Les caries dentaires est une maladie mondiale majeure! Il se trouve dans le monde entier, dans une majorité de la population, et elle affecte tous les âges, de la très jeune à la très ancienne. Alors que de plus en plus traitable, cette condition reste important pour la santé et le fardeau financier à de nombreuses personnes, et à la population dans son ensemble.
Du point de vue diagnostic dentaire, comment le praticien de déterminer si une dent est cariée, déminéralisé, reminéralisée, ou tout simplement souillé? Si elle est cariée, ce qui est la plus appropriée de l'action? procédures préventives et reminéralisantes peut suffire? Ou est-il temps d'intervenir chirurgicalement, et restaurer la dent? Plus important encore, comment le praticien utiliser des données fondées sur des preuves prévisibles pour guider la planification du traitement?
détection de Lésion détermine si la maladie est présente ou non. l'évaluation de la lésion caractérise et contrôle une fois que la lésion maladie a été détectée. Caries diagnostic est une sommation humaine professionnelle de tous les données.1
disponibles
TRADITIONNELLE DIAGNOSTIQUE TOOLSThe caries traditionnels outils de diagnostic comprennent l'explorateur dentaire, radiographie dentaire, et la vision de l'opérateur et de jugement. Malheureusement, l'explorateur est aussi susceptible de transférer la maladie dentaire à la surface des dents en bonne santé comme il est de trouver les malades. radiographies numériques, tout en une grande amélioration par rapport aux techniques analogiques, offrent encore une représentation en deux dimensions d'une structure en trois dimensions; il est difficile d'identifier et de localiser de façon concluante la pourriture précoce. Le praticien & rsquo;. La vision, même lorsque assisté par loupes de grossissement et l'éclairage, est au mieux un outil subjectif qui, combiné avec différents paramètres de jugement, il est difficile de normaliser le processus de diagnostic
LE MYTHE DE FIN-STAGE "WATCH eT aTTENDRE" caries traditionnelles stratégie de thérapie a impliqué & ldquo; regarder et attendre & rdquo; l'inaction, en recommandant que le suivi du processus de la maladie jusqu'à ce que la cavitation est suffisamment importante pour nécessiter une intervention chirurgicale. Cette approche a conduit à un résultat inévitable: les grandes restaurations et la perte éventuelle de la dent. stade précoce de la maladie dentaire peut être identifié et souvent contrôlé sans dent preparation.2 La capacité d'évaluer et de contrôler le processus de la maladie, de prévenir ou de retarder la restauration (et puis re-restauration) est le plus grand avantage de detection.3 précoce dentaire soins professionnels doit être personnalisée et préventive dans outlook.4 état actuel de la gestion de la carie de l'art nécessite une intervention proactive, un protocole complet de détection précoce, l'évaluation continue et différentielle intervention.5 diagnostic
les paramètres d'une méthode acceptable pour le diagnostic de caries comprennent des mesures simples, non invasives, fiables, sensibles, spécifiques et valides basées sur des procédés biologiques spécifiques directement liés à la carie processus6 le processus et la technologie doivent également être abordable, facile à utiliser, et facilement mis en œuvre dans la pratique générale.
ELECTRICITE dIAGNOSTIQUE TOOLSElectrical caries détection peut contribuer de manière significative à la détection clinique et de l'évaluation, mais devrait être intégré à d'autres méthodes de diagnostic /pronostic et les données de risque du patient de développer l'interception précoce et le traitement conservateur des options appropriées et efficaces. De nombreux dispositifs de diagnostic basés électriquement ont été développés au cours de la demie century.7-11 Certains ont été introduits dans le commerce et apprécié varier, mais la popularité, à court terme limitée. Au milieu des années 1990, un nouveau procédé utilisant plusieurs fréquences électriques était proposed.12 Cette technologie est mieux en mesure de faire la différence entre la santé et de la maladie dans les systèmes durs tissues.13 dentaires à base de lumière de détection des caries optiques disponibles à ce moment-là ont été quelque peu limitée dans la détection lésions précoces et ont souvent été confondu par la présence de coloration pour donner readings.14,15 faux positifs
AC spectroscopie d'impédance électrique (ACIST) est une technologie qui permet de caractériser et de différencier les réponses électriques de tous les matériaux, qu'ils soient biologiques ou réparatrice. La technique implique l'application d'une tension sinusoïdale à une surface, et la mesure subséquente du courant sinusoïdal; la relation entre ceux-ci est décrite comme étant l'impédance. L'analyse de l'impédance des tissus durs sur une plage de fréquences donne une quantité importante de données qui fournit des informations de diagnostic reproductible en dentisterie. (Fig. 1) La technique permet d'optimiser les paramètres souvent contradictoires de la spécificité et la sensibilité de trouver un équilibre avec des valeurs élevées pour symétriquement both.16
Le processus est complètement sûr et inoffensif. Un courant électrique minute est passé à travers le patient et rsquo; s tissus. La tension de diagnostic ne pose pas de risques pour la santé, et les patients ne peuvent pas le détecter.
CarieScan PROThe CarieScan PRO (CarieScan Ltd. Dundee, Royaume-Uni) avec sa vue logiciel de la télécommande innovante, représente des avancées majeures tant dans le diagnostic dentaire et dans la documentation clinique et axée sur le patient. (Fig. 2) Les lésions peuvent être identifiés et évalués très tôt dans les caries dentaires traiter avec un minimum de faux positives.15 Cela permet au praticien d'élaborer des options spécifiques de planification de traitement et d'améliorer l'entretien et les résultats de restauration. En outre, le scanner et rsquo; la capacité considérablement accrue de détecter les caries dentinaires cachés (invisible aux outils traditionnels de diagnostic) est un important advantage.16 clinique
The View Remote Software acquiert des données sans fil à partir du PRO et les fichiers informatiques dans le base de données personnalisée. (Fig. 3) Étant donné que les données sur le patient sur la base, il peut être directement lié et accessible à partir du logiciel de gestion de la pratique. Cela lui permet de présenter les données des patients dans une variété de formats utiles tant pour le professionnel et le patient. Une interface utilisateur graphique intuitive génère des données numériques et graphiques vives. Les images facilement visibles et très compréhensibles sont utilisés à la fois comme un outil d'éducation du patient (Fig. 4) et une documentation accessible de dossier du patient. (Fig. 5) Différents rapports peuvent être générés en format .pdf qui peut être immédiatement imprimé pour le patient à la maison
Le praticien & rsquo;. La capacité de fournir une série exhaustive et historiquement comparable d'enregistrements qui peuvent évaluer le patient & rsquo; s succès personnel dans la gestion de leur santé bucco-dentaire (ou son absence) est d'une grande valeur à la fois. Tout changement soudain dans les habitudes de santé ou d'entretien par voie orale peuvent être identifiés et surveillés. dents individuelles qui présentent déminéralisation ou caries formation peut être identifiée et traitée de manière proactive précoce; le résultat de l'intervention peut alors être évaluée régulièrement et avec précision.
INSTRUCTIONS POUR CLINIQUE Utilisezlesboutons CarieScan PRO système doivent être vérifiés sur une base quotidienne. Insérez l'adaptateur de test de câble bleu dans l'unité. Fermez le contact avec le câble et le test. (Fig. 6)
Enclenchez le capteur à usage unique avec les touffes de fil sur le CarieScan PRO et cliquez en place. (Fig. 7)
Branchez le câble lèvre du crochet au scanner et à accrocher le crochet métallique passivement partout sur le patient et rsquo; s les lèvres (ou maintenir le patient & rsquo; s doigts) pour fermer le circuit électrique ACIST. (Fig. 8)
Isoler les dents à numériser avec des rouleaux de coton sur les deux côtés du quadrant, des dispositifs d'aspiration (fig. 9) ou sous la digue. (Fig. 10)
Les dents à tester sont séchés à l'air pour éliminer les débris et la salive. (Figure 11).
Le CarieScan PRO & ldquo; ENTRER & rdquo; bouton est enfoncé pour démarrer la mesure. (Fig. 12) Une fois que le bleu voyant clignote, le capteur est placé directement au niveau du site spécifique à la surface de la dent à mesurer. (Fig. 13) et (Fig. 14)
Le dispositif applique un balayage de fréquence à la surface de la dent, et analyse chaque spectre en moins d'une seconde.
logiciel personnalisé extrait une cliniquement pertinente le score de diagnostic et après 4 bips sonores, les deux résultats numériques et visuels sont affichés sur l'appareil. (Fig. 15) Le CarieScan PRO unité peut fonctionner indépendamment ou de communiquer à un ordinateur via Bluetooth.
Pour passer à une autre surface ou d'une autre dent, repositionner simplement le capteur sur le nouveau site et de commencer à mesurer à nouveau.
Une fois que la structure de la dent cariée est positivement identifié et localisé, préparation de la dent peut se poursuivre avec confiance. (Fig. 16) Le matériau cariée est retiré (Fig. 17) et la surface occlusale est restaurée (fig. 18).
CONCLUSIONThe CarieScan PRO est un système de mesure électrochimique de la plate-forme d'impédance qui fonctionne en soumettant la dent un niveau très faible, la fréquence du courant électrique multiple. Il recueille ensuite, les processus, et analyse les informations sur une base de données scientifiquement établi pour détecter, évaluer et aider à diagnostiquer la présence de déminéralisation et la carie dentaire dès les premiers stades. Cela offre au praticien clinique un appareil abordable et rentable pour protéger l'intégrité de leurs patients et rsquo; dentition et santé bucco-dentaire. Il est petit, sans fil, et ergonomique pour utilisation facile plusieurs fois par jour. Le Remote View Software associé relie le CarieScan PRO au système de gestion des patients et fournit l'organisation des données et des outils de présentation pour le suivi et l'éducation des patients. OH
Dr. George Freedman est un fondateur et ancien président de l'American Academy of Cosmetic Dentistry, co-fondateur de l'Académie canadienne de dentisterie esthétique, Diplomate de l'American Board of Aesthetic Dentistry et Régent du IADFE. Son plus récent ouvrage est & ldquo; Contemporary Esthetic Dentistry & rdquo; (Elsevier). Dr Freedman est assis sur Oral Health & rsquo; s Comité de rédaction (Dental Materials and Technology), est une réalité membre de l'équipe et des conférences à l'échelle internationale sur l'esthétique dentaire et de la technologie. Un diplômé de McGill, le Dr Freedman maintient une pratique privée limitée à Esthetic Dentistry à Markham, ON. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original Références1 & ensp;... Pitts NB, Comment électrique Caries Détection et surveillance Avec CarieScan peut aider Deliver moderne Caries Management, Oral Health Journal, Juillet 2010 p 3. & ensp; Pitts N B. Sommes-nous prêts à passer de fonctionner pour le traitement non-opératoire /préventif de la carie dentaire dans la pratique clinique.? Caries Research 2004; 38: 294-304 4. & ensp; Centre national de collaboration pour soins de courte durée, l'Institut national pour l'excellence clinique (NICE). Dental Recall & mdash; Intervalle de rappel entre les examens dentaires de routine: Méthodes, Témoignages et orientation. pp118, Collège royal des chirurgiens de l'Angleterre, Londres, Octobre 2004. www.nice.org.uk/CG019fullguideline 5. & ensp; Goldstep F, Intervention proactive Dentistry: Un modèle pour Oral Care Through Life, Compendium, juin 2012, 394-404 6. & ensp; Freedman G, contemporain dentisterie esthétique, Ch. Cariologie et gestion Caries, Elsevier, Décembre 2011, p.17 7. & ensp; Mumford, J.M. Relation entre la résistance électrique des dents humaines et de la présence et de l'étendue de la carie dentaire. Br J Dent 1956 100, 239-244 8. & ensp;. Blanc, G.E., Tsamtsouris, A. & amp; Williams, D. L. La détection précoce de la carie occlusale en mesurant la résistance électrique de la dent. J Dent Res 1978 57,195-200 9. & ensp;. Sawada, K. nouvellement conçu caries mètres. . Japanese Journal of Dentistry conservateur 1983 26, 353-360 10. & ensp; Rock, W.P. & Amp; Kidd, E.A. La détection électronique de déminéralisation dans les fissures occlusales. . Br Dent J 1988 164, 243-7 11. & ensp; Huysmans M-C D N J M, Longbottom C, Pitts N B. Méthodes électriques de occlusal caries diagnostic: une comparaison in vivo avec l'inspection visuelle et bitewing radiographie. Caries Research 1997; . 31: 119-124 12. & ensp; Longbottom C, Huysmans M-C D N J, Pitts N B, Los P, Bruce P G. Détection de la carie dentaire et son étendue en utilisant la spectroscopie d'impédance AC. Nature Medicine 1996 2: 235 237. 13. & ensp; Pitts N B. Diagnostic des outils et des mesures & mdash; impact sur les soins appropriés. Communauté Dent Oral Epidemiol.1997; . 25: 24-35 14. & ensp; JD Bader, DA Shugars, AJ Bonito. Des examens systématiques des méthodes caries dentaires de diagnostic et de gestion sélectionnées. J Dental Education 2001 65; 960-968 15. & ensp;. JD Bader, DA Shugars. Une revue systématique de la performance d'un dispositif de fluorescence laser pour détecter les caries. J Am Dent Assoc 2004 135; 1413-1426 16. & ensp;. Pitts N.B., Longbottom C., Ricketts D. et Czajczynska-Waszkiewicz A. Invisible dentinaire Caries Detection L'utilisation d'un nouveau dispositif d'impédance électrique. http://iadr.confex.com/iadr/2008Toronto/techprogram/abstract_108999.htm
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