Par Dr. J.M. Symington, BDS, MSc, PhD, FDSRCS et M. O.R. Perry, MSc
Au cours des 20 prochaines années, la population du Canada vieillira profondément selon Statistique Canada. À son tour, ce changement apportera beaucoup de nouveaux besoins cliniques des patients dentaires canadiens et des ajustements au type et le niveau des services fournis par les cabinets dentaires canadiens. Cette série d'articles donnent un aperçu de ces changements.
les perspectives démographiques à moyen terme du Canada
actuelle prévision de milieu de gamme de Statistique Canada rapporte que la population totale du Canada passera d'environ 31 millions en 2001 à 35,4 millions en 2021,1 les groupes d'âge de la population va changer fondamentalement sur cette période. En 2021, il y aura huit pour cent moins d'enfants et d'étudiants (jusqu'à et y compris 24 ans) plus de Canadiens qu'en 2001, 33 pour cent de plus de «travailleurs âgés» (ceux entre 45 et 64 ans), 81 pour cent plus de retraités, et 56 pour cent 75 ans et plus. Le nombre de jeunes travailleurs âgés de 25 ans et 44 ans, restera le même au cours de la période de prévision. La figure 1 illustre la croissance et le déclin de certains groupes dentaires de 2001 à 2021.
En 2021, 39 pour cent de la population canadienne se situera entre 45 et 75 ans, comparativement à 31 pour cent aujourd'hui. Le nombre de personnes âgées passera de 3,9 millions en 2001 à 6,8 millions en 2021.
patients dentaires Implications pour soins dentaires canadiens
âgées ont besoin et acheter des services dentaires différemment des patients plus jeunes dentaires. Dans le passé, la fréquence des visites aux pics de dentiste à mi-vie, et les dépenses de pics de soins dentaires entre 55 et 65 ans.
Le mélange des services dentaires requis change aussi avec l'âge. Parmi les Canadiens plus âgés, le nombre et la valeur des traitements de restauration augmenteront. Ce sont surtout les conséquences à long terme des caries et des co-morbidités associées telles que l'hypertension, la dépression et l'arthrite.
La nécessité d'une prothèse associée et le traitement parodontal permettra également d'augmenter. Ceci se reflète dans la Fig. 3, qui montre revendications comment dentaires dans les grands régimes de soins dentaires de groupe de l'Ontario ont été distribués par l'âge et les services dentaires au début des années 1990, les dernières données disponibles.
Les dépenses totales sur les soins dentaires chez les résidents assurés de l'Ontario ont diminué sensiblement après l'âge de 55 principalement parce que la couverture diminue également à cet âge. Les dépenses consacrées aux services de diagnostic et de prévention en fait diminué avec l'âge, et les services de restauration ont été les principales activités où les dépenses dentaires a atteint un sommet entre 40 et 54. âges
Du point de vue clinique, l'un des résultats les plus importants de la population vieillissante aura l'augmentation à la fois la prévalence et l'incidence de la carie des racines. Les données de l'US indiquent que les chances d'un patient présentant une carie de la racine peuvent être calculées en utilisant cette formule simple: l'âge de la personne de moins de 20 pour cent. À cet égard, la première vague de la génération du baby-boom au Canada a maintenant une chance de caries à la surface des racines de 40 pour cent.
L'influence de l'assurance dentaire canadienne
dentaire d'une population vieillissante assurance, normalement obtenu à partir de l'employeur, est devenu un facteur important qui influe sur les visites dentaires canadiennes. Environ 75 pour cent des Canadiens avec rapport d'assurance dentaire visite d'un dentiste régulièrement, comparativement à 45 pour cent de la non-assurés.
A la fin des années 1990, la participation à des régimes d'assurance dentaire est passée de 64 pour cent pour ceux de 35 à 44 ans , à 21 pour cent pour les personnes âgées. Si ces ratios de scolarisation d'âge dans l'assurance dentaire continuent d'appliquer, en 2021, il y aura 8 millions de Canadiens âgés de 55 ans et plus sans assurance dentaire. Au cours des prochaines années, les non-assurés canadien à la retraite pourrait représenter près d'un Canadien sur quatre et être aussi la partie la plus forte croissance de la population.
Dans ce contexte, il est important pour l'avenir du remboursement des soins dentaires au Canada observer ce qui et dans quelle mesure les employeurs canadiens fournissent actuellement des prestations d'assurance de soins dentaires à leurs retraités. Les données les plus récentes de la région de Toronto présentés dans le tableau 1 indiquent que beaucoup du secteur public (gouvernements, les enseignants, les services publics) étend l'assurance dentaire à ses travailleurs retraités, alors que le secteur privé fait rarement. En 2003, 100 employeurs de Toronto, seulement 17 offrent des soins dentaires à leurs travailleurs retraités.
Alors que la population canadienne devrait croître de 14,1 pour cent entre 2001 et 2021, le nombre
CONCLUSIONS des visites dentaires au Canada peut être devrait croître de seulement 9,8 pour cent, compte tenu de la poursuite des tendances de la participation dentaire observée dans les années 1990. visites dentaires canadiennes sont susceptibles de ne pas suivre le rythme de la croissance de la population principalement parce que les personnes âgées utilisent moins les services dentaires.
Une plus grande influence sur la profession dentaire canadienne, cependant, pourrait être le changement dans la gamme et le type de services dentaires imparties par un vieillissement du Canada. En particulier, les caries, historiquement un foyer de la profession dans les groupes d'âge canadiens plus jeunes, deviendront beaucoup plus fréquentes sur les surfaces radiculaires des personnes âgées.
Le nombre de Canadiens à la carie des racines devrait croître de 50 pour cent de 2001 à 2021 et la majorité des personnes touchées par cette maladie chronique peut être prévu de ne pas avoir d'assurance dentaire. Dans ce scénario, en 2021, il y aura plus de Canadiens éprouvant des caries à la surface de la racine, que il y a des enfants au Canada aujourd'hui.
Dr. J.M. Symington, BDS, MSc, PhD FDSRCS (Angleterre).
Mr. OU. Perry, MSc.
REFERENCES
1.Sources utilisés dans cet aperçu sont citées dans les figures et les tableaux.
2.J. Leake, «la prise de décision clinique pour la gestion des caries dans la carie des racines", en N.I.H. Consensus Development Conference, le diagnostic et la gestion de la carie dentaire tout au long de la vie, 2001, p 179 -. 183.