Santé dentaire > procédure dentaire > endodontie > Endodontique Monobloc: Case Closed

Endodontique Monobloc: Case Closed

 

De nombreuses études sur les résultats du traitement endodontique démontrent un degré important de succès clinique prévisible, 1,2 cependant, en coupe transversale, les études démographiques rétrospectives ont démontré la «maladie post-traitement" dans 30 à 50 pour cent des cas.3 Bien que des études récentes ont introduit des prédicteurs significatifs de résultats qui peuvent avoir une incidence sur les futurs protocoles de traitement, à l'heure actuelle, continue la sophistication des traitements contemporains cliniques (débridement, de désinfection et de remplissage de la racine) et /ou matériaux sont required.4-6

technologies adhésives ont cosmétiques innové et la dentisterie restauratrice, cependant, très peu de recherches a été consacré à leur application dans les procédures d'endodontie, en particulier dans le domaine de l'obturation du canal radiculaire système7 obturation ensevelit théoriquement résiduel microflore résidant dans vagueries morphologiques du canal. Le matériau de remplissage de racine idéal devrait sceller l'espace du canal radiculaire empêchant la ré-infection de la cavité buccale (de fuite coronale) et de la pénétration apicale de fluids.8 tissulaire Malheureusement, ni la gutta-percha, ni les scellants classiques peuvent être invoquées pour éviter les effets de leakage.9-10 coronale en effet, la qualité de l'étanchéité coronale a été montré pour être significatif dans l'état périradiculaire des racines obturées dans plusieurs
studies.11-13

le potentiel de microfuites de nombreux matériaux de restauration de courant utilisé dans la pratique clinique ordinaire est documented.14,15 bien Pour réduire les fuites autour des matériaux d'arrêt temporaires endodontie, une variété de méthodes ont été proposées; alternance de porteurs de chaleur à condensation (technique Schilder) a été montré pour améliorer la qualité de l'seal16 coronale tout comme la mise en place des matériaux de restauration sur la pâte plancher de la chambre et des orifices au moment de obturation.17,18 La variabilité des résultats de études utilisées pour déterminer la technique optimale a été attribuée aux différentes techniques et matériaux utilisés pour la pénétration bactérienne et radioisotope sur différentes périodes de time.19-21 Aucune norme cohérente a émergé.

procédures opératoires et endodontie devraient intégrer la utilisation soit fluorescence laser et /ou des solutions de détection de caries à distinguer entre dentin.22,23 infecté et affecté Bien qu'il existe des préoccupations au sujet de l'impact des agents de détection des caries sur la force de liaison, leur efficacité et de leur spécificité pour colorer une bactérie dans la dentine infectée et /ou les produits de dégradation carieuses de la matrice de la dentine les placer dans l'avant-garde des soins complets

récemment, des matériaux adhésifs innovants sont devenus disponibles pour obturation [de réplication microstructure] de l'espace du canal radiculaire. 1) Vrai Cachet (SybronEndo, Orange CA) est constituée d'une couche de fond d'auto-attaque chimique, un système à double durcissement, produit de scellement composite à base de résine et un matériau synthétique (polyester), un matériau de base de canal à base de polymère thermoplastique qui contient du verre bioactif, l'oxychlorure de bismuth et le sulfate de baryum, 2) EndoREZ (UDP, South Jordan UT) à base de résine d'un diméthacrylate uréthane, scellant le canal radiculaire présentant des propriétés hydrophiles et Endo REZ revêtues de résine points de gutta-percha. Le monoblocs intracanalaire, adhérence du matériau de base pour le scellant, qui adhère et pénètre dans tubules dentinaire, aborde un grand nombre des lacunes des traditionnelles combinaisons gutta-percha /scellant actuellement utilisé comme la «norme d'or» de l'obturation.
< p> Note des auteurs: Les dents restaurées pour le présent document ne sont pas traitées par endodontie. Le but était de fournir des exemples in vitro de procédures qui utilisent des technologies adhésives pour l'élimination des fuites coronale en conjonction avec un résultat esthétique optimal.

DENT # 1

canaux MB2 sont présents dans le mésiale racines vestibulaires de 93,0 pour cent des premières molaires maxillaires et 60,4 pour cent des deuxièmes molars.24 maxillaires Seek caries Indicator (UDP, South Jordan UT) a été utilisé pour aider à l'identification de l'orifice du canal MB2. Seek caries indicateur contient D & amp; C colorants dans une base de glycol tache cariée dentine rouge et aider à localiser des orifices des canaux calcifiés. Le concept de «chroma-topographie» dans la cartographie du plancher pulpaire est primordiale dans toutes les procédures d'endodontie (Fig 1).

Étant donné que les orifices bouchent calcifically avec la formation de dentine secondaire et tertiaire irrégulière, l'utilisation d'agents de détection des caries en conjonction avec le grossissement et l'éclairage fournit une importante aider à l'identification de tous les portails d'entrée à l'espace du canal radiculaire. En outre, la dentine du sol est toujours plus sombre que les parois axiales et si le sol est polie avec une finition multi-cannelée bur après ultrason, l'aspect brillant en particulier si humide, crée un contour visuel distinctif des emplacements canal d'orifice.

Une fois le remplissage de la racine est terminée, la chambre de pâte à papier est abrasée à l'air, on l'a lavé et séché avant la gravure en préparation pour le collage. La profondeur de la gravure est essentielle pour atteindre une pénétration complète de la résine de liaison dans les tubules dentinaires pour créer une couche hybride non-poreuse. UltraEtch 35 pour cent (UDP, South Jordan Utah) a prouvé être unique auto-limitation dans sa profondeur avec une pénétration moyenne de 1,9 microns en utilisant 15 deuxième gravure (figure 2). l'acide phosphorique liquide (37 pour cent) montre une pénétration moyenne de 5 microns à 15 secondes, et un polymère épaissi ETCHANT 4,8 microns de profondeur penetration.25 expérience clinique et FE-SEM évaluations montrent 15 secondes gravent temps sur la dentine et de l'émail offre climatisation optimale des deux tissus. Il est important de éponger l'excès d'eau après le rinçage air /eau, mais de laisser la surface de dentine visiblement humide.

La couche de frottis doit être retirée car elle autrement dissoudre sous le matériau de restauration par l'action hydrolytique. Cela facilitera la pénétration bactérienne et se traduira par un échec de la restauration. La majorité des études cliniques à long terme continuent à soutenir plusieurs étape frottis couche élimination systems.26,27

PQ CLAIR est distribuée à travers la pointe du pinceau Inspiral, agité et frotté sur la dentine, l'air amincie et durci (figures . 3A & amp; 3B). Cet agent de liaison se lie à la dentine /émail, métal coulé, la porcelaine, l'amalgame et composite.28 Alternativement, PQ1 (UDP, South Jordan UT), un rempli système de liaison radio-opaque de 40 pour cent avec un alcool éthylique solvant de support peuvent être utilisés. La capacité à se lier à différents substrats est essentiel dans la création d'un joint étanche lors de la restauration des dents couronnées qui ont eu un traitement de canal.

À l'heure actuelle, il y a un certain nombre de systèmes disponibles pour le clinicien de liaison, qui sont auto-gravure ou auto-amorçage. Ces systèmes sont des applications soit une seule étape ou en deux étapes dans lequel la couche de frottis est dissous et incorporé dans la couche d'adhésif. couches de frottis hybridées (couches de frottis dissous renforcés par imprégné de résine) peuvent être intrinsèquement trop faible pour fournir properties.29 mécanique hydrolytiquement stable, solide et durable Dans une étude réalisée par Oliveira et al, les résultats ont montré une zone de dentine déminéralisée en dessous de la couche hybride formé par l'amorce d'auto-gravure, pas entièrement protégée par l'adhésif, ce qui pourrait compromettre liaison strength.30

l'auto-gravure et de systèmes d'amorçage à l'aide de l'application d'une couche ont le risque de formation trop mince une couche avec l'augmentation possibilité de taches sèches et récemment, les inconvénients ont été démontrés lors d'auto-gravure en utilisant des adhésifs de pH très bas. L'acidité semble bloquer la polymérisation, non seulement de l'adhésif, mais aussi du matériau composite sur le dessus, en particulier pour l'auto tertiaire à base d'amine ou à double durcissement composites.31 Ceci est particulièrement important lorsque vous placez des noyaux ou la restauration dentine perdue avec une auto ou d'un matériau composite à double durcissement.

Leur mauvaise qualité de liaison à l'émail avec la fuite résultante à bords de l'émail est également une préoccupation. La microscopie électronique à transmission a montré un complexe hybridé mince de résine dans l'émail produit par les amorces auto-gravure sans les balises de résine de taille micrométrique habituelles observées dans des obligations de résine émail produites en utilisant une gravure totale adhesive.32 Il a été recommandé que la solution le problème de la dégradation de la résistance de la liaison résine-dentine au fil du temps est de couvrir ces adhésifs hydrophiles avec une fine couche de composite fluide. Cela permet à la commodité de collage à sec, emballage simplifié du matériau composite et des procédures de liaison simplifiées sans sacrifier la force de liaison ou de la qualité.

Quand une mince couche de composite intermédiaire à faible viscosité avec un module intermédiaire d'élasticité est placé sur le dessus d'une couche d'adhésif à faible module, qui repose sur une couche hybride de résine infiltrée qui lui-même a un faible module d'élasticité, il est très probable qu'il y aura une concentration de contraintes très différent à travers l'interface que se produit lorsque des résines composites rigides sont placés sur un layer.33 adhésives minces

Sur la base du module élastique inférieur, une fonction dite «briseur de stress» est également attribué à cette couche de matériaux composites à écoulement libre, à savoir cette couche est destinée à effectuer une compensation élastique pour les contraintes de polymérisation dans le composite.34 de restauration chaque fois à l'aide des intensités de lumière de 800 W /cm2 ou plus, il est très important d'utiliser un composite à faible viscosité en tant que doublure car ce matériau permet d'absorber tout retrait ou de contraction de la résine composite à durcissement à sa surface peut résulter de l'intensité lumineuse élevée.

Dans l'exemple de la dent n ° 1, PermaFlo Violet (UDP, South Jordan UT), un composite fluide, a été placée en tant que couche de restauration initiale sur le plancher de la chambre et orfices canal et durcie pendant 20 secondes. L'avantage de ce matériau est que, dans tout hasard Retraitement est nécessaire; la couleur évite la possibilité d'accident iatrogène lors de la procédure de rentrée. La couche ne doit pas être plus de 2 mm de profondeur car il pourrait avoir un impact sur la couleur de la restauration finale (Fig. 4).

Vit-l-escence ombre A3.5 (UDP, South Jordan UT) , deux tons plus foncé que la teinte finale choisie pour la restauration, a été utilisé pour créer une profondeur de couleur qui bloquerait l'ombre pourpre de la couche composite fluide (figures 5A & amp;. B). Vit-l-Esence A2, choisi comme le principal organe teinte de la restauration, a été utilisé pour construire l'anatomie interne. L'ombre du corps est emplumé à la hauteur des bords de la préparation d'accès afin d'assurer que les marges ne seront pas visibles. Cela pourrait se produire une nuance plus translucide doit être utilisé (fig. 6).

Vit-l-Esence Perle naturelle (PN) a été choisi comme le meilleur match émail ombre (Fig. 7). Vit-l-Esence Opaque Snow (OS) a été placée le long des crêtes de la surface occlusale que la dent naturelle affiche une surface fortement décalcifiés

Note des auteurs:. Le moyen le plus efficace de choisir une teinte d'émail est de placer une petite quantité du composite sur une partie non liée non gravée de la dent et la guérison de la lumière. In vivo, ce test doit être effectué sur la dent avant le placement de la digue. Dans tous les cas de choix de la teinte, la couleur doit être choisie avant que les dents ont une chance de se déshydrater.

Pour créer un look plus naturel, Vit-l-escence Colour Light Brown a été ajouté par l'intermédiaire d'une pointe de nano de calibre 31 dans les fosses et fissures (Fig. 8). Ces modificateurs sont très remplis et leur caractérisation peuvent durer sur la surface de la restauration sans la nécessité de les couvrir avec les scellants. La surface de la restauration a été lissée avec Jiffy polissoirs (UDP, South Jordan UT) et Permaseal (UDP, South Jordan UT) appliquée, l'air amincie et photopolymérisable (Fig. 9). Le matériau Permaseal remplit les micro-fissures causées par polymérisation retrait ainsi que les fissures de stress causés par le polissage.

DENT # 2

La préparation d'accès endodontique a été gravé avec Uni-Etch (r) ( Bisco Inc., Schaumburg IL), 32 pour cent d'acide phosphorique semi-gel en utilisant un polymère pour créer des propriétés thixotropiques qui améliorent les caractéristiques de manipulation et ne laissent aucun résidu sur le rinçage (Fig. 10). La dent a été rincé avec de l'eau et légèrement séché à l'air pendant 2 secondes, laissant une surface humide visible (Fig. 11).

Il est conseillé d'avoir une conduite d'air séparé dédié pour le séchage et l'évaporation du solvant des agents de liaison dentinaire , que les seringues triplex peuvent couler l'eau lorsque l'air est utilisé seulement.

One-Step plus (Bisco Inc., Schaumburg IL), a été appliqué en deux couches pour sceller la dentine (Fig. 12). Cette liaison obligations d'agents à tous les substrats, les obligations à l'auto, les composites doubles et photopolymérisables et ciments, et est assez mince pour utiliser avec des systèmes indirects. Il est rempli de 8,5 pour cent avec 0,93 granulométrie charge et a un solvant d'acétone. Le One-Step Plus est l'air dispersé pour évaporer le solvant, puis photopolymérisé (Fig. 13).

La figure 14 montre une surface brillante post-traitement adéquat. Dans cet exemple, l'Ultra-Lume 5 (UDP, South Jordan UT), une large bande LED traitant la lumière a été utilisé. Ce profil bas, lumière de forte intensité a une empreinte et d'intensité comprise entre 10 x 13 mm de 375 à 500 nanomètres, offrant une profondeur équivalente de guérison à celle des lampes halogènes de qualité.

De-Mark (Cosmedent Inc., Chicago IL) a été appliquée en couche mince à la ligne de la préparation d'accès. Les particules de charge sont plus radio-opaque que l'émail ainsi délimitant notamment la restauration composite sur une radiographie (figures 15 & amp;. 16). Le De-Mark est photopolymérisable et le plancher de la chambre reconstruite en utilisant ÆLITEFLO A3.5 (Bisco Inc. Schaumburg IL), un faible module micro-hybride composite qui agit comme un disjoncteur de stress sous la restauration (Fig. 17).

Après cette couche a été photopolymérisé, Renamel Universal microhybrid A3 (Cosmedent Inc., Chicago IL) a été adapté sur le matériau de revêtement pour imiter l'ombre de la dentine de la dent (Fig. 18). Cette microhybrid possède d'excellentes propriétés de mouillage et imite l'opacité, translucidité et de luminescence de la structure de la dent naturelle.

Ensuite, une couche de Renamel Universal microhybrid A2 a été placée pour se fondre dans l'ombre occlusale et de construire le caractère de la des arêtes marginales. Ce matériau a été sculptée à mimer les arêtes occlusales aussi près que possible (Fig. 19). Afin de créer un teinter souterrain et la caractérisation de l'anatomie de fissure, Renamel Creative Couleur Teinte Dark Brown a été placée avec une brosse à cheveux sable fin et léger durci (Fig. 20).

Une couche de Renamel Universal microhybrid occlusale Effacer a ensuite été placé sur la teinte. Ce matériau montre une translucidité compatible avec l'émail et permet au matériau sous-jacent de montrer à travers (Fig. 21).

En raison du caractère opaque blanc extrême de la surface de cette molaire, Renamel microhybrid Blanc Opaque a été ajouté à imiter l'aspect de la structure de la dent naturelle (Fig. 22). Le flash a été enlevé avec un Brasseler # 7803 finition bur (Brasseler Etats-Unis, Savannah GA) (Fig. 23) et la surface puis polie avec GROOVY diamant à polir Brosses (Clinical Research Dental, London ON). Ces brosses sont construits en diamant imprégné poils qui permettent l'accès aux rainures sans aplatir l'anatomie créé.

Renamel Creative Couleur Opaque Blanc a été ajouté pour la caractérisation créant une restauration finale indétectable. La restauration a été recouverte d'Renamel Creative Couleur Clair (Fig. 24) que toutes les procédures de finition sur les restaurations en résine composite créent des fissures superficielles.

DENT # 3

Dans le troisième exemple des possibilités de restauration pour la création de la monoblocs endodontique, la préparation d'accès est ouverte et traitée au niveau du composite fluide de la manière décrite précédemment. La première couche de résine composite placé dans la préparation d'accès endodontique après le composite fluide était Renamel Postérieur corps A1, un système hybride en deux parties (Cosmedent Inc., Chicago IL) (Fig. 25).

Renamel Postérieur Le corps est très dense et peut être compacté comme l'amalgame et ses grandes particules de charge lui donner une résistance à la compression ajouté. Lors de la condensation ou le moulage du composite aux parois intérieures de la préparation, il est essentiel d'utiliser un instrument qui ne pénètre pas dans la résine composite. Il cela se produit, Tugback créé tout en retirant l'instrument va créer des vides dans les marges cavo-surface. Il est préférable d'utiliser un condenseur tour d'une taille appropriée pour le beurre et sculpter le matériau aux bords
.

Renamel occlusale Clear (Cosmedent Inc., Chicago IL), un hybride translucide sculptable a été placée comme la couche suivante (Fig. 26). Après taquineries Renamel Creative Couleur Teinte Light Brown dans les zones de fissures avec un explorateur (Fig. 27), Renamel Creative Couleur Opaque Blanc a de nouveau été utilisé pour simuler les zones opaques blanches de la structure de la dent (fig. 28).

Lors de l'application du Renamel Couleur clair il est important de l'air mince du matériau avant photopolymérisation. Cela va créer un revêtement imperceptible pour donner une surface lisse, résistant à l'usure de longue durée à la restauration (Fig. 29). La figure 30 montre la restauration finale en place après le polissage et d'étanchéité.

Les dentistes ont traditionnellement appris à combler une restauration à un excès de contour, puis ramené à la ligne d'arrivée marginale. Cette approche fonctionne bien, si vous utilisez un seul composite et une seule couleur pour obtenir le résultat final. Cependant, dans les présents exemples, l'approche adoptée a été l'opposé; remplir de l'intérieur. Ceci est analogue à la technique utilisée par les céramistes pour fournir une vibration réaliste pour la restauration finale. Que ce soit appliqué à posteriori ou les dents antérieures, cette méthode particulière sera vraiment produire des résultats cosmétiques optimaux avec des systèmes de résines composites actuelles et futures.

gutta-percha et scellant ont "défini" canal d'obturation racine pour plus d'un siècle. Le concept de soins complets a récemment évolué. L'intégration du diagnostic, la prévention, la restauration, la santé de l'appareil de fixation et la création de la fonction harmonieuse est logique, mais pas transparente dans le courant dominant. Bien trop souvent, le bâton de traitement a été transmis à l'équipe suivante pour compléter la tâche à accomplir plutôt que par la création d'un lien entre des procédures.

Les nouveaux matériaux et techniques doivent être développées par l'application de base, appliquée et sciences cliniques et le succès clinique peut-être alors prévisible sera une réalité omniprésente. Comprendre les dimensions de l'espace intérieur peut présenter une corne d'abondance de réponses et de résolution. Cet article a été conçu pour démontrer l'intersection et la convergence des fois la science et de l'art. Bien trop souvent, on est subjugué pour faciliter la domination de l'autre.

Gerhard Staguhn a écrit: «Chaque fois que l'homme essaie de sonder la dimension de l'univers du temps, il sera finalement confronté à l'éternité. Où il essaie de comprendre la dimension de l'espace, il sera finalement confronté à l'infini. "Il est temps pour la dentisterie pour explorer les connexions infinies dans ses deux principes fondamentaux et la myriade d'ajouts à sa gamme de services avec toute la vigueur renouvelée des soins dentaires complets mandats.

Dr. Serota est consultant en contribuant à la santé bucco-dentaire et maintient une pratique spécialisée endodontique à Mississauga, ON.

Dr. Boksman est en pratique privée de 1987 à présenter; FICD Collège international des dentistes communion, 2003; Directeur des affaires cliniques, Clinical Research Dental 2004 -. Présent

Mr. Tousignant a obtenu la technologie dentaire du Collège George Brown en 1992, technicien dentaire certifié depuis 1994 du Le Conseil national pour la certification aux Etats-Unis. fournit actuellement des conférences et des mains sur les cours de composites esthétiques pour les dentistes généralistes et les écoles dentaires à travers le Canada.

Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.


1.Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G, Wing K. Facteurs affectant les résultats à long terme du traitement endodontique. J endod 1990; 16:. 498-504

2.Hoskinson SE, Ng YL, Hoskinson AE, Moles DR, Gulabivala K. Une comparaison rétrospective des résultats du traitement du canal radiculaire en utilisant deux protocoles différents. Oral Surg 2002; 93:. 705-15

3.Farzaneh M, Abitbol S, Résultat Friedman S. traitement en endodontie: L'étude de Toronto. Phases I et II: orthograde Retraitement. J endod 2004; 30 (9): 627-33

4.De Moor RJ, Hommez GM, De Boever JG, Delme KI, Martens GE.. la santé périapicale liée à la qualité du traitement du canal radiculaire dans une population belge. Int endod J 2000; 33 (2): 113-20

5.Kirkevang LL, Horsted-Bindslev P, Orstavik D, Wenzel A. Fréquence et distribution des dents traitées par endodontie et parodontite apicale dans un danois urbain. population. Int endod J 2001; 34 (3): 198-205

6.Jimenez-Pinzon A, Segura-Egea JJ, Poyato-Ferrera M, Velasco-Ortega E, Rios-Santos JV.. Prévalence de la parodontite apicale et la fréquence des dents profondes remplies dans une population espagnole adulte. Int J endod 2004; 37 (3):. 167-73

7.Texeira FB, Texeira CE, Thompson J, Leinfelder KF, liaison Trope M. dentinaire atteint le système de canal. Soumis pour publication.

8.Sundqvist G, traitement Figdor D. endodontique de la parodontite apicale. Endodontologie Essential. Blackwell Science, Oxford. 1998; 242-269

9.Madison S, Wilcox LR.. Une évaluation de microfuites coronale dans les dents traitées par endodontie. Partie III. Etude in vivo. J endod 1988; 14 (9): 455-8

10.Khayat A, Lee SJ, la pénétration de la salive Torabinejad M. humain des canaux radiculaires obturés coronale non scellées.. J endod 1993; 19 (9): 458-61

11.Ray HA, statut Trope M. périapical des dents traitées par endodontie par rapport à la qualité technique du remplissage de la racine et la restauration coronale.. Int J endod 1995; 28:. 12-18

12.Tronstad L, Asbjornsen K, Doving L, Pedersen I, Eriksen HM. Influence des restaurations coronales sur la santé périapical des dents traitées par endodontie. Endod Dent Traumatol 2000; 16 (5): 218-21

13.Saunders WP, Saunders EM.. fuites Coronal comme une cause d'échec dans le traitement des canaux radiculaires: Un examen. Endodontie et dentaire Traumatologie 1994; 10:. 105-108

14.Diaz-Arnold AM, Wilcox LR Restauration des dents antérieures dépulpées: Une évaluation de microfuites coronale de verre ionomère et de résine composite Matériaux J Dent Plus 1990 ; 64:. 643-646

15.Trautmann G, Guttmann JL, Nunn ME, Witherspoon DE, Berry CW, Romero GG. dents Restauration endodontique traités par des couronnes existantes. Partie IV. l'utilisation du matériel et la prévention des fuites de colorant. Quintessence international 2001; 32:. 33-41

16.Yared GM, Dagher FB, Machtou P. Influence de la suppression des coronale gutta-percha sur le joint d'obturations de canal. J endod 1997 Mar; 23 (3):. 146-8

17.Chailertvanitkul P, Saunders WP, Saunders EM, MacKenzie D. Une évaluation des fuites coronale microbienne dans la chambre pulpaire restaurée du canal radiculaire traitée dents pluriradiculaires. Int J endod 1997 septembre; 30 (5): 318-22

18.Zaia AA, Nakagawa R, et al.. Une évaluation in vitro de quatre matériaux comme des obstacles à microfuites coronale dans les dents profondes remplies. Int J endod 2002 septembre; 35 (9): 729-34

19.Torabinejad M, Ung B, Kettering JD.. Dans la pénétration bactérienne in vitro de coronale non scellées dents traitées par endodontie. J endod 1990 décembre; 16 (12): 566-9

20.Oppenheimer S, Rosenberg PA.. Effet de la variation de la température sur les propriétés d'étanchéité de Cavit et Cavit G. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1979 septembre; 48 (3):. 250-3

21.Leonard JE, Gutmann JL, Guo IY. scellement apical et coronaire des racines obturées par un agent de collage de dentine et de résine. Int J endod 1996 Mar; 29 (2):. 76-83

22.McComb D. Caries-Detector Colorants - Comment précis et utiles sont-ils? J Can Dent Assoc 2000; 66:. 195-8

23.Wicht MJ, Haak R, Lummert D, Noack MJ. Le traitement des lésions carieuses profondes avec des vernis contenant chlorhexidine-et dentine sealants.Am J Dent. 2003 septembre; 16 Spec No: 25A-30A

24.Stropko JJ.. Canal morphologie des molaires maxillaires: observations cliniques des configurations de canaux. J endod 1999 juin; 25 (6): 446-50

25.Peridgao J, Lambrechts P, Van Meerbeek B, Vanherle G. Une étude de la ultramorphology de la dentine attaquée.. (Abstract # 2982) J Dent Res 1996; 75: 390. (Lit # 41)

26.Torres CP, Corona SA, Ramos RP, Palma-Dibb RG, Borsatto MC. Adhérence de l'auto-gravure amorce et systèmes adhésifs à mordançage total à la dentine primaire. J Dent Enfant (Chic). 2004 Mai-Aug; 71 (2):. 131-4

27.Tyas MJ, Burrow MF. matériaux de restauration adhésives: Un examen. Aust Dent J. 2004 septembre; 49 (3):. 112-21
Notes

28.Reality. (18); 2004: pg 283.

29.Lambrechts P, Van Meerbeek B, Pardigao J, De Munck J, Vanherle G. erreurs possibles dans l'application clinique des adhésifs. Adhesive Technologies Directives théoriques et pratiques. 3M /Espe 201: pg 36.

30.Oliveira SS, Marshall SJ, Habelitz S, Gansky SA, Wilson RS, Marshall GW Jr. L'effet d'une amorce d'auto-gravure sur la déminéralisation continue de la dentine. Eur J Oral Science. Aoû 2004; 112 (4): 376-83

31.Hashimoto M, Ohno H, Yoshida E, Hori M, Sano H, Kaga M, Oguchi H. liaisons résine-émail à base de l'auto-gravure. amorces sur l'émail de masse. Eur J Oral Science 2003 Oct. 111 (5):. 447-53

32.Kunzelmann K, Hickel R. aspects cliniques de la colle technique de collage avec des matériaux composites. Adhesive Technology et Directives pratiques. 3M /Espe. Pg 49.

33.Kazemi RB, Meiers JC, Peppers K. Effet de caries agents sur des forces de liaison des systèmes de collage amorce dentine auto-gravure mordançage total et divulguant à la résine composite. Oper Dent 2002; 27:. 238-242

34.Meiers JC, Jeune D. ans Deux stabilité obligataire composite /dentine. Am J Dent. 2001 juin; 14 (3): 141-4
.