Cette colonne se poursuivra une discussion initiée dans la partie I de cette série en trois parties, qui portait sur les facteurs qui entrent dans la création d'une meilleure communication et la confiance entre les médecins et les patients avec un oeil simultanée en vue d'aider les médecins d'éviter la gestion inutile des patients problèmes. Les facteurs spécifiques, qui peuvent aider à identifier les situations problématiques, sont détaillées qui permettra au clinicien de prendre des décisions quant à savoir si le patient particulier est l'un clinicien peut travailler dans un environnement de confiance et de confiance.
Est-ce que le patient blâmer tous leurs problèmes dentaires sur un fournisseur passé? Autrement dit, à moins que le patient a une plainte véritablement légitime, il est de mon avis que les patients qui cherchent à placer le blâme sur les cliniciens dernières seront très prompts à placer le blâme sur vous devriez ils percevoir que quelque chose a mal tourné avec le traitement que vous pourriez rendre pour eux. Alors qu'un livre pourrait être écrit sur ce sujet, en bref, je ne crois pas que l'un de nous a besoin de suffisamment de l'argent pour traiter un patient donné contre notre volonté. Si le patient a des attentes irréalistes ou semble être à la recherche de placer le blâme, il est préférable de simplement dire au patient que vous vous sentez qu'ils seraient mieux servis pour voir quelqu'un d'autre et d'envisager de les renvoyer à la société dentaire locale et laissez-les plus attentivement choisi qui ils souhaitent voir. Travailler sur des patients heureux qui partagent la même philosophie, les objectifs du traitement et avec lesquels la communication est possible en fait un environnement de travail à long terme positive et une plus grande satisfaction à long terme pour les deux parties.
Est-ce que le patient veux que vous changer votre présent régime de traitement ou d'utiliser des matériaux alternatifs qui ne sont pas approuvés ou norme de l'industrie? Plus souvent qu'autrement, pourraient être apprécié, les patients demanderont des écarts de mes protocoles habituels et demande que les matériaux dont je ne suis pas familier ou ne pas systématiquement être employés utilisent dans leur situation clinique particulière. Dans ces derniers jours, les patients demander du matériel à utiliser en lieu et place de la gutta percha. Heureusement, avec des matériaux d'obturation liés tels que Resilon et RealSeal (Resilon Research, Madison, CT, et SybronEndo, Orange, CA), cela peut se faire facilement. Mais au-delà d'un interrupteur de ce type, changer des protocoles habituels ou en utilisant des matériaux qui sont soit pas approuvé par la FDA ou avec laquelle le clinicien est intimement familier est une recette pour le désastre. Il suffit de ne pas le faire. Dire au patient que vous ne pouvez pas les aider et leur suggère de demander un deuxième avis ou contacter la société dentaire locale pour une autre orientation.
Est-ce que la demande du patient qu'il n'a jamais été en mesure d'obtenir engourdis? Dans mon expérience, les patients qui prétendent être incapables d'obtenir engourdis adéquatement devrait être cru. Soit le clinicien doit être versé dans les techniques alternatives pour l'anesthésie de la pulpe irréversible enflammée ou d'un renvoi pour la sédation doit être envisagé. Les cas de pulpes enflammées vitaux sont souvent difficiles à engourdir et avec une superposition souvent présente de l'anxiété du patient ou de la phobie, la montagne à gravir pour atteindre une anesthésie adéquate et apaiser l'anxiété devient beaucoup plus élevé. Démarrage d'une telle dent avec l'espoir que le patient va se engourdie conduit souvent à une plus grande anxiété et de gestion défis plutôt que d'aborder la situation clinique d'une position de créer toute attente (envisager de donner au patient une anesthésie intraosseuse en conjonction avec des blocs dans les cas d'anesthésie difficiles et test de l'anesthésie avant de commencer) que le patient va se engourdi et être fait confortable
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cette discussion sur la meilleure façon de rendre les patients à l'aise et de créer la confiance et la confiance sera poursuivie et achevée dans la partie III de cette série en trois parties. Je me réjouis de vos questions et commentaires.
Dr. Mounce est dans la pratique endodontique privée à Portland, OR et est le consultant en contribuant endodontique pour la santé bucco-dentaire.