Caries sont la désintégration de la structure de la dent. Ils peuvent être restaurés en utilisant différentes méthodes de dentisterie. Dans cet article, il y a une brève discussion sur la préparation de la cavité de carie restauration. Examinons-les.
Modifications de préparation de la cavité dans les dents primaires
Tous les principes de préparation de la cavité des dents permanentes tiennent également bon pour les dents primaires. Cependant, quelques facteurs doivent être pris en considération lors de la restauration des dents primaires. Ceux-ci sont les suivantes:
La dimension de la dent plus petite de la denture temporaire
L'émail mince recouvrant les dents
zones de contact larges
Proximité de la chambre de la pâte à la surface de la dent extérieure
Narrow tableau occlusal
cavités de classe I
en raison de la table occlusale étroite présente l'isthme ne devrait pas être plus de 1/3 de la distance intercuspidienne dans le cas d'une petite lésion carieuse.
la profondeur ne doit pas être supérieure à 0,5 mm dans la dentine.
le plancher pulplal doit être plat. Toute lésion carieuse restante doit être éliminée en utilisant le bus tour.
Utilisation de préventive restauration en résine est préconisée plutôt que la préparation de la cavité conventionnelle qui comprend tous les puits et fissures.
Classe de cavités II
en raison de la présence de zones de contact larges, le plancher gingival de la boîte proximale doit être large afin de placer les marges dans les zones d'auto-nettoyage.
la boîte devrait toutefois converger occlusale avec la paroi buccale et linguale parallèlement à la surface de la dent externe.
les parois de la boîte proximale doit répondre aux parois occlusales en ligne droite pour éviter les points faibles.
les murs de proximal devraient pas évasée car elle conduirait à l'émail non supporté.
l'isthme devrait avoir une largeur juste suffisante qui est qu'il ne devrait pas dépasser 1/3 de la largeur intercuspidienne des molaires primaires.
l'angle de la ligne de axiopulpal doit être soit arrondie, tunneling ou cannelé en vrac suffisante de la restauration.
la force de l'amalgame dans la zone de l'isthme peut être augmentée par une profondeur suffisante de la préparation.
rétention peut être améliorée par un «U» en forme de gorge de retenue le long de la jonction amélodentinaire de la boîte proximale.
Lorsque les bords de la cavité a dépassé celle d'une préparation idéale en particulier dans le cas d'une première molaire mandibulaire primaire, il est recommandé une superposition de la cuspide disto être préparé. La cuspide affaiblie est réduite au niveau du plancher pulpaire de la préparation occlusale. Mésio-distalement le point ne doit pas être réduite de plus de 1 /3rd lenth mesiodistal de la couronne.
Comme les barres d'émail, à la zone cervicale de la dent sont orientées occlusal le siège gingival ne doit pas être biseautée, il devrait plutôt suivre l'inclinaison de la tige de l'émail.
Si la profondeur de la lésion est plus gingival, la paroi axiale devrait suivre le contour de la surface extérieure. Cela permettra d'éviter l'exposition de la pâte de se produire.
Des précautions doivent être prises pour éviter la corne de pâte mésiobuccal dans le cas des petites premières molaires. Étant donné que le contact avec la canine est un point de contact, l'extension de la boîte proximale et la torche gingival peut être minimisée.
La boîte proximale doit permettre le passage d'une pointe de l'explorateur entre sa marge et la dent adjacente dans les trois directions , buccale, gingivale et linguale.
cavité de classe III
Lorsque le contact est ouvert, le contour est triangulaire avec une base vers l'aspect gingival de la cavité.
paroi de la cavité gingivale est inclinée occlusale parallèle à la direction de la tige de l'émail.
pilules de rétention peuvent être placés à l'gingival axiobucco et axio linguo angles de point gingivaux.
Une queue d'aronde peut être placé dans le tiers milieu de la face linguale de la dent. Cela aide à l'accès à la lésion carieuse et pour faciliter la rétention de la restauration.
Jeunes premières molaires permanentes
Les considérations morphologiques particulières suivantes devraient être gardés à l'esprit tout en préparant une cavité dans une jeune première molaire permanente.
les premières molaires permanentes éclatent entre l'âge de cinq et six ans, ce qui est le groupe d'âge où la carie est un problème commun. Ce sont souvent d'abord des dents permanentes pour devenir cariée.
Le résultat de diverses interférences de développement se traduit souvent par un échec de l'émail pour unir complètement et en douceur au milieu de la surface occlusale et il y aura possibilité de les défauts et les défauts de l'émail occlusal, même avant l'éruption.
la surface occlusale de toute dent est particulièrement sensible à l'accumulation de plaque dans un défaut en raison de la forte pression à laquelle cette surface est soumise à la mastication. Ces fissures peuvent être aussi loin que 1,5 à 2 mm de profondeur dans l'émail et il est possible pour eux de pénétrer à travers la dentine.
Ils peuvent varier en largeur de 100 à 500 micromètres, et seront souvent larges à la entrée, réduire à moins de 200 micromètres, puis ouvrez à nouveau plus large à la dentine.
Dans de nombreux cas, les fissures sont constitués d'une série de fosses de profondeurs considérables au lieu d'une fissure continue.
le résultat de cette anatomie alambiqué peut être compaction de bactéries plaque chargée dans les profondeurs de la fissure menant à déminéralisation actif le long des murs et dans la dentine avec une preuve visible minime sur la surface occlusale. Dans les collectivités qui ont la fluoration systémique de l'émail est souvent très difficile et ne se décompose pas jusqu'à ce qu'il soit gravement compromis. Cela signifie que la carie qui a progressé grâce à la dentine peuvent progresser tout le chemin à pulpaire participation sans aucune ventilation visible sur la surface occlusale.
Les bâtonnets d'émail dans une fissure ne sont pas toujours aussi régulier dans le motif que ceux ailleurs autour de la couronne d'une dent. Ceux qui sont à l'épaule autour de l'entrée dans une fissure sont souvent noueux et irrégulière et ne sera pas toujours accepter un motif de gravure régulière. Dans les profondeurs d'une fissure il peut y avoir une couche de tiges d'émail situées parallèlement à la surface plutôt que perpendiculairement.
Il y a une probabilité d'une lésion carieuse sur la partie distale de la deuxième molaire temporaire étendant certains dommages sur le mésiale de la dent permanente adjacente. La lésion carieuse peut devenir visible et disponible pour le traitement au moment de la dent de lait est exfoliée.
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l'article ci-dessus discute brièvement de la préparation de la cavité de carie restauration.
