Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2009 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 33
Dans un patient avec le diabète de type II sucré, la maladie parodontale est associée à
1. métabolisme du collagène modifié.
2. altération de la prolifération des fibroblastes.
3. la fonction des neutrophiles altérée.
4. pathogènes parodontaux modifiés.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
diabète de type II (non insulino-dépendant) résulte de défauts de la molécule d'insuline ou quand il y a des des anomalies à des récepteurs de la membrane cellulaire à l'insuline. Ce type de diabète est 3,5 fois plus fréquente chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Bien qu'un patient peut se plaindre d'une bouche sèche et altération du goût, il est le tableau clinique parodontal qui peut être très utile dans l'identification du problème. La maladie parodontale est apparemment pas lié à des niveaux accrus de la plaque, le calcul, ou l'altération des pathogènes parodontaux. Au lieu de cela, il semble être lié à des défenses de l'hôte modifiées. Celles-ci comprennent une fonction altérée des neutrophiles, des monocytes et la fonction des macrophages, ainsi que le métabolisme du collagène. patients Diabète sucré peuvent produire de grandes quantités de collagénase qui peuvent détruire l'apprentissage de collagène, dans le parodonte. Il y a la prolifération des fibroblastes avec facultés affaiblies qui change le chiffre d'affaires des tissus normaux et de réparation. Les grands ensembles de données suggèrent que le contrôle de la parodontite peut améliorer l'état de la glycémie et les fonctions métaboliques ainsi. examen parodontal de routine et le dépistage des niveaux de sucre dans le sang peut aider au diagnostic.
REFERENCES
1. Persson, G. R. Qu'est-ce que le vieillissement à voir avec la santé parodontale et la maladie? Int. Dent.
J. 56: 240 -249, 2006.
2. Rapport Oral Care 15, No. 1, 2005 Ed. Douglass C.
QUESTION 34
Dans la gestion des dents non vitales avec apex incomplètes, le trioxyde minéral global (MTA) en comparaison avec de l'hydroxyde de calcium
1. a de meilleures propriétés curatives.
2. réduit le temps de formation de barrière biologique évaluée radiologiquement.
3. résultats dans un temps de guérison plus rapide pour radiotransparences.
4. réduit le temps de début du traitement à la finale de remplissage du canal radiculaire.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
Une étude a été conçue pour comparer MTA avec de l'hydroxyde de calcium dans la formation d'une barrière calcifiée biologique apical ainsi comme la guérison des liserés périapicales des dents avec apex informes. L'étude a enregistré le temps nécessaire à la formation de la barrière et, le cas échéant, le temps pour toute lésion apicale à guérir. Sur les 20 dents allouées pour apexification, 11 radiotransparences avait associés, six dans le groupe MTA et cinq dans le Ca (OH) 2. Les deux matériaux, présentant un pH similaire, enregistrées qualités curatives comparables. Toutefois, la durée totale du début du traitement à la finale de remplissage du canal radiculaire était beaucoup moins avec MTA. En outre, le délai moyen pour la formation de la barrière biologique évaluée par radiographie était significativement moindre avec le MTA. temps pour radiotransparences Healing était similaire. REFERENCE 1. Pradhan, D. P., Chawla, H. S., Gauba, K. et al. Évaluation comparative de la gestion endodontique des dents avec apex informes avec agrégat de trioxyde de minéraux et d'hydroxyde de calcium. J. Dent. ForChildren 73:. 79-84,2006 QUESTION 35 Dans les dents primaires postérieures, le risque d'échec de caries secondaires est plus élevé pour les restaurations à l'amalgame que pour compomère /résines composites. Dans les dents primaires postérieures, une défaillance due à la rupture est la même pour l'amalgame et de résine restaurations, indépendamment de la taille. A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse. B. La première affirmation est fausse, le second est vrai. C. Les deux déclarations sont vraies. D. Les deux déclarations sont fausses. Justification Sur une période de cinq ans, un essai clinique randomisé a montré que, dans les dents primaires postérieures, résine à base de restaurations avaient des taux plus élevés de remplacement que l'amalgame à cause de caries. Ainsi les patients pédiatriques, il faudra plus de procédures pour maintenir les restaurations en résine que si l'amalgame ont été utilisés. Dans une autre étude, le risque d'échec de caries secondaires était de 3,5 fois plus élevé pour les résines que les amalgames. Défaillance due à la rupture était égale. Indépendamment de la voûte, type de dent ou le nombre de surfaces restaurées, la taille de la restauration n'a pas été un facteur dans la contribution à la fracture. REFERENCES 1. Soncini, J. A., Maserejian, N. N., Trachtenberg, F. et al. La longévité de l'amalgame par rapport compomère /restaurations en composite dans le primaire postérieur et les dents permanentes. JADA 138: 763 -772, 2007. 2. Bernardo, M., Luis, H., Martin, M. D. et al. Survie et raisons de l'échec de l'amalgame par rapport restaurations postérieures composites placés dans un essai clinique randomisé. JADA 138: 775 -783, 2007. QUESTION 36 Lequel des résultats suivants dans la plus grande sensibilité de la dentine postopératoire A?. Détartrage et surfaçage radiculaire. B. rabat complet et la résection osseuse. C. Gingivectomie. D. Modifié procédure Widman. Justification Une étude a été menée sur 56 patients atteints de parodontite chronique. Avec une conception de la bouche fendue d'un quadrant à chaque patient a été traité avec le détartrage et le surfaçage radiculaire. D'autres quadrants ont reçu soit Widman volet, gingivectomie ou pleins volets et la résection osseuse. Inconfort pendant la sensibilité procédure, la douleur postopératoire et la dentine postopératoires ont été enregistrées et analysées avec l'âge et le sexe. Aucune différence entre les sexes a été montré avec soit des interventions chirurgicales ou non chirurgicales. Toutes les interventions chirurgicales ont causé une plus grande sensibilité de la dentine que le détartrage et le surfaçage radiculaire. La douleur postopératoire était beaucoup plus élevé avec pleins volets et la résection osseuse qu'avec le détartrage et le surfaçage radiculaire et de la procédure de Widman modifié. la douleur et l'inconfort postopératoire était moins d'un problème avec les personnes âgées. Ce seuil de douleur plus élevé peut être la conséquence de changements dans les tissus tels que la vascularisation réduite, la dégénérescence graisseuse du tissu osseux et la formation de dentine secondaire. REFERENCE 1. Canaki, C. F., Canaki, V. douleur ressentie par les patients subissant différentes thérapies parodontales. JADA 138: 1563 -1573, 2007. Les réponses aux questions CGVMSL Août 2009: 29. E 30. C 31. A F2.
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