Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, question de la santé bucco-dentaire 2006 peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 13
Le traitement orthodontique chez l'adulte est désormais monnaie courante. Lequel des éléments suivants est /sont considérés comme relevant de la compétence clinique du médecin généraliste?
1. Incisive alignement
2. Simple dent extrusion
3. Les travaux impliquant moins de l'arcade complète
4. anomalies squelettiques
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus
C. 2 et 4
Justification
En reconnaissant la demande accrue des patients adultes pour l'orthodontie, le médecin généraliste a assumé un rôle très important. Les soins aux adultes a été divisé en deux catégories, à savoir. adjuvante et complet. Les soins auxiliaires pour faciliter le contrôle de la maladie et restaurer la fonction est considérée comme la tâche du médecin généraliste. Il y a des restrictions proposées, cependant. Le travail devrait impliquer moins que le plein cintre et l'estimation du délai d'exécution du mouvement de la dent doit être six mois ou moins. Des exemples de ce travail comprennent à la fois l'alignement des incisives et simple extrusion de dent, l'ancien contrôle de la plaque de facilitateur dans la gestion des deux caries et la prévention de la maladie parodontale, ce dernier effectuant une meilleure couronne /rapport de racine et une orientation plus verticale pour occlusion.
le traitement complet effectué par le spécialiste vise à occlusion idéale avec des appareils couvrant des arcs pleins et temps de huit à 36 mois de traitement. Types de problèmes ici sont illustrés dans la béance, profonde morsure, malocclusions de classe II et de classe III, et l'excès de squelette ou d'une déficience. Le rôle du médecin généraliste est d'identifier les patients adultes qui pourraient bénéficier de cette prise en charge globale.
REFERENCE
Buttke, T.M., Proffit, W.R. référant patients adultes pour le traitement orthodontique. JADA. 130: 73-79. 1999.
QUESTION 14
Dans la mesure radiographique de perte d'os alvéolaire, radiographies intrabuccales numériques et conventionnelles directes sont comparables.
La radiographie panoramique offre le meilleur moyen de mesurer la perte osseuse alvéolaire .
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
perte osseuse alvéolaire associée à la maladie parodontale a traditionnellement été détecté sur bitewing classique (BW) et périapicales (PA) des radiographies intra-buccales. Les systèmes plus récents, par exemple radiographie numérique, offrent plusieurs avantages par rapport radiographie conventionnelle. Dans une étude de 25 patients atteints de la maladie parodontale, tous les patients avaient des radiographies classiques avec des techniques de mise en parallèle à long cône pour les AP et BWs standard avec douille de papier et la patte de morsure. Un ensemble complet de radiographies numériques directes qui correspondent a également été obtenu. Les mesures de la distance de la jonction de la CE à la crête alvéolaire interproximale ont été comparés pour un total de 857 sites de PA appariés et 315 sites de BW appariés.
La perte osseuse moyenne mesurée sur les images numériques BW a été de 0,3 mm supérieure à celle des radiographies classiques. Les radiographies numériques avaient des lectures toujours plus élevés. Plus la perte osseuse a été vu sur la radiographie numérique dans la région mandibulaire postérieure; d'autres domaines appariés avec des radiographies conventionnelles. La valeur moyenne obtenue avec des radiographies PA ne différait pas entre les deux méthodes d'ensemble, mais quand on les regarde par sextant, la mesure de maxillaires perte osseuse était moins avec des images numériques que classique. Lorsque l'on compare la radiographie conventionnelle et numérique, un accord global dans les mesures de FE était de 84%, passant de BWs 86%. L'analyse a révélé que la petite augmentation de la perte osseuse mesurée sur les radiographies numériques dents classées comme malades dans un plus grand nombre de sites. Une radiographie panoramique ne donne pas suffisamment de détails pour la mesure acurate de perte d'os alvéolaire.
Ainsi, les radiographies conventionnelles et numérisées ne sont pas des radiographies comparables et digitalisées ne peuvent être recommandés pour la mesure de perte d'os alvéolaire depuis de le faire se traduira par une diagnostic incorrect.
REFERENCE
Khocht, A., Janal, M. Harasty, L., et al. La comparaison des radiographies intra-orales conventionnelles et numériques directs pour détecter la perte osseuse alvéolaire. JADA. 134: 1468-1475, 2003.
QUESTION 15
Dans lequel des éléments suivants vous considérer le placement implant avec mise en charge immédiate
1?. Les
mandibule édentée
2. Le maxillaire édenté
3. Une seule dent antérieure
4. Une seule dent postérieure
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus
C. 2 et 4
Justification
Mise en charge immédiate des implants dentaires implique que les surfaces et les implants occlusales sont chargés au moment de la chirurgie avec une restauration provisoire ou définitif. Tant la mandibule édentée et la seule restauration des dents antérieures sont des candidats pour les implants avec mise en charge immédiate.
mandibules édentées restaurés par un overdenture sont les moins à risque de surcharge occlusale dans la méthode immédiate et quatre ou plusieurs implants sont recommandés. Pour résultat positif, il devrait y avoir une hauteur osseuse modérée et la largeur dans laquelle les implants de type à vis d'au moins 10 mm de long sont insérés entre le foramen mental, puis solidarisées. overdentures maxillaires n'a pas été étudié de manière adéquate pour être préconisée.
Contre-indications à un protocole de mise en charge immédiate comprennent les maladies graves du métabolisme, le volume osseux insuffisant, faible densité osseuse, et parafonction grave (par exemple, bruxisme, serrement).
Un implant dentaire antérieure unique est indiquée lorsque l'os et des tissus mous sont adéquats et quand il n'y a pas de forces parafonctionnelles traduisent sur la restauration. L'implant doit être d'environ 12 mm de long et ont une forme de vis. En raison des forces parafonctionnelles, charge immédiate d'un seul implant dentaire postérieur est contre-indiquée.
REFERENCE
Misch, C.E., Hahn, J., Misch, CM, et al. les lignes directrices de l'atelier sur le chargement immédiat en dentisterie implantaire. J implantologie orale. 5: 283-288, 2004.
QUESTION 16
Lequel des éléments suivants pourraient soutenir votre diagnostic de parodontite chez un patient
1?. Preuve de la perte d'attache
2. Empocher avec saignement au sondage
3. Des signes radiographiques de cratérisation du septum interdentaire
4. Prostaglandines dans gingival
fluide
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus
C. 2 et 4
Justification
Les maladies parodontales résultent d'une infection bactérienne autour des dents, ce qui déclenche une réponse inflammatoire. Le diagnostic de parodontite est fait quand il existe des preuves de la perte d'attachement entre la dent et les tissus de soutien résultant dans une poche. Le sondage de la profondeur de poche, le saignement est provoqué.
signes radiographiques montre d'abord comme un flou de la lamina dura au mésiales et distales aspects de la crête du septum interdentaire. Ceci est suivi par une cratérisation de la crête sous forme de sels de calcium sont perdus à partir de l'os par l'activité ostéoclastique et finalement par une perte de la hauteur de la crête interdentaire.
Une étude récente a examiné les changements microflore chez les patients après dentaires prophylaxie. Bien que ces soins réguliers permet une réduction mesurable des signes de gingivite, l'étude a montré que, de 40 bactéries identifiées, il y avait une réduction du nombre total, mais peu de changement dans la composition. Il a en outre suggéré que le microbia de la parodontite sont plus spécifiques et que les prélèvements bactériens ne va pas aider le diagnostic de parodontite.
Il semblerait, cependant, que l'échantillonnage de marqueurs inflammatoires tels que les prostaglandines et des cytokines à l'intérieur du gingival fluide, aider à la fois dans le diagnostic et l'identification des personnes à risque de periodontaldisease.
REFERENCES
1.Champagne, CM, Buchanan, W., Reddy, MS, et al. Potentiel de mesures de fluide de crevasse gingivale comme facteurs prédictifs de risque pour les maladies parodontales. Periodontol 2000. 31: 167-180, 2003.
2.Goodson, J.M., Palys, M.D., Carpino, E., et al. changements microbiens associés à la prophylaxie dentaire. JADA. 135: 1559-1564, 2004.
Les réponses aux questions CGVMSL Mars 2006
9. E
10. E
11. E
12. C