Il me semble que les dentistes sont bombardés de différentes directions avec de nouvelles technologies. Et si l'on en croit les revendications et le battage médiatique que beaucoup d'entre eux affirment, il semblerait que si nous flouer nos patients si nous ne leur offrons le plus récent et le meilleur (?). Certes, le changement est une bonne chose car qui est la voie du progrès. Cependant, les dentistes devraient être judiciaire et prudent avant de sauter sur tout nouveau train de la technologie, ce sont nos patients et nous-mêmes qui paient le prix lorsque les demandes annoncées ne sont pas étayées.
Depuis plus de trois décennies, j'ai ardemment poursuivi la formation continue. Cela a contribué à diriger les choix cliniques que j'ai faites. Ma découverte de Myron & rsquo; les placages Chameleon en 1983 a changé mon chemin en dentisterie et en est la raison pour laquelle je vous écris en santé bucco-dentaire aujourd'hui. Trente années de travail avec les implants dentaires me ont donné une richesse d'expérience et d'un vocabulaire étendu de solutions prothétiques. Mais je peux dire la même chose pour certains des autres matériaux miracles qui ont été introduites à la profession qui prétend être révolutionnaire?
En tant qu'utilisateur très tôt des stratifiés de porcelaine, je suis devenu un pionnier dans le domaine de la dentisterie esthétique. Plusieurs types de couronnes libres métalliques ont ensuite été introduites dans tout le rsquo 1980 &; s & hellip ;. notamment, Dicor. Il y avait beaucoup de publicité et de battage autour de ces couronnes et de nombreux dentistes ont commencé à utiliser régulièrement l'Dicor dans leurs pratiques. Malheureusement, le taux de ces couronnes de rupture était extrêmement élevé, ce qui provoque une multitude de remakes gratuits et patients bouleversé. Il est essentiel de se rendre compte qu'il est le dentiste qui assume la responsabilité et la responsabilité pour le traitement choisi et les matériaux utilisés.
Au cours des années qui ont suivi, de nombreux matériaux sont venus et repartis. Par conséquent, je l'ai utilisé plusieurs matériaux de restauration et les colles qui ne remplissent pas la promesse qu'ils ont prétendu. Aujourd'hui & rsquo; s aller à des matériaux pour prothèses sans métal sont disilicate et de zircone lithium. Superposition ces matériaux avec la porcelaine esthétique a donné un grand nombre de fractures de la porcelaine et des formes monolithiques de ces restaurations, avec peu ou pas de superposition, semble être la direction la plus sûre d'aller. Des études ont montré l'incidence des fractures de la zircone en couches avec de la porcelaine à être aussi élevée que 25 pour cent. Le fait que la zircone peut accepter des forces beaucoup plus grandes que les dents naturelles me porte à croire que les dents compromis traités avec des couronnes de zircone auront également de nombreuses fractures profondes, les obligeant à se perdre dans les années à venir. Le jury est toujours dehors.
Going numérique semble être le chemin à parcourir. Mais cela veut dire que la dentisterie conventionnelle est pas bon? Radiographie numérique, détection des caries et intrabuccales scanners sont là pour rester, et à mon avis, deviendra la norme dentaire! Cependant, il faut être judicieux sur le moment de sauter sur une nouvelle technologie. Le temps doit être juste et bénéfique pour vous. Souvent nouvelle est pas mieux. Vous devez être honnête avec vous-même et de décider ce qui fonctionne le mieux dans vos mains
abord et avant tout, je don & rsquo;. T pensent que tout dentiste doit construire un bureau qu'ils can & rsquo; t se permettre et de faire des acquisitions coûteuses qu'ils ne pourront jamais utiliser. Nous semblons tous à croire que si nous achetons quelque chose de nouveau, notre travail permettra d'améliorer automatiquement et nous aurons plus occupé. Certains des meilleurs praticiens je sais pratiquer vieille école.
À de nombreuses reprises, je me suis planté dans le bureau CAD CAM fraisage comme si je suis le seul dinosaure gauche toujours en utilisant un laboratoire dentaire. Je connais plusieurs dentistes qui sont maîtres de cette technologie et produisent des restaurations rivalisant avec les meilleurs laboratoires fabriqués les. Cependant, ces pratiquants vivent et respirent pour la technologie CAD CAM. Ils sont très fiers d'avoir le contrôle total et la production du produit final eux-mêmes. Cependant, cela prend beaucoup de temps, de compétences, de la pratique et de dévouement. Dans mon expérience, le praticien moyen ne produit pas dans les restaurations de bureau à ce niveau. Ce qui me devient vraiment est la façon dont le pitch de vente va. La qualité est jamais à l'avant-garde. Il est tout au sujet de l'argent. "Docteur & hellip; si vous produisez seulement neuf couronnes par mois, il va payer pour lui-même. »« La couronne a seulement pour durer cinq ans, puis l'assurance paiera pour un nouveau. »« La couronne ne vous coûtera dollars xx "." Il ne prendra une visite. "Quel est le problème avec cette image? Nous voyons tous les restaurations sur une base quotidienne qui sont chez les patients & rsquo; bouches 20, 30, 40 ans ou plus. Alors, qui est le vainqueur avec fraisage de bureau, le patient ou le dentiste? Doesn & rsquo; t compter qualité? Souhaitez-vous acheter intentionnellement un parachute de qualité inférieure ou choisissez une valve cardiaque peu coûteux pour vous-même?
Récemment, notre bureau a fait le mouvement de retour à la radiographie numérique. Lorsque les rayons X numériques ont été introduits il y a plus d'une décennie, je devais juste être le seul à l'avoir d'abord! Malheureusement, je dois avoir l'air plus dur avant que je impulsivement acheté et analysé en profondeur ce que les besoins de ma pratique étaient. Dans notre pratique, nous avons quatre hygiénistes à temps plein expérimentés et une clientèle extrêmement exigeante. Nous avons trouvé qu'il y avait une variation significative de l'utilisateur des capteurs numériques entre les hygiénistes et ont été confrontés à des incidents de fausses informations sur les rayons X, en raison d'une erreur de l'utilisateur. De plus, nous n'avons pas trouvé que les patients reconnus ou appréciés, la plus faible dose de rayonnement nécessaire. Il était encore un rayon X pour eux. Cependant, la première raison pour laquelle nous avons abandonné numérique après l'avoir utilisé pendant six mois a été parce que dans notre pratique, les patients absolument détestaient, surtout pour les enquêtes complètes de la bouche. Je comprends que je dois patients exigeants mais j'essayer d'écouter mon client et faire tout ce qu'il faut pour les rendre confortables et heureux. Le plus drôle est que quand nous sommes revenus en arrière à un film, très peu de patients ont remarqué même ou pris en charge que nous weren & rsquo; t numérique.
Au cours des dernières années, il était évident que pour des raisons pratiques, nous avons dû revenir à la radiographie numérique. Beaucoup de progrès ont eu lieu. Les capteurs ont été améliorés et la forme numérique est plus facilement transmis, organisé et stocké dans le patient et rsquo; s enregistrements. Cette fois-ci, j'allait vraiment faire mes devoirs et étudier toutes mes options. Je vais essayer judicieusement avant d'acheter!
Après des mois d'étudier ce qui est actuellement sur le marché et de la route de tester plusieurs des systèmes de premier plan, mon personnel et moi-même décidé à l'unanimité que le système de plaque Scan X Phosphor était mieux adapté à notre bureau a besoin. Le système Scan X est similaire à rayons X de films classiques avec les images stockées sur photo sensibles plaques de phosphore qui sont dix fois plus mince que les capteurs numériques durs. Avec des soins appropriés, ces capteurs peuvent être utilisés des milliers de fois. La plupart de tous, ils sont à l'aise pour nos patients. Les capteurs ont des angles arrondis, tout comme le film, et viennent dans huit tailles d'image, y compris panoramique, cephlometric et tailles TMJ. Ils donnent une qualité d'image extrêmement élevée et peuvent être manipulées numériquement au besoin. Dans notre bureau, nous avons deux stérilisation et de laboratoire assistants à temps plein, de sorte que le traitement des images rapidement était pas un problème. Cependant, le plus grand avantage pour nous était qu'il n'y avait absolument aucune courbe d'apprentissage et de la variation de l'utilisateur est faible.
Nous connaissons tous les avantages des radiographies numériques. Ils sont propres, facilement transmis à otherdentists et les compagnies d'assurance, ne nécessitent pratiquement aucun entretien, sont faciles à déposer et récupérer dans les dossiers des patients et si elle est utilisée correctement ont de très haute qualité d'image. Dans une grande pratique, il est de loin la solution la moins coûteuse et ne nécessite aucune assurance capteur et pas besoin de mettre à jour votre panorex. Si nécessaire, nous pouvons facilement jumeler notre système de plaque luminescente avec quelques capteurs numériques pour une configuration hybride numérique. Choisir notre système de radiographie numérique Scan X est un choix que nous avons jamais regretté.
Modification de matériaux de restauration dans un cabinet dentaire est vraiment une grosse affaire! Mais pas à un représentant des ventes dentaires, car ils plantent constamment de nouveaux produits pour nous, en pensant que nous sommes flexibles et que nous pouvons tourner sur un dix. Je l'ai souvent été confronté à la résistance du personnel en essayant de mettre en œuvre quelque chose de nouveau et ont de nombreux tiroirs pleins de matériaux que je l'ai abandonnée au profit d'autre chose ou quelque chose que j'avais utilisé précédemment. Je l'ai toujours eu l'intention d'utiliser jusqu'à ces produits, mais les anniversaires en quelque sorte qu'ils sont encore célèbrent enterré dans le dos de mes tiroirs opératoires. J'essaie toujours de se rappeler quand un important fabricant a publié un matériau de restauration postérieure "révolutionnaire" avec un agent de liaison propriétaire qui a changé de couleurs pour indiquer qu'il travaillait à elle & rsquo; s plein potentiel. Malheureusement, j'acheté le battage médiatique "jusqu'au bout" et non seulement ai-je ajouter à mon tas de matériel abandonné, mais a dû changer presque chaque restauration j'ai utilisé ce matériau pour dans quelques années. Inutile de dire que le fabricant a retiré rapidement le matériel sur le marché. Mais comment est-ce que aider mes patients ou moi-même
Il y a eu plusieurs matériaux nobles que je l'utilise depuis plus de 20 ans et honnêtement, je don & rsquo;? T pense que je vais jamais les abandonner. Reenamel microfilm, Luxatemp et Luxabite ont changé la façon dont je pratique la dentisterie. J'ai encore été présenté tout ce qui peut les surpasser. Ils sont mes normes d'or. De même, l'impératrice et Emax ont redéfini la dentisterie restauratrice fixe indirecte permettant mes patients & rsquo; les attentes et les rêves dentaires à réaliser. Récemment, il y a eu quelques nouveaux ajouts ajoutés à ma catégorie personnelle de matériaux dentaires magiques. Ceux-ci comprennent Speedee Accumulation de base, Tetric EvoCeram Bulk Fill, AdheSE Universal Tout en un seul clic, All-Bond obligataire universel et la lumière de durcissement Valo.
Notre intégration de Tetric Bulk Fill composite postérieur dans notre protocole a fait la mise en place d'postérieure directe restaurations simples et prévisibles. Il n'y a pas besoin de armamentarium spécial et juste une ombre, EVA, satisfait à la majorité des situations de restauration. Le stylo de liaison AdheSE est simple à utiliser, ne perdez pas de matériel et fait vraiment limite la sensibilité postopératoire. Absolument génial!
Balayage numérique intra-orale est un sujet brûlant aujourd'hui et à mon avis, sera très certainement être la norme de l'avenir. Comment peut-il pas? Il est facile, confortable pour le patient, rapidement transmis au laboratoire, extrêmement polyvalent et économique. Cependant, est la numérisation intraorale technologiquement où il doit être en ce moment pour l'acceptation générale? Il est encore trop cher pour le praticien moyen, il a une courbe d'apprentissage précis, et je can & rsquo; t aider mais se demander si toutes les données numérisées sont effectivement capturé ou si l'information manquante est numériquement corrigée par le logiciel. Sans aucun doute, le coût de la technologie de numérisation permettra de réduire dans le prix et la numérisation sera encore plus facile et plus précis qu'il ne l'est actuellement. À l'heure actuelle, je vais certainement à «regarder avant que je saute" comme je crois qu'il existe actuellement un faible coût, facile à utiliser alternative qui va immédiatement me permettre d'aller numérique sans coût et d'adaptation importante. Il est appelé les Dental Wings i Scan. Tout ce que le dentiste a à faire est de prendre une impression classique en utilisant un matériau d'empreinte numérisable puis placez-le à leur convenance dans le scan je. Il y a peu de courbe d'apprentissage et Scan I est extrêmement rentable. Les avantages sont évidents:. Transmission instantanée, les coûts de laboratoire inférieurs et apportant immédiatement la pratique dentaire moyenne dans le monde numérique
La profession de dentiste passe par évolution majeure. Les besoins des patients changent et la façon dont la dentisterie est délivré est pas ce qu'il était dans le passé, ni ce qu'elle sera dans l'avenir. Je crois que nous pouvons même utiliserons la préparation de la dent robotique un jour bientôt. J'espère que tout le monde profite de cette question de la santé bucco-dentaire et comme toujours, si quelqu'un veut me contacter pour une raison quelconque, s'il vous plaît ne pas hésiter à faire so.OH
Dr. Elliot Mechanic pratiques de dentisterie esthétique à Montréal, Québec. Il est Oral Health & rsquo;. Éditoriale membre du conseil de
pour une esthétique
