Apexification et Apexogenisis

Apexification est la méthode d'induire le développement de l'apex de la racine dans un dépulpée dent immature par la formation de osteocementum ou autre os comme le tissu. Apexogenèse est le processus physiologique du développement des racines dans la dent vitale infectée. Dans cet article, il y a une brève discussion sur apexification et apexogenèse. Examinons-les

Apexification:.

Il est le procédé d'induction de la mise au point de l'apex de la racine dans un dépulpée dent immature par la formation de osteocementum ou autre os comme le tissu. Il est indiqué dans les cas où il n'y a pas de tissu pulpe normale à savoir, où la pulpe a subi une nécrose pulpaire irréversible. le développement des racines normale se déroule rarement. Plus communément barrière calcifiée est formée cliniquement sur une radiographie ou à la fois

apexogenèse:.

Il est le processus physiologique du développement des racines dans la dent vitale infectée. tissu normal ou de la pulpe avec une inflammation minimale est présent1. Complètement (coiffage pulpaire direct) 2. Dans la partie radiculaire (pulpotomie) le développement d'extrémité de la racine normale a lieu.

Gestion endodontique de infecté ou non vital de jeune dent permanente avec une grande ouverture d'apex tromblon a longtemps présenté un défi. Une dent permanente immature est définie comme étant celle où le sommet peut être considéré comme ouvert.

Problème de traitement Incisive immature avec une pulpe nécrosée

L'anatomie de l'incisive immature non-vital présente plusieurs problèmes.

1. Il y a un sommet ouvert où aucun arrêt de tissu dur contre lequel gutta percha peut être emballé.

2. Le sommet ouverte du canal tend à être en forme de tromblon qui rend difficile de Obdurate le sommet avec un matériau de remplissage de racine.

3. Apicectomie est pas souhaitable parce que les murs des racines immatures sont susceptibles de se fracturer lors du redimensionnement de l'apex.

Traitement de canal de ces dents nécessite une technique de fermeture d'extrémité de la racine pour former une barrière complète calcifiée à la apex de la dent, contre laquelle un remplissage GP racine peut être condensé sans possibilité de mastic ou GP en passant par le sommet dans les tissus périapicaux

Apexification

Indications:.

Cette procédure est indiquée pour les dents permanentes dépulpées avec des racines incomplètement formées

Objectifs:.

Cette procédure devrait entraîner la fin root fermeture au sommet des racines immatures, comme en témoigne l'évaluation radiographique périodique. Post-traitement, les signes cliniques indésirables ou des symptômes tels qu'une sensibilité prolongée, la douleur ou de l'enflure ne doit pas être évidente. Il devrait y avoir aucun signe de calcification anormale du canal ou de la résorption de la racine interne ou externe, latéral pathologie racine ou d'une panne de périradiculaire tissus de soutien pendant ou après le traitement

Matériaux:.

Un certain nombre de matériaux et de procédures ont été recommandées pour la procédure de apexification: pâte antiseptique et un antibiotique (tel que rapporté par Frank), l'oxyde de zinc et metacresylacetate-camphré para-chlorophyenopl, le phosphate tricalcique, le gel de phosphate de collagène et de calcium, le phosphate tricalcique résorbable, la céramique, l'hydroxyde de calcium, des canaux vides, voire aucun traitement

l'hydroxyde de calcium:.

Il est disponible dans de nombreuses formes et est le matériau le plus largement utilisé et testé, de la poudre sèche peut être emballé dans le canal, la poudre peut être mélangée avec eau: ou de la poudre peuvent être mélangés avec des médicaments dans le canal ou la méthylcellulose. Récemment, des points d'hydroxyde de calcium (58% d'hydroxyde de calcium, 42% de la gutta percha et des agents de coloration) ont également été utilisés. Il semble peu justifié, cependant, pour mélanger la poudre avec un toxique intracanalaire. L'effet antibactérien est fourni par l'hydroxyde de calcium

Procédure:.

Frank (1966) a été l'un des premiers à décrire les méthodes cliniques en utilisant la pâte d'hydroxyde de calcium et monochorophenol camphrée (MCPC), pour stimuler root procédure de fermeture.Procédé pour apexification est la suivante:

1. La dent est isolé avec une digue en caoutchouc, et on accède à la chambre pulpaire.

2. Utilisation de grandes alésoirs et les fichiers, enlever les débris de la moitié coronaire de la pulpe et d'établir la longueur du fichier radiologiquement.

3. Nettoyez le canal, irriguer, puis sécher avec un point de papier. utilisation répétée douce d'hypochlorite de sodium aide l'enlèvement des débris.

4. Sceller une pastille de MCPC dans la chambre de la pâte avec un matériau de restauration provisoire.

5. Le rappel, en 1 à 3 semaines, retirer la restauration et nettoyer le canal.

6. Prenez soin d'éviter toute instrumentation des murs de la dentine près de l'apex.

7. Mélanger une pâte d'hydroxyde de calcium et MCPC sur une plaque de verre. Portez la pâte sur le canal et le forcer dans le sommet avec un grand plugger ou un instrument en forme de cône. L'objectif est de remplir complètement le canal. Obtenir une radiographie pour vérifier la précision du remplissage du canal radiculaire.

8. Sur un rappel de 6 mois, vous devriez voir des signes radiologiques d'une fermeture apicale. Weine 1976 a noté cinq alternatives évidentes à ce moment.

Pas de fermeture apicale apparente, mais un point de résistance quand un fichier est inséré.

signes radiographiques d'un pont calcifié au sommet.

fermeture apicale sans modification de l'espace de canal.

continuation normale de fermeture apicale.

Augmentation des preuves radiographiques de la résolution de la pathologie apicale.

9. Lorsque vous avez accompli la fermeture apicale, le remplissage de canal est terminée.

10. Si apexification n'a pas été terminée, répétez le nettoyage et l'insertion d'un hydroxyde de calcium et pâte MCPC.

L'article ci-dessus traite de la apexification et apexogenèse.

• Previous:Apexification traitement Evaluation
• Next:Pulpectomy