cette colonne en trois parties, qui portait sur les facteurs qui entrent dans la création d'une meilleure communication et la confiance entre les médecins et les patients atteints d'un oeil simultanée en vue d'aider les médecins à éviter les problèmes de gestion des patients inutiles. Les facteurs spécifiques qui peuvent aider à identifier les situations problématiques ont été décrites en détail dans la deuxième partie. La discussion est finalisée ici dans la troisième partie.
Est-ce que le patient communique d'une manière qu'il est clair qu'ils comprennent ce que vous dites et que l'assimilation de l'information étant donné? Est-ce que le patient vous interrompre lorsque vous parlez?
Le pire des mondes est pour le clinicien de supposer que le patient comprend ce qu'on leur dit et le patient ne fait pas. Par exemple, il est impératif que le patient comprend qu'ils auront besoin pour obtenir une couronne construire et une couronne ultérieure après le canal radiculaire. Si le patient ne comprend pas clairement, ils pourraient laisser la dent go descellé après le traitement endodontique. Une telle dent sera soumise à microfuites coronale qui provoque les endodontie à l'échec. Dans ce scénario, maintenant le patient est dans la position peu enviable de devoir soit avoir la dent enlevé ou retiré, encore une fois à un coût important. Sauf mention contraire par le médecin traitant de ne pas placer une accumulation Je place généralement un matériau de base lié, comme base Coller (DENMAT, Santa Maria, CA, USA) le plus souvent sans poste. les techniques d'obturation Bonded tels que Resilon et RealSeal (Resilon Research, Madison, CT, Etats-Unis et SybronEndo, Orange, CA, USA) offrent une certaine résistance aux microfuites coronale mais idéalement sont complimenté avec un noyau lié construire.
Has le patient a mis des limites à la procédure qui limitent votre capacité à atteindre le meilleur résultat possible à long terme?
Il est pas inconnu d'avoir un patient vient avec une notion tout à fait irréaliste de la durée d'une procédure doit prendre ou ce que la procédure devrait impliquer. Par exemple, si le patient refuse d'avoir des rayons X, utilisez la digue, asseyez-vous dans le fauteuil assez loin, ouvert assez large, veut une molaire 4 du canal fait en 30 minutes, etc., un obstacle important à l'excellence clinique a été créé. Pour traiter un tel patient est semblable à la boxe avec une main derrière le dos, il suffit de ne pas le faire. Il est important pour le clinicien d'avoir toutes les variables alignés pour leur permettre une plate-forme avec laquelle pour atteindre leur meilleur travail pour le patient. Reportez-vous un tel patient ou ont les trouver quelqu'un qu'ils peuvent travailler avec via la société dentaire locale. La vie est trop courte pour travailler avec des patients, en particulier lorsque leur coopération est physiquement, mentalement et émotionnellement possible et ils ont pas de défi qui les limiter. La coopération est le plus souvent un choix, travailler avec les patients qui ont choisi de vous aider à faire votre meilleur travail pour eux.
Avez-vous pris le temps et l'effort d'apprendre à connaître le patient?
Encore une fois, alors que cela pourrait être un peu en dehors du champ d'application régulière de la colonne, lorsque le traitement est effectué avec le profit et la vitesse que les valeurs directrices prédominantes, il est très difficile, voire impossible, pour la confiance d'être mis en place avec de nombreux patients. Un tel environnement comprendrait les cliniciens traitant plusieurs patients en même temps (ayant plus d'un patient sous la digue à un moment donné, etc.). Chacun d'entre nous devons nous demander honnêtement si nous voulons asseoir et d'attendre dans un barrage en caoutchouc pour un autre clinicien qui nous savons est dans le prochain operatory travaillant sur un autre patient. La règle d'or, "Fais aux autres ... .." applique.
En conclusion, établir la confiance et la détermination de laquelle les patients peuvent et doivent être traités en fonction de la capacité du clinicien d'établir un rapport est essentiel à la longue succès à long terme d'une procédure donnée. Je me réjouis de vos questions et commentaires.
Dr. Mounce est dans la pratique endodontique privée à Portland, OR et est le consultant en contribuant endodontique pour la santé bucco-dentaire.