Il y a deux écoles de pensée en ce qui concerne les impressions de plateau triple:
1. ils sont le plus technique jamais;
2. ils sont des ordures absolue, eu recours à des dentistes paresseux.
Comme il arrive, ni position extrême est vrai. impressions Triple plateau ne sont pas intrinsèquement meilleure que l'arcade complète ou quadrant séparé supérieur et impressions plus bas, mais ils ont plusieurs caractéristiques souhaitables, lorsqu'il est correctement effectué.
Ces caractéristiques comprennent immobilisées enregistrement occlusal, un plus grand confort pour le le patient, le matériau d'empreinte réduite, réduit le temps de chaise, impressions plus marginales, un meilleur ajustement et moins d'ajustements. En outre, une couronne peut être fait sur les deux quadrants postérieurs supérieure et inférieure du même côté simultanément Ces avantages peuvent toujours être atteints que si des procédures minutieuses et précises sont suivies. Par un dentiste attentif et précis qui utiliserait ces mêmes qualités dans une impression arcade complète, qui est la norme de comparaison.
Négligence ou une vision trouble (littéralement et au sens figuré) se traduira par des résultats médiocres, peu importe quelle technique est utilisé.
Plusieurs articles ont paru dans la santé bucco-dentaire au cours de la dernière année, qui traitent des impressions de plateau triples et techniques et d'autres écrivains et conférenciers promouvoir leurs propres techniques de plateau triple. Je pense que chacun d'eux a été quelque peu déficiente, ce qui conduit à des malentendus par le lecteur et la frustration conséquente lorsque les résultats ne sont pas aussi impressionnant ou cohérente comme l'a suggéré ou souhaité.
Pourtant, il existe certaines situations où des impressions triple plateau sont plus compliquées ou non indiquée, telles que les grandes procédures esthétiques antérieures ou la reconstruction de l'arcade complète. Dans de telles situations personnalisées plateaux-plein d'arc sont indiqués
Voici mes critères pour une impression réussie triple plateau:.
1. Les cas de sélection devrait être limitée à un à trois unités par quadrant.
2. Le patient doit être en mesure d'être guidé dans une position fermée centrée et y rester pendant le temps de réglage complet.
3. L'impression ne peut pas être fait de manière fiable en une seule étape - il doit y avoir une impression en deux étapes dans lequel le premier crée essentiellement un plateau sur mesure et enregistre la relation occlusale, tandis que le second, impression ultérieure capture détail de travail et des arcs opposés 4. Il doit y avoir une ventilation suffisante de la première impression afin de réduire la pression hydraulique et par conséquent d'éliminer la distorsion du plateau de support. 5. impressions Triple plateau ne sont pas des substituts pour la préparation des tissus mous appropriée. techniques de compression qui tentent d'éliminer le cordon de rétraction ou d'autres méthodes de déplacement des tissus entraîne généralement des couronnes qui sont trop serrés, nécessitent un ajustement occlusal importants et peuvent avoir des marges qui sont à court de leurs marges de dents destinées. 6. Des matériaux appropriés devraient être utilisés (voir ci-dessous). Cela dit, il est difficile de ne pas choisir une méthode qui capture tous les avantages et les résultats dans un pourcentage très élevé de prothèses finis qui répondent à tous les critères de réussite. MATERIAUX le plateau doit être rigide, une bande mince (pas de grillage en plastique) et ne pas interférer avec la fermeture du patient confortablement. Un bon exemple est Choix Quad-Tray du Clinicien. La première impression doit être réalisée avec un matériau précis conçu à cet effet. matériaux PVS conçus pour l'enregistrement de morsure ou la fabrication de couronnes provisoires ne sont pas adaptés. Ils ne sont pas assez précis, ils ont mis trop rapidement et peut-être trop fragile. Deux matériaux qui conviennent à la seringue sont Parkell BluMousse, et choix Affinity Inflex Clinician. La plupart des puttys sont trop mous pour cette technique et se déformer. Un mastic qui ne fonctionne bien est Siltech super de Ivoclar (S'il vous plaît noter: ceci est un en deux parties, la mise en dur système mastic Le Sil-Tech du même nom est un système de catalyseur pâte-plus-gel réaction de condensation qui ne convient pas.. ) Le matériel de lavage peut être tout bon matériel de PVS. Il doit être suffisamment léger pour circuler dans tous les domaines détaillés, mais il ne doit pas dégoutter sur le plateau. Il ne devrait pas être si visqueux qu'il déforme l'impression porteuse. Un contraste fortement colorée avec le matériau du plateau est souhaitable. Un matériau de réglage très rapide ne doit pas être utilisé - pour l'amour d'une minute supplémentaire, le temps de travail nécessaire pour accueillir le plateau sans prise prématurée est un fort prédicteur de la réussite La ventilation de l'allégement de la pression de la première impression. est réalisée par une couche de papier d'aluminium ou Glad wrap congélateur (pas de feuilles en plastique) légèrement appliqué sur les dents lorsque la première impression est prise avant que les dents sont préparées. La feuille peut être légèrement enduit de POLYGRIP prothèse adhésive pour l'aider à adhérer aux dents, mais il ne doit pas être bien adapté. Bon écoulement du matériau en excès sans plateau de distorsion est nécessaire. TECHNIQUE SEQUENCE 1. Tray est jugé en avant la préparation de la dent, habituellement en anesthésie prend effet, et modifié si nécessaire. Le plateau est séché et adhésif est appliqué. 2. une feuille d'espacement ou film est appliqué sur les dents supérieures et inférieures du côté à traiter. 3. La première impression est prise avec le matériau rigide. 4. Impression est retirée et a ensuite essayé à nouveau immédiatement pour assurer qu'il n'y a pas empiétement des tissus mous qui pourraient empêcher le patient de se fermer complètement. Toutes ces parties peuvent être taillées loin avec un couteau de poche. 5. Ou les dents sont préparées et le contrôle des tissus est établi (techniques qui seront décrites dans un article ultérieur). 6. une feuille d'espacement est retirée de la première impression, et une petite quantité de fluide corporel (monophasique) du matériau d'empreinte se remplit les empreintes des dents seulement, supérieur et inférieur. 7. matériau du corps de lumière est seringué autour des dents de 8. Le plateau est assis, le patient est guidé dans occlusion totale pendant que le dentiste observe le côté controlatéral pour confirmer la fermeture complète. Le dentiste reste avec le patient pour s'assurer qu'il n'y a pas de mouvement. 9. L'assistant définit une minuterie pour le temps de réglage complète (habituellement 4 minutes) et l'impression est pas supprimé jusqu'à ce que la minuterie sonne! 10. L'impression est enlevé et soigneusement examiné à la loupe, les dents sont temporisés (techniques à suivre dans un article ultérieur) et le patient est rejeté. Si l'impression est pas satisfaisant pour une raison quelconque, cela est le temps de refaire. Il est important que la même impression de ne pas être utilisé pour re-impressionner, parce que la distorsion sera immanquablement. Au lieu de passer par toutes les procédures ci-dessus à nouveau. Il ne devrait pas prendre plus de six ou sept minutes, mais il permettra d'éliminer une nomination subséquente gaspillée Le technicien de laboratoire doit être chargé de lancer et monter des deux côtés de l'impression avant de séparer les matrices de l'impression. Cela est essentiel pour faire en sorte que l'orientation de l'axe de lacet correcte des modèles ne change pas. Une galette d'inscription distincte articulée à la main ou réduira les chances de succès. Si le patient n'a pas réussi à fermer tout le chemin, mais les impressions du travail et sur les côtés opposés sont satisfaisants, l'impression peut encore être utilisé si un enregistrement occlusal PVS séparé est prise. Dans ce cas, le technicien doit alors être chargé d'ignorer le paragraphe précédent et monter au registre. L'utilisation de ces techniques, nous avons fourni plusieurs centaines de restaurations avec un très haut degré de précision et de simplicité. A sa place, correctement appliquée, la technique triple porte-empreinte est fiable et prévisible dans la production de restaurations de haute qualité. Dr. Wyman pratique à Toronto. Pour plus d'informations sur les cours dans lesquels il enseigne ceci et d'autres techniques visiter www.roelwyman.ca. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
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