La technique de plateau triple est une méthode très efficace pour la prise d'empreintes. L'empreinte prise avant de préparer les dents peut être utilisé pour fabriquer à la fois la restauration temporaire, puis l'impression finale, qui comprend l'occlusion opposée. Les plateaux sont particulièrement adaptés aux impressions de couronnes unitaires, à condition que le plateau se prolonge à la fois les dents antérieures et postérieures à la préparation. Les plateaux sont limités, cependant, dans les situations où les impressions en arc sont complètes; par exemple, plusieurs couronnes ou de bridges, avec ou sans occlusion postérieure. Un autre inconvénient est la longueur du plateau: souvent la longueur du plateau est insuffisante pour couvrir entièrement les dents adjacentes à celles en cours de préparation
La technique de plein cintre surmonte ces limitations en combinant deux ou trois plateaux quadrants pour former un arc continu.. Un métal postérieur triple plateau (Figure 1) est placé sur le modèle d'étude, puis un bac à sextant plastique antérieure est ajustée à environ buter contre le plateau métallique (figure 2). La capacité du patient à obturer correctement avec le plateau en place doit être soigneusement évaluée avant de prendre l'impression. Lors de l'insertion initiale de pré-préparation, les plateaux sont chargés avec un matériau d'empreinte et le plateau postérieur est inséré en premier, suivi par le plateau sextant (figure 3). Alors que le plateau est maintenu en place, le matériau d'empreinte supplémentaire peut être ajouté pour fortifier la zone où les plateaux se joignent simplement en soulevant la lèvre et en ajoutant à la zone commune sur la labiale. L'impression de morsure d'origine est ensuite utilisé pour fabriquer à la fois les restaurations provisoires - avec un matériau tel que par Provipont Viadent ou la structure 2 par VOCO (figure 4), et l'impression finale. Les figures 5 à 7 montrent un exemple d'une empreinte de l'arcade complète conçue pour capturer des préparations de couronnes bilatérales.
Les plateaux triples recommandées pour cette technique sont le métal Bite plateaux Relator par Temrex pour posteriori, et des plateaux en plastique Vérifier Bite par GC America pour anteriors . Un article récent rapporte que les recommandations du Dr Christiansen contredisent l'utilisation de plateaux avec des côtés sur eux en raison de la possibilité d'empiéter sur le tissu, créant ainsi des zones de pression qui pourraient fausser l'impression. Il préconise l'utilisation des plateaux seulement rigides. Afin d'éviter d'éventuelles plateaux empiètement métalliques sont recommandés pour les postérieurs et en plastique rigide des plateaux dans la partie antérieure. En outre, pour diminuer le risque de murs de plateau affectant l'impression finale, je suggère de prendre un # 1157 bur et enlever un collier de matériau de corps lourd dans le gingival un tiers de chaque dent préparée capturé dans l'impression de morsure d'origine (figure 8) . Cela permet une plus grande partie de matériau du corps de lumière pour englober chaque dent préparée.
Pour l'impression finale d'une technique laminaire modifiée est utilisée. Cela implique la coupe des trous d'accès à travers les parois du porte-empreinte dans les espaces interdentaires de chaque dent à préparer. Les trous sont percés à travers le plateau à l'aide d'un foret 3/32 usage standard dans une pièce à main slowspeed (figure 9). Avec des plateaux métalliques les trous peuvent être faites en utilisant le bur # 1157 avec le highspeed (Figure 10). L'impression est assis et le matériau du corps de lumière est injectée à travers les trous dans les préparations (figure 11). Plusieurs modifications de la technique permettent de diminuer l'infiltration de la crevasse et d'améliorer l'écoulement de la matière injectée. La première modification comme indiqué précédemment est d'utiliser un bur # 1157 pour couper corps loin lourd à l'aspect gingival de l'impression de morsure d'origine. Ceci améliore considérablement l'écoulement et empêche les plis de se développer dans le matériau d'empreinte en raison de l'écoulement lent. Une seconde variante consiste à utiliser deux cordons de rétraction avec toutes les impressions: lorsque le second cordon est retiré, le corps lumineux est immédiatement injectée dans la crevasse gingivale et autour de la totalité de la dent, ce qui empêche l'humidité et la contamination de la crevasse. L'impression d'origine est alors assis et la deuxième application du matériau du corps de lumière est injectée à travers tous les trous menant aux zones interproximales des préparations. Les figures 12-13 montrent une préparation après, le noyau et le pont capturé en utilisant seulement deux plateaux. Les unités scellées sont présentés dans la figure 14.
Cette technique d'impression offre un multi-couronne fiable ou pont complet arc impression procédure idéale pour le dentiste généraliste.
Dr. Ronald Porth maintient sa pratique à Abbotsford, en Colombie-Britannique après 20 ans de pratique à North Vancouver, en Colombie-Britannique. En Mars 2001, il présentera les premiers essais cliniques de son nouveau endodontique laser intracanalaire technique globale mineraltrioxide à la Conférence dentaire américaine Laser en Arizona.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.